Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Sevofluraani, propofoli ja desfluraani POD/POCD:ssä

keskiviikko 21. lokakuuta 2020 päivittänyt: Yuan Shen, MD, PhD, Shanghai 10th People's Hospital

Anestesia-aineiden Sevofluraanin, Propofolin ja Desfluraanin vaikutukset postoperatiiviseen deliriumiin (POD) ja postoperatiiviseen kognitiiviseen häiriöön (POCD)

Tutkijat suorittavat kliinisiä tutkimuksia testatakseen hypoteesia, jonka mukaan osallistujilla, joilla on täydellinen lonkka-/polviproteesi sevofluraani-, propofoli- tai desfluraanipuudutuksessa, on erilaisia ​​vaikutuksia POD/POCD:n esiintyvyyteen ja vaikeusasteeseen, ja POD/POCD liittyy verkkokalvon hermosäikeisiin. kerroksen (RNFL) paksuus sekä B12-vitamiinin, foolihapon, homokysteiinin ja ihmisen myeloidin erilaistumisproteiini-2:n (MD-2s) seerumin taso. Tutkijat suunnittelevat suorittavansa tutkimukset 300 osallistujalle Shanghain 10. kansansairaalassa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Tuntematon

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Postoperatiivinen delirium (POD) ja postoperatiivinen kognitiivinen häiriö (POCD) ovat geriatristen kirurgisten potilaiden yleisimpiä komplikaatioita, jotka voivat aiheuttaa pitkäaikaisia ​​sosiaalisia toimintahäiriöitä, korkeaa kuolleisuutta ja kohonneita lääkekustannuksia. Tällä hetkellä ei ole olemassa tehokasta biomarkkeria POD/POCD:lle, ja on myös suurelta osin tuntematonta, voiko erilainen anestesia johtaa erilaiseen POD/POCD:n esiintyvyyteen ja vaikeusasteeseen. Tutkijan aiemmat tutkimukset osoittivat, että verkkokalvon hermokuitukerroksen paksuus (RNFL-T) mitattuna optisella koherenssitomografialla (OCT) liittyi POD/POCD:hen; RNFL:n paksuuden muutos (RNFL-C) tietyllä ajanjaksolla korreloi kognitiivisen heikkenemisen kanssa. Näin ollen tutkijat katsovat, että RNFL saattaa olla mahdollinen POD/POCD:n biomarkkeri. Ehdotetuissa laajamittaisissa pitkittäistutkimuksissa tutkijat validoivat kliinisesti RNF-LT:n ennen leikkausta POD/POCD:n biomarkkerina ja RNFL-C:n leikkauksen jälkeisenä POD/POCD:n biomarkkerina. Lopuksi tutkijat vertaavat leikkauksen (koko lonkan/polven tekonivelleikkauksen) vaikutuksia yleisanestesiassa sevofluraanin, propofolin ja desfluraanin kanssa POD/POCD:n esiintyvyyteen ja vaikeusasteeseen potilailla. Ehdotettujen tutkimusten tulokset vahvistavat todennäköisesti RNFL:n mahdolliseksi POD/POCD-biomarkkeriksi, edistävät OCT-RNFL:n kliinistä käyttöä POD/POCD:n varhaisessa seulonnassa ja tulosten ennustamisessa ja lopulta optimoivat iäkkäiden kirurgisten potilaiden anestesiahoidon POD:n välttämiseksi tai vähentämiseksi. /POCD:n esiintyvyys. Nämä havainnot johtavat geriatristen potilaiden parempiin postoperatiivisiin tuloksiin.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Odotettu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
300

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Zhongyong Shi, M.D., Ph.D.
  • Puhelinnumero: 18701915271
  • Sähköposti: szy0721@126.com

Opiskelupaikat

  • Kiina
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kiina, 200072
        • Rekrytointi
        • Shanghai 10th People's Hospital
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

60 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

60-vuotiaat tai sitä vanhemmat potilaat, jotka pääsivät Shanghain 10. kansansairaalan ortopedian osastolle ja joille oli määrä tehdä polvi- tai lonkkamurtuma, seulottiin ja pyydettiin osallistumaan tutkimukseen.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 60 vuotta vanha tai vanhempi
  • Kiinan mandariini äidinkielenään
  • jolle on määrä tehdä lonkka-/polvileikkaus yleisanestesiassa
  • American Society of Anesthesiologists (ASA) luokka I-Ⅲ

Poissulkemiskriteerit:

  • Aiemmat neurologisten sairauksien diagnoosit ICD-10:n mukaan
  • Vakavien psykiatristen häiriöiden historia DSM-IV:n mukaan
  • Näkö- tai kuulohäiriöt
  • Osallistuminen toisen tutkimuksen tutkimukseen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti

Ryhmä/Kohortti

Ryhmä tai alaryhmä havainnointitutkimuksen osallistujia, jonka biolääketieteelliset tai terveydelliset tulokset arvioidaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Sevofluraani
Sevofluraaniryhmän potilaita hoidetaan anestesiakoneesta tulevalla sevofluraanilla kurkunpään maskin hengitysteiden kautta Narcrotrend-indeksin seurannan ohjaamana.
Lääke: Sevofluraani
Anestesian ylläpito sevofluraanilla Narcrotrend-indeksin seurannan ohjaamana.
Propofol
Propofol-ryhmän potilaita ylläpidetään propofolilla suonensisäisellä annolla Narcrotrend-indeksin seurannan ohjaamana.
Lääke: Propofol
Anestesian ylläpito propofolilla Narcrotrend-indeksin seurannan ohjaamana.
Desfluraani
Desfluraaniryhmän potilaita hoidetaan anestesiakoneesta tulevalla desfluraanilla kurkunpään maskin hengitysteiden kautta Narcrotrend-indeksin seurannan ohjaamana.
Lääke: Desfluraani
Anestesian ylläpito desfluraanilla Narcrotrend-indeksin seurannan ohjaamana.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Leikkauksen jälkeinen delirium
Aikaikkuna: 1 päivänä leikkauksen jälkeen
Leikkauksen jälkeinen delirium määritetään CAM-menetelmällä (Confusion Assessment Method) ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä
1 päivänä leikkauksen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Leikkauksen jälkeinen delirium
Aikaikkuna: Toisena päivänä leikkauksen jälkeen
Leikkauksen jälkeinen delirium määrittää CAM:lla 2. leikkauksen jälkeisenä päivänä
Toisena päivänä leikkauksen jälkeen
Leikkauksen jälkeinen delirium
Aikaikkuna: Kolmantena päivänä leikkauksen jälkeen
Leikkauksen jälkeinen delirium määrittää CAM:lla 3. leikkauksen jälkeisenä päivänä
Kolmantena päivänä leikkauksen jälkeen
Preoperatiivinen kognitiivinen toiminta
Aikaikkuna: Preoperatiivinen kognitiivinen toiminta (perustaso)
Preoperatiiviset kognitiiviset toiminnot arvioidaan neuropsykologisella paristolla
Preoperatiivinen kognitiivinen toiminta (perustaso)
Postoperatiivinen kognitiivinen toimintahäiriö
Aikaikkuna: Muutos lähtötason kognitiivisista toimintahäiriöistä 1 viikon kohdalla
Leikkauksen jälkeinen kognitiivinen toimintahäiriö arvioidaan neuropsykologisella paristolla ennen ja jälkeen leikkausta ja anestesian
Muutos lähtötason kognitiivisista toimintahäiriöistä 1 viikon kohdalla
Postoperatiivinen kognitiivinen toimintahäiriö
Aikaikkuna: Muutos lähtötason kognitiivisista toimintahäiriöistä 3. kuukaudella
Leikkauksen jälkeinen kognitiivinen toimintahäiriö arvioidaan neuropsykologisella paristolla
Muutos lähtötason kognitiivisista toimintahäiriöistä 3. kuukaudella
Verkkokalvon hermokuitukerroksen paksuus
Aikaikkuna: Muutos RNFL:n peruspaksuudesta 3. kuukaudessa
Verkkokalvon hermokuitukerroksen (RNFL) paksuus mitataan optisella koherenssitomografialla (OCT) ennen ja jälkeen leikkauksen ja anestesian
Muutos RNFL:n peruspaksuudesta 3. kuukaudessa
Seerumin B12-vitamiinin, foolihapon, homokysteiinin ja myeloidisen erilaistumisproteiinin 2 (MD-2s) taso
Aikaikkuna: Ennen leikkausta (perustila)
B12-vitamiinia, foolihappoa, homokysteiiniä ja myeloidista erilaistumisproteiinia 2 (MD-2) testataan
Ennen leikkausta (perustila)
Seerumin B12-vitamiinin, foolihapon, homokysteiinin ja myeloidisen erilaistumisproteiinin 2 (MD-2s) taso
Aikaikkuna: 1 päivänä leikkauksen jälkeen
B12-vitamiinia, foolihappoa, homokysteiiniä ja myeloidista erilaistumisproteiinia 2 (MD-2) testataan
1 päivänä leikkauksen jälkeen
Seerumin B12-vitamiinin, foolihapon, homokysteiinin ja myeloidisen erilaistumisproteiinin 2 (MD-2s) taso
Aikaikkuna: Toisena päivänä leikkauksen jälkeen
B12-vitamiinia, foolihappoa, homokysteiiniä ja myeloidista erilaistumisproteiinia 2 (MD-2) testataan
Toisena päivänä leikkauksen jälkeen
Seerumin B12-vitamiinin, foolihapon, homokysteiinin ja myeloidisen erilaistumisproteiinin 2 (MD-2s) taso
Aikaikkuna: Kolmantena päivänä leikkauksen jälkeen
B12-vitamiinia, foolihappoa, homokysteiiniä ja myeloidista erilaistumisproteiinia 2 (MD-2) testataan
Kolmantena päivänä leikkauksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Shanghai 10th People's Hospital

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Massachusetts General Hospital

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Yuan Shen, M.D.,Ph.D, Shanghai 10th People's Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Perjantai 1. tammikuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Keskiviikko 30. kesäkuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Keskiviikko 30. kesäkuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 6. lokakuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 30. lokakuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 31. lokakuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 22. lokakuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 21. lokakuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Torstai 1. lokakuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • dsyy002

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Päättämätön

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia