Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Liberaali verensiirtostrategia iäkkäillä potilailla (LIBERAL)

lauantai 18. heinäkuuta 2026 päivittänyt: Dr. Patrick Meybohm, M.D., Johann Wolfgang Goethe University Hospital

Liberaali verensiirtostrategia kuolleisuuden ja anemiaan liittyvien iskeemisten tapahtumien ehkäisemiseksi iäkkäillä ei-sydänkirurgisilla potilailla

Tässä prospektiivisessa, monikeskustutkimuksessa avoimessa, satunnaistetussa, kontrolloidussa kliinisessä tutkimuksessa iäkkäät potilaat (≥ 70 vuotta), joille tehdään keski- tai korkeariskinen ei-sydänleikkaus, satunnaistetaan joko vapaaseen ryhmään (potilaat saavat punasoluyksikön aina, kun Hb laskee ≤ 9 g/dl (≤ 5,6 mmol/l) ja verensiirron jälkeisen Hb-tason tavoitealue 9-10,5 g/dl (5,6-6,5 mmol/l) tai rajoittava ryhmä (potilaat saavat yhden punasoluyksikön joka kerta Hb laskee ≤ 7,5 g/dl (≤ 4,7 mmol/l) ja verensiirron jälkeisen Hb-tason tavoitealue on 7,5-9 g/dl (4,7-5,6 mmol/l). Ensisijainen tehon päätepiste: on yhdistelmä mistä tahansa syystä johtuvasta kuolemasta ja anemiaan liittyvistä iskeemisistä tapahtumista (määritelty akuutiksi sydäninfarktiksi, akuutiksi iskeemiseksi aivohalvaukseksi, akuutti munuaisvaurion vaihe III, akuutti suoliliepeen iskemia, akuutti perifeerinen verisuoniiskemia) 90 päivän kuluessa leikkauksesta .

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
4456

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.
  • Nimi: Patrick Meybohm, MD
  • Puhelinnumero: 004993120130001
  • Sähköposti: meybohm_p@ukw.de

Opiskelupaikat

  • Saksa
      • Aachen, Saksa
        • University Hospital RWTH
      • Augsburg, Saksa
        • University Hospital Augsburg
      • Berlin, Saksa
        • Berlin Charite CCM
      • Berlin, Saksa
        • Charite Berlin CBF
      • Bonn, Saksa
        • University Hospital Bonn
      • Dortmund, Saksa
        • Klinikum Dortmund
      • Frankfurt, Saksa
        • University Hospital Frankfurt
      • Giessen, Saksa
        • University Hospital Gießen
      • Greifswald, Saksa
        • University Hospital Greifswald
      • Hamburg, Saksa
        • University Hospital Hamburg
      • Jena, Saksa
        • University Hospital Jena
      • Kiel, Saksa
        • University Hospital Schleswig-Holstein
      • Mainz, Saksa
        • University Hospital Mainz
      • Münster, Saksa
        • University Hospital Munster
      • Münster, Saksa
        • St. Franziskus Hospital Münster
      • Regensburg, Saksa
        • University Hospital Regensburg
      • Würzburg, Saksa, 97080
        • University Hospital Würzburg

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

70 vuotta ja vanhemmat (Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Yli 70-vuotiaat potilaat, joille on suunniteltu keskitason tai korkean riskin ei-sydänleikkaus, rekisteröidään
  • Rekisteröidyt potilaat satunnaistetaan vain, jos heille todella kehittyy vakava anemia (jos Hb-taso laskee ≤ 9 g/dl) leikkauksen aikana (=päivä 0) tai 1., 2. tai 3. päivänä leikkauksen jälkeen.

Poissulkemiskriteerit:

  • ennen leikkausta Hb-taso ≤ 9 g/dl
  • dialyysihoitoa vaativa krooninen munuaissairaus
  • epäilty seurantamenettelyjen noudattamatta jättäminen
  • osallistuminen muihin interventiotutkimuksiin
  • odotettu kuolema 3 kuukauden sisällä
  • kyvyttömyys antaa tietoista suostumusta laillisen edustajan/laillisen huoltajan puuttuessa
  • tilapäinen kyvyttömyys antaa tietoista suostumusta
  • aiempi osallistuminen tutkimukseemme
  • potilaat, joita estetään saamasta verta ja verituotteita jonkin uskomusjärjestelmän mukaan (esim. Jehovan todistajat)
  • ennen leikkausta tapahtuvaa autologista verenluovutusta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Liberaali
Liberaali ryhmä (potilaat saavat punasoluyksikön joka kerta, kun Hb laskee ≤ 9 g/dl (≤ 5,6 mmol/l), ja verensiirron jälkeisen Hb-tason tavoitealue on 9-10,5 g/dl (5,6-6,5 mmol/l) ).
Lääke: punasolusiirron laukaisin
potilaat saavat punasoluyksikön, jolla on erilaiset tavoitealueet verensiirron jälkeisille Hb-tasoille
Active Comparator: Rajoittava
Rajoittava ryhmä (potilaat saavat yhden punasoluyksikön joka kerta kun Hb laskee ≤ 7,5 g/dl (≤ 4,7 mmol/l) ja verensiirron jälkeisen Hb-tason tavoitealue on 7,5-9 g/dl (4,7-5,6 mmol/l). ).
Lääke: punasolusiirron laukaisin
potilaat saavat punasoluyksikön, jolla on erilaiset tavoitealueet verensiirron jälkeisille Hb-tasoille

