Liberalna strategia transfuzyjna u pacjentów w podeszłym wieku (LIBERAL)
Liberalna strategia transfuzyjna w celu zapobiegania śmiertelności i niedokrwistości związanej z niedokrwistością u starszych pacjentów niekardiochirurgicznych
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Patrick Meybohm, MD
- Numer telefonu: 004993120130001
- E-mail: meybohm_p@ukw.de
Lokalizacje studiów
-
-
-
Aachen, Niemcy
- University Hospital RWTH
-
Augsburg, Niemcy
- University Hospital Augsburg
-
Berlin, Niemcy
- Berlin Charite CCM
-
Berlin, Niemcy
- Charite Berlin CBF
-
Bonn, Niemcy
- University Hospital Bonn
-
Dortmund, Niemcy
- Klinikum Dortmund
-
Frankfurt, Niemcy
- University Hospital Frankfurt
-
Giessen, Niemcy
- University Hospital Gießen
-
Greifswald, Niemcy
- University Hospital Greifswald
-
Hamburg, Niemcy
- University Hospital Hamburg
-
Jena, Niemcy
- University Hospital Jena
-
Kiel, Niemcy
- University Hospital Schleswig-Holstein
-
Mainz, Niemcy
- University Hospital Mainz
-
Münster, Niemcy
- University Hospital Munster
-
Münster, Niemcy
- St. Franziskus Hospital Münster
-
Regensburg, Niemcy
- University Hospital Regensburg
-
Würzburg, Niemcy, 97080
- University Hospital Würzburg
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku ≥ 70 lat zakwalifikowani do operacji niekardiochirurgicznej średniego lub wysokiego ryzyka będą rejestrowani
- Zarejestrowani pacjenci będą randomizowani tylko wtedy, gdy rzeczywiście rozwinie się u nich ciężka niedokrwistość (jeśli poziom Hb spadnie ≤ 9 g/dl) podczas operacji (=dzień 0) lub 1, 2 lub 3 dnia po operacji
Kryteria wyłączenia:
- przedoperacyjny poziom Hb ≤ 9 g/dl
- przewlekła choroba nerek wymagająca dializy
- podejrzenie nieprzestrzegania procedur następczych
- udział w innych badaniach interwencyjnych
- spodziewana śmierć w ciągu 3 miesięcy
- niemożność wyrażenia świadomej zgody przy braku przedstawiciela ustawowego/opiekuna prawnego
- czasowa niemożność wyrażenia świadomej zgody
- uprzedni udział w naszym badaniu
- pacjenci, którym uniemożliwia się posiadanie krwi i produktów krwiopochodnych zgodnie z systemem przekonań (np. Świadkowie Jehowy)
- przedoperacyjne autologiczne oddawanie krwi.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Liberał
Grupa liberalna (pacjenci otrzymują jednostkę krwinek czerwonych za każdym razem, gdy Hb spadnie ≤ 9 g/dl (≤ 5,6 mmol/l) z docelowym zakresem poziomu Hb po transfuzji 9-10,5 g/dl (5,6-6,5 mmol/l) ).
|
pacjenci otrzymują jednostkę RBC z różnymi zakresami docelowymi dla potransfuzyjnego poziomu Hb
|
|
Aktywny komparator: Ograniczający
Grupa restrykcyjna (pacjenci otrzymują pojedynczą jednostkę krwinek czerwonych za każdym razem, gdy Hb spada ≤ 7,5 g/dl (≤ 4,7 mmol/l) z docelowym zakresem poziomu Hb po transfuzji wynoszącym 7,5–9 g/dl (4,7–5,6 mmol/l) ).
|
pacjenci otrzymują jednostkę RBC z różnymi zakresami docelowymi dla potransfuzyjnego poziomu Hb
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Occurrence of a composite outcome
Ramy czasowe: 90 days
|
Composite of death and anaemia-associated events I. All-cause mortality defined as death from any cause. II. Acute myocardial infarction confirmed by a cardiologist III. Acute ischaemic stroke confirmed by a neurologist IV. Acute kidney injury (stage III) defined according to the Kidney Disease Improving Global Outcomes criteria: Increase of plasma creatinine level ≥ 3 times within a time window of 7 days or initiation of renal replacement therapy. V. Acute mesenteric ischaemia defined as ischaemia confirmed by intervention (abdominal surgery or mesenteric angiography). VI. Acute peripheral vascular ischaemia defined as a new non-thrombotic compromised circulation in a limb confirmed by angiography and/or leading to surgery. |
90 days
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów otrzymujących transfuzję krwinek czerwonych
Ramy czasowe: wypis ze szpitala (przewidywany średnio 10 dni)
|
wypis ze szpitala (przewidywany średnio 10 dni)
|
|
|
Liczba przetoczonych jednostek krwinek czerwonych
Ramy czasowe: wypis ze szpitala (przewidywany średnio 10 dni)
|
wypis ze szpitala (przewidywany średnio 10 dni)
|
|
|
Łączny czas pobytu na oddziale intensywnej terapii
Ramy czasowe: wypis ze szpitala (przewidywany średnio 10 dni)
|
wypis ze szpitala (przewidywany średnio 10 dni)
|
|
|
Łączny czas pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: wypis ze szpitala (przewidywany średnio 10 dni)
|
wypis ze szpitala (przewidywany średnio 10 dni)
|
|
|
Liczba uczestników z ostrym uszkodzeniem nerek w stopniu I-II
Ramy czasowe: wypis ze szpitala (przewidywany średnio 10 dni)
|
Wystąpienie ostrego uszkodzenia nerek (stadium I lub II) określone według kryteriów Kidney Disease Improving Global Outcomes (stopień I: zwiększenie stężenia kreatyniny w osoczu ≥ 1,5-1,9
razy w stosunku do wartości wyjściowych lub ≥ 0,3 mg/dl w ciągu 48 godzin; stopień II: wzrost stężenia kreatyniny w osoczu ≥ 2-2,9-krotność wartości wyjściowych w oknie czasowym 7 dni) podczas pierwszego pobytu w szpitalu
|
wypis ze szpitala (przewidywany średnio 10 dni)
|
|
Czas do infekcji
Ramy czasowe: 90 dni
|
Czas do (pierwszego) zakażenia (zakażenie wymagające terapeutycznego dożylnego leczenia antybiotykami (zapalenie płuc, zakażenie rany, posocznica, zakażenie krwi związane z cewnikiem centralnym)) podczas początkowego pobytu w szpitalu lub prowadzące do ponownego przyjęcia do szpitala
|
90 dni
|
|
Czas na ponowną hospitalizację
Ramy czasowe: 90 dni
|
Czas na (pierwszą) ponowną hospitalizację
|
90 dni
|
|
stan funkcjonalny (wskaźnik Barthel)
Ramy czasowe: 90 dni
|
Stan funkcjonalny (oceniany za pomocą wskaźnika Barthel)
|
90 dni
|
|
Jakość życia oparta na zdrowiu
Ramy czasowe: 90 dni
|
Jakość życia związana ze zdrowiem (oceniana za pomocą EuroQoL EQ-5D i 12-punktowego harmonogramu oceny niepełnosprawności WHODAS 2.043 Światowej Organizacji Zdrowia) za pomocą kwestionariusza telefonicznego)
|
90 dni
|
|
Występowanie dowolnego pojedynczego składnika kompozytu
Ramy czasowe: 1 rok
|
składowe złożone (śmiertelność z dowolnej przyczyny, ostry zawał mięśnia sercowego, ostry udar, ostre uszkodzenie nerek stopnia III, ostre niedokrwienie krezki i/lub ostre niedokrwienie naczyń obwodowych)
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Patrick Meybohm, MD, Wuerzburg University Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Carson JL, Stanworth SJ, Dennis JA, Trivella M, Roubinian N, Fergusson DA, Triulzi D, Doree C, Hebert PC. Transfusion thresholds for guiding red blood cell transfusion. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Dec 21;12(12):CD002042. doi: 10.1002/14651858.CD002042.pub5.
- Radford M, Estcourt LJ, Sirotich E, Pitre T, Britto J, Watson M, Brunskill SJ, Fergusson DA, Doree C, Arnold DM. Restrictive versus liberal red blood cell transfusion strategies for people with haematological malignancies treated with intensive chemotherapy or radiotherapy, or both, with or without haematopoietic stem cell support. Cochrane Database Syst Rev. 2024 May 23;5(5):CD011305. doi: 10.1002/14651858.CD011305.pub3.
- Carson JL, Stanworth SJ, Dennis JA, Fergusson DA, Pagano MB, Roubinian NH, Turgeon AF, Valentine S, Trivella M, Doree C, Hebert PC. Transfusion thresholds and other strategies for guiding red blood cell transfusion. Cochrane Database Syst Rev. 2025 Oct 20;10(10):CD002042. doi: 10.1002/14651858.CD002042.pub6.
- Meybohm P, Lindau S, Treskatsch S, Francis R, Spies C, Velten M, Wittmann M, Gueresir E, Stoppe C, Kowark A, Coburn M, Selleng S, Baschin M, Jenichen G, Meersch M, Ermert T, Zarbock A, Kranke P, Kredel M, Helf A, Laufenberg-Feldmann R, Ferner M, Wittenmeier E, Gurtler KH, Kienbaum P, de Abreu MG, Sander M, Bauer M, Seyfried T, Gruenewald M, Choorapoikayil S, Mueller MM, Seifried E, Brosteanu O, Bogatsch H, Hasenclever D, Zacharowski K; LIBERAL Collaboration Group. Liberal transfusion strategy to prevent mortality and anaemia-associated, ischaemic events in elderly non-cardiac surgical patients - the study design of the LIBERAL-Trial. Trials. 2019 Feb 4;20(1):101. doi: 10.1186/s13063-019-3200-3.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 139/17F
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .