Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Probiootit estämään uusiutumista kaksisuuntaisen mielialahäiriön sairaalahoidon jälkeen

keskiviikko 1. huhtikuuta 2026 päivittänyt: Faith Dickerson, Sheppard Pratt Health System

Kaksoissokkoutettu lumekontrolloitu koe probioottiravintolisästä, joka ehkäisee uusiutumista ja parantaa kliinistä kulkua kaksisuuntaisen mielialahäiriön vuoksi sairaalahoidon jälkeen

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, vähentääkö probioottisen lisäravinteen ottaminen lumelääkkeeseen verrattuna uusiutumista ja parantaako kliinistä kulkua potilailla, jotka ovat olleet sairaalahoidossa kaksisuuntaisen mielialahäiriön vuoksi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Aktiivinen, ei rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
80

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Maryland
      • Towson, Maryland, Yhdysvallat, 21204
        • Sheppart Pratt Health System

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä 18-65 (mukaan lukien)
  • Mahdollisuus kirjalliseen tietoon perustuvaan suostumukseen
  • Tällä hetkellä (tai viimeisten 3 viikon aikana) otettu Sheppard Pratt -sairaala- tai päiväsairaalaohjelmaan masennusjakson oireiden ja diagnoosin kaksisuuntainen mielialahäiriö I tai II, viimeisin jakso masentunut mielenterveyshäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan 5. painoksen (DSM) mukaan. -5), jonka diagnoosi vahvistetaan DSM-5-häiriöiden strukturoidulla kliinisellä haastattelulla (SCID-5)
  • Englannin kielen taito
  • Saatavilla Sheppard Pratt Towsonille opintovierailuille sairaalasta kotiutumisen jälkeen

Poissulkemiskriteerit:

  • Masennusoireet selittyvät paremmin vakavan masennushäiriön, skitsoaffektiivisen häiriön, skitsofrenian tai muun häiriön (muiden kuin kaksisuuntaisen mielialahäiriön I tai II) diagnoosilla
  • DSM-5-diagnoosi kehitysvammaisuudesta tai vastaava diagnoosi, joka on määritetty DSM:n edellisen version mukaan
  • Aine- tai lääketieteelliset mielialaoireet käynnin 1/peruskäynnin aikana
  • DSM-5-diagnoosi keskivaikeasta tai vaikeasta päihdehäiriöstä, paitsi kofeiinin tai tupakan käytöstä, kolmen kuukauden sisällä ennen käyntiä 1/peruskäyntiä
  • IV huumeiden käytön historia
  • Mikä tahansa päätutkijan ja/tai tutkimuslääkärin määrittämä kliinisesti merkittävä tai huonosti hallittu lääketieteellinen häiriö (esim. HIV-infektio tai muu immuunipuutostila, hallitsematon diabetes, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta)
  • Vakava sairaus, joka vaikuttaa aivoihin tai kognitiiviseen toimintaan (esim. epilepsia, vakava päävamma, tajunnan menetykseen liittyvä aivotärähdys, aivokasvain tai muu neurologinen häiriö)
  • Raskaana oleva, raskautta suunnitteleva tai imettävä tutkimusjakson aikana
  • Dokumentoitu keliakia
  • Osallistunut mihin tahansa lääketutkimukseen 30 päivää ennen käyntiä 1/peruskäyntiä
  • Sähkökonvulsiivisen hoidon (ECT) vastaanottaminen 30 päivää ennen käyntiä 1/peruskäyntiä tai suunniteltua ECT-hoitoa sairaalasta kotiutumisen jälkeen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Placebo Comparator: Inertti yhdiste
Inertti yhdiste lumelääke näyttää samanlaiselta kuin probioottinen lisä, ja osallistujia neuvotaan nielemään 1 kapseli aterian tai välipalan kanssa päivittäin 24 viikon ajan.
Biologinen: Inertti yhdiste
Probiootti-identtinen lumelääke 1 tabletti suun kautta päivässä
Kokeellinen: Probioottinen lisäosa
Probioottinen lisäosa koostuu kapseleista, jotka sisältävät noin miljardi (1,0 x 10^9) pesäkkeitä muodostavaa yksikköä probioottisista organismeista, Lactobacillus rhamnosus LGG® (LGG®) ja Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12® (BB-12®). Nieltävä kapseli on kokoa 3 läpinäkymätön, kova hypromelloosikapseli. Osallistujia pyydetään ottamaan 1 kapseli probioottista lisäravintoa aterian tai välipalan yhteydessä päivittäin 24 viikon ajan.
Biologinen: Probioottinen lisäosa
Probioottilisä 1 tabletti suun kautta päivässä
Muut nimet:
  • Probio-Tec® BG-VCap-6.5

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Relapsen aika
Aikaikkuna: Opintojakson viikot 0 - 24
Aika uusiutumiseen määritellään ajaksi psykiatriseen uudelleensairaalahoitoon tutkimusjakson aikana
Opintojakson viikot 0 - 24

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Uusia mielialajaksoja
Aikaikkuna: Opintojakson viikot 0 - 24
Uusien mielialajaksojen määrä määritetty DSM-5-häiriöiden strukturoidulla kliinisellä haastattelulla (SCID-5), haastattelulla, joka perustuu mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan 5 (DSM-5) kriteereihin.
Opintojakson viikot 0 - 24
Lyhyt psykiatrinen arviointiasteikko
Aikaikkuna: Opintojakson viikot 0 - 24
Psykiatristen oireiden vakavuuden mittaamiseen käytetään lyhyttä psykiatrista arviointiasteikkoa (BPRS). BPRS sisältää 24 kohdetta, joista jokainen on arvioitu asteikolla 1 (ei läsnä) 7 (erittäin vakava). Kokonaispisteet vaihtelevat välillä 24–168, ja korkeat pisteet osoittavat lisääntynyttä oireyhtymää.
Opintojakson viikot 0 - 24
Young Mania -luokitusasteikko
Aikaikkuna: Opintojakson viikot 0 - 24
Young Mania Rating Scalea (YMRS) käytetään maniaan liittyvien oireiden mittaamiseen. YMRS sisältää 11 kohtaa, joista jokainen on arvioitu joko asteikolla 0-4 tai asteikolla 0-8. Kokonaispisteet vaihtelevat 0-60, ja korkeammat pisteet osoittavat maniaan liittyvän lisääntyneen oireen.
Opintojakson viikot 0 - 24
Montgomery-Åsbergin masennuksen luokitusasteikko (MADRS)
Aikaikkuna: Opintojakson viikot 0 - 24
Montgomery-Åsberg Depression Rating Scalea (MADRS) käytetään masennukseen liittyvien oireiden mittaamiseen. MADRS sisältää 10 kohdetta, joista jokainen on arvioitu asteikolla 0 (ei mitään tai normaali) 6 (vakavin). Kokonaispisteet vaihtelevat 0–60, ja korkeammat pisteet osoittavat lisääntynyttä masennukseen liittyvää oireyhtymää.
Opintojakson viikot 0 - 24
Hamiltonin masennuksen luokitusasteikko
Aikaikkuna: Opintojakson viikot 0 - 24
Hamilton Depression Rating Scalea (HAM-D) käytetään masennukseen liittyvien oireiden mittaamiseen. HAM-D sisältää 24 kohtaa, joista jokainen on arvioitu joko asteikolla 0-2 tai asteikolla 0-4. Kokonaispisteet vaihtelevat välillä 0-76, ja korkeammat pisteet osoittavat lisääntynyttä masennukseen liittyvää oireyhtymää.
Opintojakson viikot 0 - 24
Columbia-itsemurhan vakavuusluokitusasteikko
Aikaikkuna: Opintojakson viikot 0 - 24
Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) mittaa itsemurhayrityksiä ja -ajatuksia. C-SSRS on työkalu, joka sisältää yhden osion kohteita, joita käytetään itsemurha-ajatusten tyypin ja voimakkuuden arvioimiseen, ja yhden osion kohteita, joita käytetään itsemurhayritysten lukumäärän ja tyypin sekä tappavimman itsemurhayrityksen todellisen tai mahdollisen kuolleisuuden määrittämiseen. Käytettyjen esineiden määrä riippuu osallistujien vastauksista, ja tiettyjen esineiden korkeammat arvosanat osoittavat joko enemmän yrityksiä, voimakkaampaa ajattelua tai tappavampaa käyttäytymistä. C-SSRS:ää käytetään määrittämään itsemurhayritysten tai -ajatusten esiintyminen.
Opintojakson viikot 0 - 24

Muut tulostoimenpiteet

Muut tulostoimenpiteet

Kliinisissä kokeissa protokollassa kuvattu suunniteltu mittaus, jota käytetään määrittämään toimenpiteen/hoidon vaikutus osallistujiin. Havaintotutkimuksissa mittaus tai havainto, jota käytetään kuvaamaan sairauksien tai ominaisuuksien malleja tai yhteyksiä altistumiseen, riskitekijöihin tai hoitoon. Tulosmittaustyyppejä ovat ensisijainen tulosmittaus ja toissijainen tulosmittaus.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Suoliston tulehdus
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 12, viikko 24
Suoliston tulehduksen tasot mitattuna kaseiinin, gliadiinin ja saccharomyces cerevisiaen sekä C-reaktiivisen proteiinin (CRP) ja sytokiinien vasta-aineilla
Lähtötilanne, viikko 12, viikko 24

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Sheppard Pratt Health System

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Faith Dickerson, PhD, MPH, Sheppart Pratt Health System

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 11. joulukuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 1. joulukuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Keskiviikko 1. joulukuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 17. marraskuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 17. marraskuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 21. marraskuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 7. huhtikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • SMRI/SPHS: 2017-01

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Demografiset, oireet ja kognitiiviset tiedot jaetaan mielisairauksiin liittyvien kliinisten tutkimusten kansallisen tietokannan (NDCT) kanssa. Käyttöoikeus voidaan saada NDCT:n hyväksymällä hakemuksella.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia