Typpioksiduuli lisättiin sevofluraanipuudutuksen ja toipumisen lopussa (SEVONATE)
Sevofluraanianestesian lopussa lisätyn typpioksiduuliin vaikutukset toipumiseen ja leikkauksen jälkeiseen pahoinvointiin ja oksenteluun - satunnaistettu kliininen tutkimus (SEVONATE)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Zadar, Kroatia, 23000
- General Hospital Zadar
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset potilaat, American Society of Anesthesiologists Fyysinen tila ASA PS I-III, suunniteltu laparotomiseen ja laparoskooppiseen leikkaukseen, jonka odotetaan kestävän vähintään 2 tuntia, jotka ymmärtävät ja allekirjoittivat tietoisen suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka kotiutetaan 72 tunnin sisällä leikkauksesta
- Potilaat tehohoidossa muutaman kuukauden sisällä ennen tutkimukseen ilmoittautumista
- Sairaudet, jotka heikentävät mahalaukun motiliteettia (diabetes mellitus, krooninen kolekystiitti, maha- ja suoliston sairaudet, hermo-lihassairaudet, neuropatiat, maksan toimintahäiriöt)
- Vestibulaarinen sairaus; migreenipäänsäryt, keskushermostovaurio
- Munuaisten vajaatoiminta
- Potilaat, jotka käyttävät antihistamiineja, psykoosilääkkeitä, ehkäisyvalmisteita tai steroideja 72 tunnin sisällä ennen leikkausta
- Tunnettu yliherkkyys tutkimusprotokollassa käytetyille lääkkeille
- Alkoholismi ja/tai opioidiriippuvuus
- Tilat, jotka voivat vaikuttaa PONV:n esiintyvyyteen, leikkauksen jälkeinen kipu tai sairastuvuus (esim. merkittävät intraoperatiiviset leikkauksen komplikaatiot), intraoperatiivinen lääkeallergia, vaikea intraoperatiivinen hypotensio, perioperatiivinen hypoksia, liiallinen verenhukka, vaikea intubaatio
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Typpioksiduuliryhmä
Typpioksiduuliryhmä (GN2O) saa ilmaa 30 % O2:ssa yleisanestesian aikana leikkauksen viimeiseen 30 minuuttiin saakka, jolloin annetaan 70 % N2O 30 % O2:ssa.
|
Typpioksiduuliryhmä (GN2O) saa 70 % N2O:ta 30 % O2:ssa leikkauksen lopussa.
|
|
Ei väliintuloa: Happi ryhmä
Happiryhmä saa yleisanestesian aikana kaasun kantajaseoksen, joka koostuu ilmasta 30 % O2:ssa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Varhainen toipuminen (herääminen) leikkaussalissa (OR)
Aikaikkuna: 15 minuuttia
|
silmien avaaminen (minuuteissa), sanallisten käskyjen seuraaminen (minuutteissa), aika ekstubaatioon (minuuteissa), suuntautuminen aikaan ja paikkaan (minuutteina)
|
15 minuuttia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeinen pahoinvointi ja oksentelu
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Yksinkertaistettu postoperatiivinen pahoinvointi- ja oksenteluvaikutusasteikko: kysymyksiin Q1 ja Q2 saatujen numeeristen vastausten summa ( Q1: Oksentelun tai oksentelun määrä?
0 -2 tai 3 (kolme tai useampia kertoja); Kysymys 2: Pahoinvoinnin vakavuus - häiriöitä päivittäiseen elämään: pisteet 0-3 [0 - ei ollenkaan, 1 - joskus, 2 - usein tai suurimman osan ajasta, 3 - koko ajan] ) ja pisteet ≥ 5 määrittää kliinisesti tärkeä PONV.
|
24 tuntia
|
|
Toipumisen laatu
Aikaikkuna: 72 tuntia
|
Quality of Recovery 40 -kysely ensimmäisenä, toisena ja kolmantena postoperatiivisena päivänä: QoR-40 koostuu viidestä kliinisesti merkityksellisestä ulottuvuudesta: (i) fyysinen mukavuus (12 kohdetta), (ii) tunnetila (9 kohdetta), (iii) fyysinen tila riippumattomuus (5 kohdetta), (iv) psykologinen tuki (7 kohtaa) ja (v) kipu (7 kohtaa).
Jokainen esine on arvioitu viiden pisteen Likert-asteikolla.
QoR-40-pisteet vaihtelevat 40:stä (erittäin huono palautumisen laatu) 200:aan (erinomainen palautumisen laatu).
|
72 tuntia
|
|
Postoperatiivinen kipu
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Visuaalisen analogisen asteikon VAS-kipupisteet [100 mm:n visuaalinen analoginen asteikko (VAS) 0 = ei kipua, 10 = maksimaalinen kipu]
|
24 tuntia
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Postoperatiivinen sedaatio
Aikaikkuna: 2 tuntia
|
Ramsayn sedaatioasteikko [pisteet 1-6] koostuu kuudesta sedaation tasosta [herätystasot: 1, potilas ahdistunut ja kiihtynyt tai levoton tai molemmat; 2, potilas yhteistyökykyinen, suuntautunut ja rauhallinen; 3, potilas vastaa vain komentoihin.
Unen tasot riippuvat potilaan reaktiosta kevyeen glabellariseen naputukseen tai kovaan kuuloärsykkeeseen: 4, reipas vaste; 5, hidas vastaus; ja 6, ei vastausta].
|
2 tuntia
|
|
Leikkauksen jälkeinen pahoinvointi ja oksentelu
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Pelastuslääkkeiden käyttö (kyllä/ei ja määrä milligrammoina)
|
24 tuntia
|
|
Postoperatiivinen kipu
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Kipulääkkeiden käyttö (opioidit/noopioidit: kyllä/ei ja määrä milligrammoina)
|
24 tuntia
|
|
Valmius poistettavaksi postanestesian hoitoyksiköstä (PACU)
Aikaikkuna: 2 tuntia
|
Muokattu Aldrete-pistemäärä: Aktiivisuus - pystyy liikkumaan vapaaehtoisesti tai käskystä: 2 - neljä ääripäätä ; 1- kaksi ääripäätä; 0- raajat 0; Hengitys: 2 - pystyy hengittämään syvään ja yskimään vapaasti, 1 - hengenahdistus, pinnallinen tai rajoitettu hengitys, 0 - apneinen.
Verenkierto - verenpaine, nukutusta edeltävän tason BP: 2 - BP ± 20 mm; 1 - BP ± 20-50 mm; 0 - BP ± 50 mm.
Tietoisuus: 2 täysin hereillä; 1 herättävä kutsuttaessa; 0 ei vastaa.O2-kyllästys: 2 - pystyy ylläpitämään O2-saturaatiota >92 % huoneilmasta; 1- tarvitsee O2-hengityksen ylläpitääkseen O2-saturaatiota >90 %; 0 - O2 kyllästys
|
2 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Tatjana Simurina, MD, PhD, GH Zadar, Dpt. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
- Päätutkija: Boris Mraovic, Prof, MD, Anesthesiology & Parioperative Medicine School of Medicine, University of Missouri, Columbia, US
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Myles PS, Wengritzky R. Simplified postoperative nausea and vomiting impact scale for audit and post-discharge review. Br J Anaesth. 2012 Mar;108(3):423-9. doi: 10.1093/bja/aer505. Epub 2012 Jan 29.
- Myles PS, Weitkamp B, Jones K, Melick J, Hensen S. Validity and reliability of a postoperative quality of recovery score: the QoR-40. Br J Anaesth. 2000 Jan;84(1):11-5. doi: 10.1093/oxfordjournals.bja.a013366.
- Myles PS, Hunt JO, Nightingale CE, Fletcher H, Beh T, Tanil D, Nagy A, Rubinstein A, Ponsford JL. Development and psychometric testing of a quality of recovery score after general anesthesia and surgery in adults. Anesth Analg. 1999 Jan;88(1):83-90. doi: 10.1097/00000539-199901000-00016.
- Mraovic B, Simurina T, Gan TJ. Nitrous oxide added at the end of isoflurane anesthesia hastens early recovery without increasing the risk for postoperative nausea and vomiting: a randomized clinical trial. Can J Anaesth. 2018 Feb;65(2):162-169. doi: 10.1007/s12630-017-1013-y. Epub 2017 Nov 17.
- Peyton PJ, Wu CY. Nitrous oxide-related postoperative nausea and vomiting depends on duration of exposure. Anesthesiology. 2014 May;120(5):1137-45. doi: 10.1097/ALN.0000000000000122. Erratum In: Anesthesiology. 2014 Dec;121(6):1359.
- Agoliati A, Dexter F, Lok J, Masursky D, Sarwar MF, Stuart SB, Bayman EO, Epstein RH. Meta-analysis of average and variability of time to extubation comparing isoflurane with desflurane or isoflurane with sevoflurane. Anesth Analg. 2010 May 1;110(5):1433-9. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181d58052.
- Jones PM, Bainbridge D, Chu MWA, Fernandes PS, Fox SA, Iglesias I, Kiaii B, Lavi R, Murkin JM. Comparison of isoflurane and sevoflurane in cardiac surgery: a randomized non-inferiority comparative effectiveness trial. Can J Anaesth. 2016 Oct;63(10):1128-1139. doi: 10.1007/s12630-016-0706-y. Epub 2016 Jul 27.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Postoperatiiviset komplikaatiot
- Merkit ja oireet, ruoansulatus
- Oksentelu
- Pahoinvointi
- Leikkauksen jälkeinen pahoinvointi ja oksentelu
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia, kenraali
- Anestesia-aineet
- Analgeetit, ei-huumeet
- Anestesia-aineet, Hengitys
- Typpioksidi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 01-5623-7/17
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .