Liberale transfusiestrategie bij oudere patiënten (LIBERAL)
Liberale transfusiestrategie ter voorkoming van mortaliteit en anemie-geassocieerde, ischemische gebeurtenissen bij oudere niet-cardiale chirurgische patiënten
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Patrick Meybohm, MD
- Telefoonnummer: 004993120130001
- E-mail: meybohm_p@ukw.de
Studie Locaties
-
-
-
Aachen, Duitsland
- University Hospital RWTH
-
Augsburg, Duitsland
- University Hospital Augsburg
-
Berlin, Duitsland
- Berlin Charite CCM
-
Berlin, Duitsland
- Charite Berlin CBF
-
Bonn, Duitsland
- University Hospital Bonn
-
Dortmund, Duitsland
- Klinikum Dortmund
-
Frankfurt, Duitsland
- University Hospital Frankfurt
-
Giessen, Duitsland
- University Hospital Gießen
-
Greifswald, Duitsland
- University Hospital Greifswald
-
Hamburg, Duitsland
- University Hospital Hamburg
-
Jena, Duitsland
- University Hospital Jena
-
Kiel, Duitsland
- University Hospital Schleswig-Holstein
-
Mainz, Duitsland
- University Hospital Mainz
-
Münster, Duitsland
- University Hospital Munster
-
Münster, Duitsland
- St. Franziskus Hospital Münster
-
Regensburg, Duitsland
- University Hospital Regensburg
-
Würzburg, Duitsland, 97080
- University Hospital Würzburg
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten van ≥ 70 jaar die zijn ingepland voor niet-cardiale chirurgie met een gemiddeld of hoog risico, worden geregistreerd
- Geregistreerde patiënten worden alleen gerandomiseerd als ze inderdaad ernstige bloedarmoede ontwikkelen (als Hb-waarde daalt ≤ 9 g/dl) tijdens de operatie (=dag 0) of dag 1, 2 of 3 na de operatie
Uitsluitingscriteria:
- preoperatieve Hb-waarde ≤ 9 g/dl
- chronische nierziekte die dialyse vereist
- vermoeden van niet-naleving van vervolgprocedures
- deelname aan andere interventieonderzoeken
- verwacht overlijden binnen 3 maanden
- onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven bij afwezigheid van een wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger/wettelijke voogd
- tijdelijk onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven
- eerdere deelname aan onze studie
- patiënten die volgens een geloofssysteem (bijv. Jehovah's Getuigen)
- preoperatieve autologe bloeddonatie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Liberaal
Liberale groep (patiënten ontvangen een RBC-eenheid telkens wanneer Hb ≤ 9 g/dl (≤ 5,6 mmol/l) daalt, met een streefbereik voor het Hb-niveau na transfusie van 9-10,5 g/dl (5,6-6,5 mmol/l) ).
|
patiënten krijgen een erytrocyteneenheid met verschillende streefbereiken voor de Hb-waarden na transfusie
|
|
Actieve vergelijker: Beperkend
Restrictieve groep (patiënten ontvangen één enkele RBC-eenheid telkens wanneer Hb ≤ 7,5 g/dl (≤ 4,7 mmol/l) daalt, met een streefbereik voor het post-transfusie-Hb-niveau van 7,5-9 g/dl (4,7-5,6 mmol/l). ).