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Occurrence of a composite outcome
Aikaikkuna: 90 days

Composite of death and anaemia-associated events I. All-cause mortality defined as death from any cause. II. Acute myocardial infarction confirmed by a cardiologist III. Acute ischaemic stroke confirmed by a neurologist IV. Acute kidney injury (stage III) defined according to the Kidney Disease Improving Global Outcomes criteria: Increase of plasma creatinine level ≥ 3 times within a time window of 7 days or initiation of renal replacement therapy.

V. Acute mesenteric ischaemia defined as ischaemia confirmed by intervention (abdominal surgery or mesenteric angiography).

VI. Acute peripheral vascular ischaemia defined as a new non-thrombotic compromised circulation in a limb confirmed by angiography and/or leading to surgery.
90 days

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Punasolusiirtoa saavien potilaiden osuus
Aikaikkuna: sairaalasta poistuminen (arvioitu keskimäärin 10 päivää)
sairaalasta poistuminen (arvioitu keskimäärin 10 päivää)
Siirrettyjen punasolujen määrä
Aikaikkuna: sairaalasta poistuminen (arvioitu keskimäärin 10 päivää)
sairaalasta poistuminen (arvioitu keskimäärin 10 päivää)
Tehohoidossa oleskelun kokonaiskesto
Aikaikkuna: sairaalasta poistuminen (arvioitu keskimäärin 10 päivää)
sairaalasta poistuminen (arvioitu keskimäärin 10 päivää)
Sairaalassa oleskelun kokonaiskesto
Aikaikkuna: sairaalasta poistuminen (arvioitu keskimäärin 10 päivää)
sairaalasta poistuminen (arvioitu keskimäärin 10 päivää)
Osallistujien määrä, joilla on akuutti munuaisvaurion vaihe I-II
Aikaikkuna: sairaalasta poistuminen (arvioitu keskimäärin 10 päivää)
Akuutin munuaisvaurion esiintyminen (vaihe I tai II), joka on määritelty Munuaistautia parantavien maailmanlaajuisten tulosten kriteerien mukaisesti (vaihe I: plasman kreatiniinitason nousu ≥ 1,5-1,9 kertaa lähtötaso tai ≥ 0,3 mg/dl 48 tunnin sisällä; vaihe II: plasman kreatiniinitason nousu ≥ 2-2,9 kertaa lähtötaso 7 päivän aikaikkunassa) ensimmäisen sairaalahoidon aikana
sairaalasta poistuminen (arvioitu keskimäärin 10 päivää)
Tartunnan aika
Aikaikkuna: 90 päivää
Aika (ensimmäiseen) infektioon (infektio, joka vaatii terapeuttista suonensisäistä antibioottihoitoa (keuhkokuume, haavatulehdus, sepsis, keskusjohtoon liittyvä verenkiertotulehdus)) ensimmäisen sairaalahoidon aikana tai joka johtaa sairaalaan uudelleen ottamiseen
90 päivää
Aika uudelleen sairaalahoitoon
Aikaikkuna: 90 päivää
Aika (ensimmäinen) uudelleen sairaalahoitoon
90 päivää
toimintatila (Barthel-indeksi)
Aikaikkuna: 90 päivää
Toiminnallinen tila (Barthel-indeksin arvioima)
90 päivää
Terveyteen liittyvä elämänlaatu
Aikaikkuna: 90 päivää
Terveyteen liittyvä elämänlaatu (arvioitu EuroQoL EQ-5D:llä ja 12-kohtaisella Maailman terveysjärjestön WHODAS 2.043:n vammaisuuden arviointiaikataululla) puhelinkyselyllä)
90 päivää
Komposiitin minkä tahansa yksittäisen komponentin esiintyminen
Aikaikkuna: 1 vuosi
yhdistelmäkomponentit (kuolleisuus kaikista syistä, akuutti sydäninfarkti, akuutti aivohalvaus, akuutti munuaisvaurion vaihe III, akuutti suoliliepeen iskemia ja/tai akuutti perifeerinen verisuoniiskemia)
1 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Johann Wolfgang Goethe University Hospital

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Wuerzburg University Hospital

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Patrick Meybohm, MD, Wuerzburg University Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 9. tammikuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 30. kesäkuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Torstai 30. huhtikuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 27. marraskuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 8. joulukuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 11. joulukuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 21. heinäkuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Lauantai 18. heinäkuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Keskiviikko 1. heinäkuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 139/17F

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia