Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ tkanki tłuszczowej nasierdziowej na choroby serca: badanie EPICHEART (EPICHEART)

13 września 2017 zaktualizowane przez: Jennifer Mancio, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, E.P.E.

Związek objętości i proteomu nasierdziowej tkanki tłuszczowej z chorobą wieńcową, przebudową lewego przedsionka i migotaniem przedsionków u pacjentów z ciężkim zwężeniem zastawki aortalnej

To badanie translacyjne zostało zaprojektowane w celu zbadania związku ilości i jakości nasierdziowej tkanki tłuszczowej (EAT) z chorobą wieńcową (CAD), przebudową lewego przedsionka i pooperacyjnym migotaniem przedsionków w populacji wysokiego ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Badacze spodziewają się zidentyfikować nowe czynniki biochemiczne i biomarkery w przesłuchu między adipocytami nasierdziowymi, blaszkami wieńcowymi i kardiomiocytami przedsionkowymi, które są zaangażowane odpowiednio w patogenezę miażdżycy tętnic i migotania przedsionków.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Wstęp: EAT stał się nowym, niezależnym i potencjalnie modyfikowalnym czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego CAD. Objętość EAT oceniana za pomocą tomografii komputerowej (CT) była niezależnie związana z obecnością zwężenia naczyń wieńcowych, zwapnień wieńcowych i niedokrwienia mięśnia sercowego w badaniach przekrojowych oraz, prospektywnie, z poważnymi niepożądanymi zdarzeniami sercowo-naczyniowymi. Większość z tych badań klinicznych pochodziła jednak od pacjentów ze społeczności o profilu niskiego lub średniego ryzyka, a rola EAT u pacjentów wysokiego ryzyka jest obecnie niejasna. Akumulacja EAT była również związana z rozszerzeniem lewego przedsionka (LA), obecnością, przewlekłością i nawrotami migotania przedsionków (AF). Chociaż istnieją dowody sugerujące, że EAT może być głównym wyznacznikiem wrażliwego na LA substratu AF, mechanizmy w ścieżce przyczynowej między EAT a przebudową LA nie są całkowicie wyjaśnione.

Cele: Głównym celem jest zbadanie, czy objętość EAT na CT i proteomie EAT oceniana za pomocą spektrometrii mas SWATH jest związana z rozległością, rozmieszczeniem i złożonością zwężenia tętnicy wieńcowej i zwapnień w tętnicy wieńcowej, napięciem lewego przedsionka i częstością występowania pooperacyjnego migotania przedsionków u pacjentów z objawowym ciężkim zwężeniem zastawki aortalnej.

Metody: To prospektywne badanie obejmujące pacjentów z objawową ciężką stenozą aortalną kierowanych do wymiany zastawki aortalnej. Protokół obejmuje przedoperacyjną szczegółową ocenę kliniczną i żywieniową, echokardiografię, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny serca i inwazyjną angiografię wieńcową. Podczas operacji kardiochirurgicznych zostaną wykonane biopsje tkanki tłuszczowej EAT, śródpiersia i podskórnej tkanki tłuszczowej klatki piersiowej w celu analizy proteomu metodą spektrometrii masowej SWAT. Pobrane zostaną również próbki płynu osierdziowego, krwi krążącej i krwi z zatoki wieńcowej w celu znalezienia lokalnych i obwodowych biomarkerów choroby pochodzących z tkanki tłuszczowej.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Oczekiwany)

500

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Porto, Portugalia, 4200-319
        • Rejestracja na zaproszenie
        • Faculty of Medicine of Porto
    • Porto
      • Vila Nova de Gaia, Porto, Portugalia, 4430-502
        • Rekrutacyjny
        • Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Pod-śledczy:
          • Vasco Gama Ribeiro, MD
        • Pod-śledczy:
          • Luis Vouga, MD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

Objawowe ciężkie zwężenie zastawki aortalnej przemawiało za wymianą zastawki aortalnej.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci z objawowym ciężkim zwężeniem zastawki aortalnej (zdefiniowanym jako powierzchnia zastawki aortalnej < 1 cm2 lub 0,6 cm2/m2 w badaniu echokardiograficznym przezklatkowym) skierowani do wymiany zastawki aortalnej.

