Vliv epikardiální tukové tkáně na srdeční choroby: studie EPICHEART (EPICHEART)
Asociace objemu a proteomu epikardiální tukové tkáně s onemocněním koronárních tepen, remodelací levé síně a fibrilací síní u pacientů s těžkou aortální stenózou
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pozadí: EAT se objevil jako nový nezávislý a potenciálně modifikovatelný kardiovaskulární rizikový faktor pro CAD. Objem EAT hodnocený počítačovou tomografií (CT) byl v průřezových studiích nezávisle spojen s přítomností koronární stenózy, koronární kalcifikace a ischemie myokardu a prospektivně s významnými nežádoucími kardiovaskulárními příhodami. Většina těchto klinických studií však byla odvozena od komunitních pacientů s nízko až středně rizikovým profilem a role EAT u vysoce rizikových pacientů není v současné době jasná. Akumulace EAT byla také spojena s dilatací levé síně (LA), přítomností, chronicitou a recidivou fibrilace síní (AF). Ačkoli existují důkazy naznačující, že EAT může být hlavním determinantem LA vulnerabilního substrátu AF, mechanismy v kauzální dráze mezi EAT a LA remodelací nejsou zcela objasněny.
Cíl: Hlavním cílem je zjistit, zda objem EAT na CT a proteomu EAT stanovený pomocí SWATH-hmotnostní spektrometrie souvisí s rozsahem, distribucí a komplexností koronární stenózy a kalcifikace koronární arterie, napětím levé síně a výskytem pooperační fibrilace síní u pacientů se symptomatickou těžkou aortální stenózou.
Metodika: Jedná se o prospektivní studii zahrnující pacienty se symptomatickou těžkou aortální stenózou doporučené k náhradě aortální chlopně. Protokol zahrnuje předoperační podrobné klinické a nutriční hodnocení, echokardiografii, CT, srdeční magnetickou rezonanci a invazivní koronarografii. Během kardiochirurgické operace budou provedeny biopsie z EAT, mediastinální a podkožní hrudní tukové tkáně, aby byly podrobeny analýze proteomu pomocí SWAT-hmotnostní spektrometrie. Dále budou odebrány vzorky perikardiální tekutiny, cirkulující a koronární sinusové krve za účelem nalezení biomarkerů onemocnění odvozených z lokální a periferní tukové tkáně.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Jennifer Mancio, MD, PhD candidate
- Telefonní číslo: 00351961529516
- E-mail: jennifer.mancio@cardiov.ox.ac.uk
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Nuno Bettencourt, MD, PhD
- Telefonní číslo: 00351934258281
- E-mail: bettencourt.n@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Porto, Portugalsko, 4200-319
- Zápis na pozvánku
- Faculty of Medicine of Porto
-
-
Porto
-
Vila Nova de Gaia, Porto, Portugalsko, 4430-502
- Nábor
- Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho
-
Kontakt:
- Jennifer Mancio, MD, PhD candidate
- Telefonní číslo: 00351 961529516
- E-mail: jennifer.mancio@cardiov.ox.ac.uk
-
Kontakt:
- Nuno Bettencourt, MD, PhD
- Telefonní číslo: 00351 934258281
- E-mail: bettencourt.n@gmail.com
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Vasco Gama Ribeiro, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Luis Vouga, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacienti se symptomatickou těžkou aortální stenózou (definovaná jako plocha aortální chlopně < 1 cm2 nebo 0,6 cm2/m2 pomocí transtorakální echokardiografie) doporučeni k náhradě aortální chlopně.
Kritéria vyloučení:
- diagnóza akutního koronárního syndromu v posledních 3 měsících.
- předchozí anamnéza přetrvávající nebo trvalé fibrilace síní nebo flutteru.
- koexistující středně závažná až závažná regurgitace aortální chlopně nebo středně závažná až závažná porucha mitrální chlopně, bikuspidální aortální chlopeň.
- dilatace levé komory [end-diastolický objemový index >75 ml/m²].
- ejekční frakce levé komory <55 %.
- chronické selhání ledvin stadium 3 až 5 definované jako rychlost glomerulární filtrace GFR odhadnutá podle Cockcroft-Gaultova vzorce upravená pro plochu tělesného povrchu < 30 ml/min/1,73 m².
- středně těžká až těžká chronická obstrukční plicní nemoc definovaná jako usilovný výdechový objem za jednu sekundu < 50 % podle pokynů Globální iniciativy pro chronickou obstrukční plicní nemoc z roku 2011.
- aktivní malignita (tj. Bez známek recidivy a bez aktivní léčby).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nová fibrilace síní
Časové okno: Vnitronemocniční (tj. od operace do propuštění z nemocnice, což znamená v průměru 7 dní)
|
Výskyt fibrilace síní po náhradě aortální chlopně
|
Vnitronemocniční (tj. od operace do propuštění z nemocnice, což znamená v průměru 7 dní)
|
|
Remodelace levé síně transtorakální echokardiografií a magnetickou rezonancí
Časové okno: 6 měsíců po výměně aortální chlopně
|
Změna napětí a objemů levé síně
|
6 měsíců po výměně aortální chlopně
|
|
Syndrom křehkosti podle Frieda et al. měřítko
Časové okno: 6 měsíců po výměně aortální chlopně
|
Změna klasifikace syndromu křehkosti
|
6 měsíců po výměně aortální chlopně
|
|
Onemocnění koronárních tepen podle přítomnosti koronární stenózy a/nebo kalcifikace
Časové okno: Základní linie
|
Převládající stenóza koronární arterie a koronární kalcifikace
|
Základní linie
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hypertrofie levé komory pomocí transtorakální echokardiografie a magnetické rezonance
Časové okno: 6 měsíců po výměně aortální chlopně
|
Regrese hmoty levé komory po náhradě aortální chlopně
|
6 měsíců po výměně aortální chlopně
|
|
Struktura a funkce pravé komory pomocí transtorakální echokardiografie a magnetické rezonance
Časové okno: 6 měsíců po výměně aortální chlopně
|
Změny ve struktuře a funkci pravé komory po náhradě aortální chlopně
|
6 měsíců po výměně aortální chlopně
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úmrtnost
Časové okno: 3 až 5 let po náhradě aortální chlopně
|
Výskyt úmrtí ze všech příčin po náhradě aortální chlopně
|
3 až 5 let po náhradě aortální chlopně
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Arteriální okluzivní onemocnění
- Patologické stavy, anatomické
- Arytmie, srdeční
- Onemocnění aortální chlopně
- Onemocnění srdečních chlopní
- Obstrukce ventrikulárního výtoku
- Ischemická choroba srdeční
- Ischémie myokardu
- Koronární onemocnění
- Fibrilace síní
- Stenóza aortální chlopně
- Arterioskleróza
- Konstrikce, patologické
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SFRH/BD/104369/2014
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Výměna aortální chlopně
-
NCT02145455Dokončeno
-
NCT04868643Staženo
-
NCT04141098UkončenoChronická bolest dolní části zad | Degenerativní onemocnění plotének
-
NCT00589797DokončenoDegenerativní onemocnění plotének
-
NCT04552574NeznámýPoruchy metabolismu lipidů | Sarkopenie | Chronická metabolická porucha
-
NCT00401518DokončenoLumbální spinální stenóza
-
NCT00663351Dokončeno
-
NCT05935878DokončenoOsteoartróza, koleno
-
NCT02139345DokončenoRevmatoidní artritida | Avaskulární nekróza | Posttraumatická artritida | Primární osteoartróza