Invloed van epicardiaal vetweefsel bij hartziekten: EPICHEART-onderzoek (EPICHEART)
Associatie van het volume en het proteoom van epicardiaal vetweefsel met coronaire hartziekte, remodellering van het linker atrium en atriumfibrilleren bij patiënten met ernstige aortastenose
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond: EAT is naar voren gekomen als een nieuwe, onafhankelijke en mogelijk aanpasbare cardiovasculaire risicofactor voor CAD. EAT-volume bepaald door computertomografie (CT) was onafhankelijk geassocieerd met de aanwezigheid van coronaire stenose, coronaire calcificatie en myocardischemie in cross-sectionele studies, en, prospectief, met ernstige cardiovasculaire bijwerkingen. De meeste van deze klinische onderzoeken waren echter afkomstig van patiënten in de gemeenschap met een laag tot gemiddeld risicoprofiel en de rol van EAT bij patiënten met een hoog risico is momenteel onduidelijk. Accumulatie van EAT is ook in verband gebracht met dilatatie van het linker atrium (LA), aanwezigheid, chroniciteit en herhaling van atriumfibrilleren (AF). Hoewel er aanwijzingen zijn dat EAT een belangrijke determinant kan zijn van het LA-kwetsbare substraat van AF, zijn de mechanismen in het oorzakelijke pad tussen de EAT- en LA-remodellering niet volledig opgehelderd.
Doelstellingen: De belangrijkste doelstellingen zijn om te onderzoeken of het volume van de EAT op CT en EAT-proteoom bepaald door SWATH-massaspectrometrie geassocieerd zijn met de omvang, distributie en complexiteit van coronaire stenose en coronaire arteriële calcificatie, linker atriumspanning en incidentie van postoperatieve atriale fibrillatie bij patiënten met symptomatische ernstige aortastenose.
Methoden: Dit is een prospectieve studie waarin patiënten met symptomatische ernstige aortaklepstenose werden opgenomen die werden verwezen naar aortaklepvervanging. Het protocol omvat preoperatieve gedetailleerde klinische en voedingsevaluaties, echocardiografie, CT, cardiale magnetische resonantiebeeldvorming en invasieve coronaire angiografie. Tijdens hartchirurgie zullen biopsieën van de EAT, mediastinale en subcutane thoracale vetweefsels worden uitgevoerd om analyse van proteoom te ondergaan met behulp van SWAT-massaspectrometrie. Monsters van de pericardiale vloeistof, circulerende en coronaire sinusbloedmonsters zullen ook worden verzameld om lokale en perifere vetweefsel-afgeleide biomarkers van de ziekte te vinden.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Jennifer Mancio, MD, PhD candidate
- Telefoonnummer: 00351961529516
- E-mail: jennifer.mancio@cardiov.ox.ac.uk
Studie Contact Back-up
- Naam: Nuno Bettencourt, MD, PhD
- Telefoonnummer: 00351934258281
- E-mail: bettencourt.n@gmail.com
Studie Locaties
-
-
-
Porto, Portugal, 4200-319
- Aanmelden op uitnodiging
- Faculty of Medicine of Porto
-
-
Porto
-
Vila Nova de Gaia, Porto, Portugal, 4430-502
- Werving
- Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho
-
Contact:
- Jennifer Mancio, MD, PhD candidate
- Telefoonnummer: 00351 961529516
- E-mail: jennifer.mancio@cardiov.ox.ac.uk
-
Contact:
- Nuno Bettencourt, MD, PhD
- Telefoonnummer: 00351 934258281
- E-mail: bettencourt.n@gmail.com
-
Onderonderzoeker:
- Vasco Gama Ribeiro, MD
-
Onderonderzoeker:
- Luis Vouga, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Symptomatische ernstige aortaklepstenosepatiënten (gedefinieerd als aortaklepoppervlak van < 1 cm2 of 0,6 cm2/m2 door middel van transthoracale echocardiografie) verwezen naar aortaklepvervanging.
Uitsluitingscriteria:
- diagnose acuut coronair syndroom in de afgelopen 3 maanden.
- voorgeschiedenis van aanhoudend of permanent atrium- of flutterfibrilleren.
- naast elkaar bestaande matige tot ernstige regurgitatie van de aortaklep of matige tot ernstige mitralisklepaandoening, bicuspide aortaklep.
- linkerventrikeldilatatie [einddiastolische volume-index >75 ml/m²].
- linkerventrikelejectiefractie <55%.
- chronisch nierfalen stadium 3 tot 5 gedefinieerd als glomerulaire filtratiesnelheid GFR geschat met de Cockcroft-Gault-formule aangepast voor lichaamsoppervlak < 30 ml/min/1,73 m².
- matige tot ernstige chronische obstructieve longziekte gedefinieerd als geforceerd expiratoir volume in één seconde <50% volgens de richtlijnen van het Global Initiative for Chronic Obstructive Pulmonary Disease 2011.
- actieve maligniteit (d.w.z. zonder bewijs van recidief en geen actieve behandeling meer).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Nieuw begin van atriale fibrillatie
Tijdsspanne: Intra-ziekenhuis (d.w.z. van operatie tot ontslag uit het ziekenhuis, wat neerkomt op gemiddeld 7 dagen)
|
Incidentie van atriumfibrilleren na vervanging van de aortaklep
|
Intra-ziekenhuis (d.w.z. van operatie tot ontslag uit het ziekenhuis, wat neerkomt op gemiddeld 7 dagen)
|
|
Remodellering van het linker atrium door middel van transthoracale echocardiografie en magnetische resonantiebeeldvorming
Tijdsspanne: 6 maanden na vervanging van de aortaklep
|
Verandering in belasting en volumes van het linker atrium
|
6 maanden na vervanging van de aortaklep
|
|
Breekbaarheidssyndroom volgens Fried et al. schaal
Tijdsspanne: 6 maanden na vervanging van de aortaklep
|
Verandering in classificatie van kwetsbaarheidssyndroom
|
6 maanden na vervanging van de aortaklep
|
|
Coronaire hartziekte volgens de aanwezigheid van coronaire stenose en/of verkalking
Tijdsspanne: Basislijn
|
Prevalente stenose van de kransslagader en verkalking van de kransslagader
|
Basislijn
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Linkerventrikelhypertrofie door transthoracale echocardiografie en beeldvorming met magnetische resonantie
Tijdsspanne: 6 maanden na vervanging van de aortaklep
|
Regressie van linkerventrikelmassa na vervanging van de aortaklep
|
6 maanden na vervanging van de aortaklep
|
|
Rechterventrikelstructuur en -functie door transthoracale echocardiografie en magnetische resonantie beeldvorming
Tijdsspanne: 6 maanden na vervanging van de aortaklep
|
Veranderingen in de structuur en functie van de rechterventrikel na vervanging van de aortaklep
|
6 maanden na vervanging van de aortaklep
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Sterfte
Tijdsspanne: 3 tot 5 jaar na vervanging van de aortaklep
|
Incidentie van overlijden door alle oorzaken na vervanging van de aortaklep
|
3 tot 5 jaar na vervanging van de aortaklep
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Hartziekten
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Arteriële occlusieve ziekten
- Pathologische aandoeningen, anatomisch
- Aritmieën, hart
- Ziekte van de aortaklep
- Ziekten van de hartklep
- Ventriculaire uitstroomobstructie
- Coronaire hartziekte
- Myocardiale ischemie
- Hart-en vaatziekte
- Boezemfibrilleren
- Aortaklepstenose
- Arteriosclerose
- Vernauwing, pathologisch
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- SFRH/BD/104369/2014
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .