Epikardiaalisen rasvakudoksen vaikutus sydänsairauksiin: EPICHEART-tutkimus (EPICHEART)
Epikardiaalisen rasvakudoksen tilavuuden ja proteomin yhdistäminen sepelvaltimotautiin, vasemman eteisen uudelleenmuodostumiseen ja eteisvärinään vaikeassa aorttastenoosipotilaissa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Taustaa: EAT on noussut uudeksi itsenäiseksi ja mahdollisesti muunneltavaksi sydän- ja verisuoniriskitekijäksi CAD:lle. Tietokonetomografialla (CT) arvioitu EAT-tilavuus liittyi riippumattomasti sepelvaltimon ahtaumaan, sepelvaltimon kalkkeutumiseen ja sydänlihaksen iskemiaan poikkileikkaustutkimuksissa ja prospektiivisesti merkittäviin haitallisiin kardiovaskulaarisiin tapahtumiin. Suurin osa näistä kliinisistä tutkimuksista on kuitenkin peräisin paikallisista potilaista, joiden riskiprofiili on matala tai keskitaso, ja EAT:n rooli korkean riskin potilailla on tällä hetkellä epäselvä. EAT:n kertyminen on yhdistetty myös vasemman eteisen (LA) laajentumiseen, eteisvärinän (AF) esiintymiseen, kroonisuuteen ja uusiutumiseen. Vaikka on olemassa todisteita, jotka viittaavat siihen, että EAT voi olla pääasiallinen AF:n haavoittuvan LA-substraatin määräävä tekijä, EAT:n ja LA:n uudelleenmuodostumisen välisen syy-reitin mekanismeja ei ole täysin selvitetty.
Tavoitteet: Päätavoitteena on tutkia, liittyykö SWATH-massaspektrometrialla arvioitu EAT:n tilavuus CT- ja EAT-proteomiin sepelvaltimon ahtauman ja sepelvaltimon kalkkeutumisen laajuuteen, jakautumiseen ja monimutkaisuuteen, vasemman eteisen rasitukseen ja postoperatiivisen eteisvärinän esiintyvyyteen. potilailla, joilla on oireinen vaikea aorttastenoosi.
Menetelmät: Tämä prospektiivinen tutkimus, johon otettiin mukaan oireellisia, vaikeaa aorttastenoosia sairastavia potilaita, joille viitattiin aorttaläpän korvaamiseen. Protokolla sisältää ennen leikkausta tehdyt yksityiskohtaiset kliiniset ja ravitsemusarvioinnit, kaikukardiografia, CT, sydämen magneettikuvaus ja invasiivinen sepelvaltimon angiografia. Sydänleikkauksen aikana otetaan biopsiat EAT:sta, välikarsinasta ja ihonalaisesta rintakehän rasvakudoksesta proteomin analysoimiseksi SWAT-massaspektrometrialla. Näytteitä perikardiaalisesta nesteestä sekä verenkierrosta ja sepelvaltimoontelosta kerätään myös taudin paikallisten ja perifeeristen rasvakudosperäisten biomarkkerien löytämiseksi.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jennifer Mancio, MD, PhD candidate
- Puhelinnumero: 00351961529516
- Sähköposti: jennifer.mancio@cardiov.ox.ac.uk
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Nuno Bettencourt, MD, PhD
- Puhelinnumero: 00351934258281
- Sähköposti: bettencourt.n@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Porto, Portugali, 4200-319
- Ilmoittautuminen kutsusta
- Faculty of Medicine of Porto
-
-
Porto
-
Vila Nova de Gaia, Porto, Portugali, 4430-502
- Rekrytointi
- Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho
-
Ottaa yhteyttä:
- Jennifer Mancio, MD, PhD candidate
- Puhelinnumero: 00351 961529516
- Sähköposti: jennifer.mancio@cardiov.ox.ac.uk
-
Ottaa yhteyttä:
- Nuno Bettencourt, MD, PhD
- Puhelinnumero: 00351 934258281
- Sähköposti: bettencourt.n@gmail.com
-
Alatutkija:
- Vasco Gama Ribeiro, MD
-
Alatutkija:
- Luis Vouga, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- oireelliset vakavaa aorttastenoosia sairastavat potilaat (määritelty aorttaläpän pinta-alaksi < 1 cm2 tai 0,6 cm2/m2 transthorakaalisella kaikukardiografialla) viittasivat aorttaläpän vaihtoon.
Poissulkemiskriteerit:
- akuutin sepelvaltimoiden oireyhtymän diagnoosi viimeisen 3 kuukauden aikana.
- aiempi jatkuva tai pysyvä eteisvärinä tai lepatusvärinä.
- samanaikaisesti esiintyvä kohtalainen tai vaikea aorttaläpän regurgitaatio tai kohtalainen tai vaikea mitraaliläpän sairaus, kaksikulmainen aorttaläppä.
- vasemman kammion laajentuma [lopullinen diastolinen tilavuusindeksi > 75 ml/m²].
