Liberal transfusionsstrategi hos ældre patienter (LIBERAL)
Liberal transfusionsstrategi til forebyggelse af dødelighed og anæmi-associerede, iskæmiske hændelser hos ældre ikke-hjertekirurgiske patienter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Patrick Meybohm, MD
- Telefonnummer: 004993120130001
- E-mail: meybohm_p@ukw.de
Studiesteder
-
-
-
Augsburg, Tyskland
- University Hospital Augsburg
-
Berlin, Tyskland
- Berlin Charite CCM
-
Berlin, Tyskland
- Charite Berlin CBF
-
Bonn, Tyskland
- University Hospital Bonn
-
Dortmund, Tyskland
- Klinikum Dortmund
-
Frankfurt, Tyskland
- University Hospital Frankfurt
-
Hamburg, Tyskland
- University Hospital Hamburg
-
Jena, Tyskland
- University Hospital Jena
-
Kiel, Tyskland
- University Hospital Schleswig-Holstein
-
Mainz, Tyskland
- University Hospital Mainz
-
Münster, Tyskland
- University Hospital Münster
-
Münster, Tyskland
- St. Franziskus Hospital Münster
-
Regensburg, Tyskland
- University Hospital Regensburg
-
Würzburg, Tyskland, 97080
- University Hospital Wurzburg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter ≥ 70 år planlagt til mellem- eller højrisiko ikke-hjertekirurgi vil blive registreret
- Registrerede patienter vil kun blive randomiseret, hvis de faktisk udvikler svær anæmi (hvis Hb-niveauet falder ≤ 9 g/dl) under operationen (=dag 0) eller dag 1, 2 eller 3 efter operationen
Ekskluderingskriterier:
- præoperativt Hb-niveau ≤ 9 g/dl
- kronisk nyresygdom, der kræver dialyse
- mistanke om manglende overholdelse af opfølgningsprocedurer
- deltagelse i andre interventionelle forsøg
- forventet død inden for 3 måneder
- manglende evne til at give informeret samtykke med fravær af en juridisk autoriseret repræsentant/værge
- midlertidig manglende evne til at give informeret samtykke
- tidligere deltagelse i vores forsøg
- patienter, der er forhindret i at få blod og blodprodukter i henhold til et system af overbevisninger (f. Jehovas Vidner)
- præoperativ autolog bloddonation.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Liberal
Liberal gruppe (patienter modtager en RBC-enhed hver gang Hb falder ≤ 9 g/dl (≤ 5,6 mmol/l) med et målområde for Hb-niveauet efter transfusion på 9-10,5 g/dl (5,6-6,5 mmol/l) ).
|
patienter modtager en RBC-enhed med forskellige målområder for Hb-niveauerne efter transfusion
|
|
Aktiv komparator: Restriktiv
Restriktiv gruppe (patienter modtager en enkelt RBC-enhed, hver gang Hb falder ≤ 7,5 g/dl (≤ 4,7 mmol/l) med et målområde for Hb-niveauet efter transfusion på 7,5-9 g/dl (4,7-5,6 mmol/l) ).
|
patienter modtager en RBC-enhed med forskellige målområder for Hb-niveauerne efter transfusion
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af et sammensat endepunkt
Tidsramme: 90 dage
|
Sammensætning af dødsfald og anæmi-associerede hændelser I. Dødelighed af alle årsager defineret som død af enhver årsag. II. Akut myokardieinfarkt bekræftet af kardiolog III. Akut iskæmisk slagtilfælde bekræftet af neurolog IV. Akut nyreskade (stadium III) defineret i henhold til kriterierne for nyresygdomsforbedrende globale resultater: Forøgelse af plasmakreatininniveauet ≥ 3 gange inden for et tidsvindue på 7 dage eller påbegyndelse af nyreudskiftningsterapi. V. Akut mesenterisk iskæmi defineret som iskæmi bekræftet ved intervention (abdominal kirurgi eller mesenterisk angiografi). VI. Akut perifer vaskulær iskæmi defineret som en ny ikke-trombotisk kompromitteret cirkulation i et lem bekræftet ved angiografi og/eller fører til operation. |
90 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter, der modtager røde blodlegemer
Tidsramme: hospitalsudskrivning (forventet gennemsnit på 10 dage)
|
hospitalsudskrivning (forventet gennemsnit på 10 dage)
|
|
|
Antal transfunderede røde blodlegemeenheder
Tidsramme: hospitalsudskrivning (forventet gennemsnit på 10 dage)
|
hospitalsudskrivning (forventet gennemsnit på 10 dage)
|
|
|
Samlet liggetid på intensiv afdeling
Tidsramme: hospitalsudskrivning (forventet gennemsnit på 10 dage)
|
hospitalsudskrivning (forventet gennemsnit på 10 dage)
|
|
|
Samlet længde på hospitalsopholdet
Tidsramme: hospitalsudskrivning (forventet gennemsnit på 10 dage)
|
hospitalsudskrivning (forventet gennemsnit på 10 dage)
|
|
|
Antal deltagere med akut nyreskade stadie I-II
Tidsramme: hospitalsudskrivning (forventet gennemsnit på 10 dage)
|
Forekomsten af akut nyreskade (stadie I eller II) defineret i henhold til kriterierne for nyresygdomsforbedrende globale resultater (stadie I: stigning i plasmakreatininniveau ≥ 1,5-1,9
gange baseline eller ≥ 0,3 mg/dl inden for 48 timer; stadium II: stigning i plasmakreatininniveau ≥ 2-2,9 gange baseline inden for et tidsvindue på 7 dage) under det indledende hospitalsophold
|
hospitalsudskrivning (forventet gennemsnit på 10 dage)
|
|
Tid til infektion
Tidsramme: 90 dage
|
Tid til (første) infektion (infektion, der kræver terapeutisk intravenøs antibiotikabehandling (lungebetændelse, sårinfektion, sepsis, centrallinjeassocieret blodstrømsinfektion)) under det indledende hospitalsophold eller fører til hospitalsindlæggelse
|
90 dage
|
|
Tid til genindlæggelse
Tidsramme: 90 dage
|
Tid til (første) genindlæggelse
|
90 dage
|
|
funktionel status (Barthel-indeks)
Tidsramme: 90 dage
|
Funktionel status (vurderet af Barthel Index)
|
90 dage
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: 90 dage
|
Sundhedsrelateret livskvalitet (vurderet af EuroQoL EQ-5D og 12-elementer World Health Organization Disability Assessment Schedule WHODAS 2.043) ved telefonisk spørgeskema)
|
90 dage
|
|
Forekomst af enhver individuel komponent af kompositten
Tidsramme: 1 år
|
sammensatte komponenter (dødelighed af alle årsager, akut myokardieinfarkt, akut slagtilfælde, akut nyreskade stadium III, akut mesenterisk iskæmi og/eller akut perifer vaskulær iskæmi)
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Patrick Meybohm, MD, Wuerzburg University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Carson JL, Stanworth SJ, Dennis JA, Trivella M, Roubinian N, Fergusson DA, Triulzi D, Doree C, Hebert PC. Transfusion thresholds for guiding red blood cell transfusion. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Dec 21;12(12):CD002042. doi: 10.1002/14651858.CD002042.pub5.
- Meybohm P, Lindau S, Treskatsch S, Francis R, Spies C, Velten M, Wittmann M, Gueresir E, Stoppe C, Kowark A, Coburn M, Selleng S, Baschin M, Jenichen G, Meersch M, Ermert T, Zarbock A, Kranke P, Kredel M, Helf A, Laufenberg-Feldmann R, Ferner M, Wittenmeier E, Gurtler KH, Kienbaum P, de Abreu MG, Sander M, Bauer M, Seyfried T, Gruenewald M, Choorapoikayil S, Mueller MM, Seifried E, Brosteanu O, Bogatsch H, Hasenclever D, Zacharowski K; LIBERAL Collaboration Group. Liberal transfusion strategy to prevent mortality and anaemia-associated, ischaemic events in elderly non-cardiac surgical patients - the study design of the LIBERAL-Trial. Trials. 2019 Feb 4;20(1):101. doi: 10.1186/s13063-019-3200-3.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 139/17F
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Anæmi
-
NCT07540767Ikke rekrutterer endnuSeglcellesygdom | Seglcellesygdom (SCD) | Seglcelleanæmi hos børn | Seglcelle | Sickle Cell Anemia (HBSS)
-
NCT07177300RekrutteringSickle Cell Anemia (HBSS) | Sickle-ß0-thalassemia (HBSβ0)
-
NCT06991400RekrutteringTvilling til tvilling transfusionssyndrom | Twin Anemia-Polycythemia-sekvens
Kliniske forsøg med udløser transfusion af røde blodlegemer
-
NCT03301779AfsluttetFuldblodsdonation og leukoreduktion
-
NCT06345417Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07098364RekrutteringTilbagevendende diffust stort B-cellet lymfom | Refraktært diffust stort B-cellet lymfom | Tilbagevendende diffust stort B-cellet lymfom, ikke andet specificeret | Refraktært diffust stort B-cellet lymfom, ikke andet specificeret | Tilbagevendende grad 3b follikulært lymfom | Refraktær grad 3b follikulært lymfom | Tilbagevendende primært mediastinalt stort B-celle lymfom | Refraktært primært mediastinalt stort B-cellet lymfom | Tilbagevendende indolent B-celle non-Hodgkin lymfom | Refraktært indolent B-celle non-Hodgkin lymfom
-
NCT05359211Aktiv, ikke rekrutterendeTilbagevendende diffust stort B-cellet lymfom | Refraktært diffust stort B-cellet lymfom | Tilbagevendende diffust stort B-cellet lymfom, ikke andet specificeret | Refraktært diffust stort B-cellet lymfom, ikke andet specificeret | Tilbagevendende grad 3b follikulært lymfom | Refraktær grad 3b follikulært lymfom | Transformeret indolent B-cellet non-Hodgkin lymfom til diffust stort B-cellet lymfom | Tilbagevendende primært mediastinalt stort B-celle lymfom | Refraktært primært mediastinalt stort B-cellet lymfom
-
NCT06124157Rekruttering