Kryteria wyłączenia:

  • rozpoznanie ostrego zespołu wieńcowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
  • uprzednia historia uporczywego lub trwałego migotania przedsionków lub trzepotania przedsionków.
  • współistniejąca niedomykalność zastawki aortalnej o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego lub wada zastawki mitralnej o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, dwupłatkowa zastawka aortalna.
  • rozszerzenie lewej komory [wskaźnik objętości końcoworozkurczowej >75 ml/m2].
  • frakcja wyrzutowa lewej komory <55%.
  • przewlekła niewydolność nerek w stadium 3 do 5 zdefiniowana jako wskaźnik przesączania kłębuszkowego GFR oszacowany za pomocą wzoru Cockcrofta-Gaulta dostosowany do powierzchni ciała < 30 ml/min/1,73 m².
  • umiarkowana do ciężkiej przewlekła obturacyjna choroba płuc zdefiniowana jako natężona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy <50% zgodnie z wytycznymi Global Initiative for Chronic Obstructive Pulmonary Disease z 2011 r.
  • aktywny nowotwór złośliwy (tj. bez oznak nawrotu i nieotrzymującego już aktywnego leczenia).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Migotanie przedsionków o nowym początku
Ramy czasowe: Wewnątrzszpitalny (tj. od operacji do wypisu ze szpitala, czyli średnio 7 dni)
Częstość występowania migotania przedsionków po wymianie zastawki aortalnej
Wewnątrzszpitalny (tj. od operacji do wypisu ze szpitala, czyli średnio 7 dni)
Przebudowa lewego przedsionka za pomocą echokardiografii przezklatkowej i rezonansu magnetycznego
Ramy czasowe: 6 miesięcy po wymianie zastawki aortalnej
Zmiana napięcia i objętości lewego przedsionka
6 miesięcy po wymianie zastawki aortalnej
Zespół słabości według Frieda i in. skala
Ramy czasowe: 6 miesięcy po wymianie zastawki aortalnej
Zmiana klasyfikacji zespołu słabości
6 miesięcy po wymianie zastawki aortalnej
Choroba wieńcowa w zależności od obecności zwężenia i/lub zwapnienia w tętnicy wieńcowej
Ramy czasowe: Linia bazowa
Przeważające zwężenie tętnicy wieńcowej i zwapnienie tętnicy wieńcowej
Linia bazowa

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przerost lewej komory za pomocą echokardiografii przezklatkowej i rezonansu magnetycznego
Ramy czasowe: 6 miesięcy po wymianie zastawki aortalnej
Regresja masy lewej komory po wymianie zastawki aortalnej
6 miesięcy po wymianie zastawki aortalnej
Struktura i funkcja prawej komory za pomocą echokardiografii przezklatkowej i rezonansu magnetycznego
Ramy czasowe: 6 miesięcy po wymianie zastawki aortalnej
Zmiany w budowie i funkcji prawej komory po wymianie zastawki aortalnej
6 miesięcy po wymianie zastawki aortalnej

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Śmiertelność
Ramy czasowe: 3-5 lat po wymianie zastawki aortalnej
Częstość zgonów z jakiejkolwiek przyczyny po wymianie zastawki aortalnej
3-5 lat po wymianie zastawki aortalnej

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

1 września 2014

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

25 listopada 2015

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

25 listopada 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 września 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

9 września 2017

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

12 września 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

14 września 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 września 2017

Ostatnia weryfikacja

1 września 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • SFRH/BD/104369/2014

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Choroba wieńcowa

Badania kliniczne na Wymiana zastawki aortalnej

Wyszukaj podobne próby