- vasemman kammion ejektiofraktio <55 %.
- krooninen munuaisten vajaatoiminta, vaihe 3–5 määritelty glomerulussuodatusnopeudeksi GFR, joka on arvioitu Cockcroft-Gaultin kaavalla, joka on säädetty kehon pinta-alalle < 30 ml/min/1,73 m².
- keskivaikea tai vaikea krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, joka määritellään pakotetun uloshengityksen tilavuudeksi sekunnissa < 50 % vuoden 2011 Global Initiative for Chronic Obstructive Pulmonary Disease -ohjeiden mukaan.
- aktiivinen pahanlaatuisuus (esim. Ilman merkkejä uusiutumisesta eikä enää aktiivista hoitoa).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Uusi eteisvärinä
Aikaikkuna: Sairaalan sisäinen (eli leikkauksesta sairaalasta kotiutumiseen, mikä tarkoittaa keskimäärin 7 päivää)
|
Eteisvärinän ilmaantuvuus aorttaläpän vaihdon jälkeen
|
Sairaalan sisäinen (eli leikkauksesta sairaalasta kotiutumiseen, mikä tarkoittaa keskimäärin 7 päivää)
|
|
Vasemman eteisen uudelleenmuotoilu transthorakaalisella kaikukuvauksella ja magneettikuvauksella
Aikaikkuna: 6 kuukautta aorttaläpän vaihdon jälkeen
|
Muutos vasemman eteisen jännityksessä ja tilavuuksissa
|
6 kuukautta aorttaläpän vaihdon jälkeen
|
|
Frailty-oireyhtymä Friedin et al. mittakaavassa
Aikaikkuna: 6 kuukautta aorttaläpän vaihdon jälkeen
|
Muutos heikkousoireyhtymän luokituksessa
|
6 kuukautta aorttaläpän vaihdon jälkeen
|
|
Sepelvaltimotauti sepelvaltimon ahtauman ja/tai kalkkeutumisen mukaan
Aikaikkuna: Perustaso
|
Yleinen sepelvaltimon ahtauma ja sepelvaltimon kalkkeutuminen
|
Perustaso
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vasemman kammion hypertrofia rintakehän kaikukuvauksella ja magneettikuvauksella
Aikaikkuna: 6 kuukautta aorttaläpän vaihdon jälkeen
|
Vasemman kammion massan regressio aorttaläpän vaihdon jälkeen
|
6 kuukautta aorttaläpän vaihdon jälkeen
|
|
Oikean kammion rakenne ja toiminta rintakehän kaikukardiografialla ja magneettikuvauksella
Aikaikkuna: 6 kuukautta aorttaläpän vaihdon jälkeen
|
Muutokset oikean kammion rakenteessa ja toiminnassa aorttaläpän vaihdon jälkeen
|
6 kuukautta aorttaläpän vaihdon jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 3-5 vuotta aorttaläpän vaihdon jälkeen
|
Kaiken aiheuttaman kuoleman ilmaantuvuus aorttaläpän vaihdon jälkeen
|
3-5 vuotta aorttaläpän vaihdon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Valtimon tukossairaudet
- Patologiset tilat, anatomiset
- Rytmihäiriöt, sydän
- Aorttaläppäsairaus
- Sydänläppäsairaudet
- Kammion ulosvirtauksen estäminen
- Sepelvaltimotauti
- Sydänlihaksen iskemia
- Sepelvaltimotauti
- Eteisvärinä
- Aorttaläppästenoosi
- Valtimotauti
- Ahtauma, patologinen
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- SFRH/BD/104369/2014
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sepelvaltimotauti
-
NCT07284836RekrytointiHepatic Artery Infusion | Rintasyövän maksan etäpesäke
-
NCT02211066ValmisPotilaat, joille on määrä tehdä PCI (Percutaneous Coronary Intervention) CTO (krooninen kokonaistukkos)
-
NCT06473077Ei vielä rekrytointiaAnterior Spinal Artery Compression Syndroms, kohdunkaulan alue
-
NCT07109739RekrytointiSystolinen hypertensio | Brachial Artery Flow -välitteinen dilaatio
Kliiniset tutkimukset Aorttaläpän vaihto
-
NCT04861805Rekrytointi
-
NCT02145455ValmisPolven niveltulehdus
-
NCT04989777Ei vielä rekrytointiaKardiogeeninen shokki | Sydäninfarkti, akuutti
-
NCT05105490PeruutettuKrooninen alaselän kipu | Rappeuttava levysairaus
-
NCT04667559Lopetettu
-
NCT01754363Aktiivinen, ei rekrytointiEi-tulehduksellinen rappeuttava nivelsairaus
-
NCT01433367Lopetettu
-
NCT04004156LopetettuKrooninen alaselän kipu | Rappeuttava levysairaus
-
NCT05508360RekrytointiKrooninen alaselän kipu | Rappeuttava levysairaus