Sevoflurano, Propofol e Desflurano su POD/POCD

Il delirio postoperatorio (POD) e il disturbo cognitivo postoperatorio (POCD) sono le complicanze più comuni dei pazienti chirurgici geriatrici, che potrebbero causare disfunzioni sociali a lungo termine, alta mortalità e aumento dei costi medici. Attualmente, non esiste un biomarcatore efficiente per POD/POCD e rimane anche in gran parte sconosciuto se una diversa anestesia possa portare a una diversa incidenza e gravità di POD/POCD. I precedenti studi del ricercatore hanno mostrato che lo spessore dello strato di fibre nervose retiniche (RNFL-T) misurato mediante tomografia a coerenza ottica (OCT) era associato a POD/POCD; il cambiamento dello spessore RNFL (RNFL-C) in un certo periodo è correlato al deterioramento cognitivo. Pertanto, i ricercatori ritengono che RNFL potrebbe essere un potenziale biomarcatore di POD/POCD. Negli studi longitudinali su larga scala proposti, i ricercatori convalideranno clinicamente RNF-LT come biomarcatore POD/POCD preoperatorio e RNFL-C come biomarcatore postoperatorio di POD/POCD. Infine, i ricercatori confronteranno gli effetti della chirurgia (sostituzione totale dell'anca/del ginocchio) in anestesia generale con sevoflurano, propofol e desflurano sull'incidenza e sulla gravità di POD/POCD nei pazienti. I risultati degli studi proposti stabiliranno probabilmente l'RNFL come potenziale biomarcatore POD/POCD, promuoveranno l'utilizzo clinico di OCT-RNFL nello screening precoce e nella previsione degli esiti di POD/POCD e infine ottimizzeranno l'assistenza anestesiologica dei pazienti chirurgici geriatrici per evitare o ridurre la POD /incidenza POCD. Questi risultati porteranno a migliori risultati postoperatori dei pazienti geriatrici.