|
patiënten krijgen een erytrocyteneenheid met verschillende streefbereiken voor de Hb-waarden na transfusie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Occurrence of a composite outcome
Tijdsspanne: 90 days
|
Composite of death and anaemia-associated events I. All-cause mortality defined as death from any cause. II. Acute myocardial infarction confirmed by a cardiologist III. Acute ischaemic stroke confirmed by a neurologist IV. Acute kidney injury (stage III) defined according to the Kidney Disease Improving Global Outcomes criteria: Increase of plasma creatinine level ≥ 3 times within a time window of 7 days or initiation of renal replacement therapy. V. Acute mesenteric ischaemia defined as ischaemia confirmed by intervention (abdominal surgery or mesenteric angiography). VI. Acute peripheral vascular ischaemia defined as a new non-thrombotic compromised circulation in a limb confirmed by angiography and/or leading to surgery. |
90 days
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage patiënten dat een transfusie met rode bloedcellen krijgt
Tijdsspanne: ontslag uit het ziekenhuis (verwacht gemiddeld 10 dagen)
|
ontslag uit het ziekenhuis (verwacht gemiddeld 10 dagen)
|
|
|
Aantal getransfundeerde rode bloedcellen
Tijdsspanne: ontslag uit het ziekenhuis (verwacht gemiddeld 10 dagen)
|
ontslag uit het ziekenhuis (verwacht gemiddeld 10 dagen)
|
|
|
Totale duur van het verblijf op de intensive care
Tijdsspanne: ontslag uit het ziekenhuis (verwacht gemiddeld 10 dagen)
|
ontslag uit het ziekenhuis (verwacht gemiddeld 10 dagen)
|
|
|
Totale duur van het verblijf in het ziekenhuis
Tijdsspanne: ontslag uit het ziekenhuis (verwacht gemiddeld 10 dagen)
|
ontslag uit het ziekenhuis (verwacht gemiddeld 10 dagen)
|
|
|
Aantal deelnemers met acuut nierletsel stadium I-II
Tijdsspanne: ontslag uit het ziekenhuis (verwacht gemiddeld 10 dagen)
|
Het optreden van acuut nierletsel (stadium I of II) gedefinieerd volgens de Kidney Disease Improving Global Outcomes-criteria (stadium I: verhoging van de plasmacreatininespiegel ≥ 1,5-1,9
keer basislijn of ≥ 0,3 mg/dl binnen 48 uur; stadium II: verhoging van de plasmacreatininespiegel ≥ 2-2,9 maal de uitgangswaarde binnen een tijdsbestek van 7 dagen) tijdens het eerste ziekenhuisverblijf
|
ontslag uit het ziekenhuis (verwacht gemiddeld 10 dagen)
|
|
Tijd tot infectie
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Tijd tot (eerste) infectie (infectie die therapeutische intraveneuze antibioticabehandeling vereist (pneumonie, wondinfectie, sepsis, bloedstroominfectie in de centrale lijn)) tijdens het eerste ziekenhuisverblijf of leidend tot heropname in het ziekenhuis
|
90 dagen
|
|
Tijd voor heropname
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Tijd voor (eerste) heropname
|
90 dagen
|
|
functionele status (Barthel-index)
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Functionele status (beoordeeld door Barthel Index)
|
90 dagen
|
|
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (beoordeeld door EuroQoL EQ-5D en 12-item World Health Organization Disability Assessment Schedule WHODAS 2.043) via telefonische vragenlijst)
|
90 dagen
|
|
Aanwezigheid van een individuele component van de composiet
Tijdsspanne: 1 jaar
|
samengestelde componenten (sterfte door alle oorzaken, acuut myocardinfarct, acute beroerte, acuut nierletsel stadium III, acute mesenteriale ischemie en/of acute perifere vasculaire ischemie)
|
1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Patrick Meybohm, MD, Wuerzburg University Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Carson JL, Stanworth SJ, Dennis JA, Trivella M, Roubinian N, Fergusson DA, Triulzi D, Doree C, Hebert PC. Transfusion thresholds for guiding red blood cell transfusion. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Dec 21;12(12):CD002042. doi: 10.1002/14651858.CD002042.pub5.
- Radford M, Estcourt LJ, Sirotich E, Pitre T, Britto J, Watson M, Brunskill SJ, Fergusson DA, Doree C, Arnold DM. Restrictive versus liberal red blood cell transfusion strategies for people with haematological malignancies treated with intensive chemotherapy or radiotherapy, or both, with or without haematopoietic stem cell support. Cochrane Database Syst Rev. 2024 May 23;5(5):CD011305. doi: 10.1002/14651858.CD011305.pub3.
- Carson JL, Stanworth SJ, Dennis JA, Fergusson DA, Pagano MB, Roubinian NH, Turgeon AF, Valentine S, Trivella M, Doree C, Hebert PC. Transfusion thresholds and other strategies for guiding red blood cell transfusion. Cochrane Database Syst Rev. 2025 Oct 20;10(10):CD002042. doi: 10.1002/14651858.CD002042.pub6.
- Meybohm P, Lindau S, Treskatsch S, Francis R, Spies C, Velten M, Wittmann M, Gueresir E, Stoppe C, Kowark A, Coburn M, Selleng S, Baschin M, Jenichen G, Meersch M, Ermert T, Zarbock A, Kranke P, Kredel M, Helf A, Laufenberg-Feldmann R, Ferner M, Wittenmeier E, Gurtler KH, Kienbaum P, de Abreu MG, Sander M, Bauer M, Seyfried T, Gruenewald M, Choorapoikayil S, Mueller MM, Seifried E, Brosteanu O, Bogatsch H, Hasenclever D, Zacharowski K; LIBERAL Collaboration Group. Liberal transfusion strategy to prevent mortality and anaemia-associated, ischaemic events in elderly non-cardiac surgical patients - the study design of the LIBERAL-Trial. Trials. 2019 Feb 4;20(1):101. doi: 10.1186/s13063-019-3200-3.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 139/17F
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .