Lachgas toegevoegd aan het einde van Sevofluraan-anesthesie en herstel (SEVONATE)
Effecten van lachgas toegevoegd aan het einde van sevofluraan-anesthesie op herstel en postoperatieve misselijkheid en braken - een gerandomiseerde klinische studie (SEVONATE)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Zadar, Kroatië, 23000
- General Hospital Zadar
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassen patiënten, American Society of Anesthesiologists Fysieke status ASA PS I-III, gepland voor laparotomie en laparoscopische chirurgie die naar verwachting 2 uur of langer zal duren, die het kan begrijpen en ondertekende geïnformeerde toestemming.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die binnen 72 uur na de operatie worden ontslagen
- Patiënten op de intensive care binnen enkele maanden vóór de studie-inschrijving
- Ziekten die de maagmotiliteit verminderen (diabetes mellitus, chronische cholecystitis, maag- en darmaandoeningen, neuromusculaire aandoeningen, neuropathieën, leverdisfunctie)
- Vestibulaire ziekte; voorgeschiedenis van migrainehoofdpijn, letsel aan het centrale zenuwstelsel
- Nierfunctiestoornis
- Patiënten die binnen 72 uur voor de operatie antihistaminica, antipsychotica, anticonceptiva, steroïden gebruiken
- Bekende overgevoeligheid voor geneesmiddelen die in het onderzoeksprotocol worden gebruikt
- Alcoholisme en/of opioïdenverslaving
- Aandoeningen die de incidentie van PONV kunnen beïnvloeden, postoperatieve pijn of morbiditeit (bijv. significante intraoperatieve chirurgische complicaties), intraoperatieve medicijnallergie, ernstige intraoperatieve hypotensie, perioperatieve hypoxie, overmatig bloedverlies, moeilijke intubatie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Lachgas Groep
De lachgasgroep (GN2O) krijgt lucht in 30% O2 tijdens algemene anesthesie tot de laatste 30 minuten van de operatie, wanneer 70% N2O in 30% O2 wordt toegediend.
|
De lachgasgroep (GN2O) krijgt aan het einde van de operatie 70% N2O in 30% O2.
|
|
Geen tussenkomst: Zuurstof Groep
De zuurstofgroep krijgt tijdens algehele anesthesie een gasdragermengsel bestaande uit lucht in 30% O2.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vroeg herstel (ontwaken) in de operatiekamer (OK)
Tijdsspanne: 15 minuten
|
oogopening (in minuten), volgen van verbale commando's (in minuten), tijd tot extubatie (in minuten), oriëntatie op tijd en plaats (in minuten)
|
15 minuten
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Postoperatieve misselijkheid en braken
Tijdsspanne: 24 uur
|
Vereenvoudigde postoperatieve impactschaal voor misselijkheid en braken: de som van de numerieke antwoorden op de vragen Q1 en Q2 (Q1: Het aantal braken of kokhalzen?
0 -2 of 3 (drie of meer keer); Vraag 2: Ernst van misselijkheid - interferentie met activiteiten van het dagelijks leven: score 0-3 [0 - helemaal niet, 1-soms, 2- vaak of meestal, 3- altijd]) en score ≥5 definieert klinisch belangrijke PONV.
|
24 uur
|
|
Kwaliteit van herstel
Tijdsspanne: 72 uur
|
Quality of Recovery 40-vragenlijst op de eerste, tweede en derde postoperatieve dag: De QoR-40 bestaat uit vijf klinisch relevante dimensies: (i) fysiek comfort (12 items), (ii) emotionele toestand (9 items), (iii) fysieke onafhankelijkheid (5 items), (iv) psychologische ondersteuning (7 items) en (v) pijn (7 items).
Elk item wordt beoordeeld op een vijfpunts Likertschaal.
De QoR-40-score varieert van 40 (zeer slechte kwaliteit van herstel) tot 200 (uitstekende kwaliteit van herstel).
|
72 uur
|
|
Postoperatieve pijn
Tijdsspanne: 24 uur
|
Visueel analoge schaal VAS pijnscore [een 100 mm visueel analoge schaal (VAS) 0= geen pijn, 10= maximale pijn]
|
24 uur
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Postoperatieve sedatie
Tijdsspanne: Twee uur
|
Ramsay Sedation Scale [score 1-6] bestaat uit zes niveaus van sedatie [Niveaus bij wakker zijn: 1, patiënt angstig en geagiteerd of rusteloos of beide; 2, geduldig coöperatief, georiënteerd en rustig; 3, patiënt reageert alleen op commando's.
Slaapniveaus zijn afhankelijk van de reactie van de patiënt op een lichte fronstik of luide auditieve stimulus: 4, een levendige reactie; 5, een trage reactie; en 6, geen reactie].
|
Twee uur
|
|
Postoperatieve misselijkheid en braken
Tijdsspanne: 24 uur
|
Het gebruik van nood-anti-emetica (ja/nee en hoeveelheid in milligrammen)
|
24 uur
|
|
Postoperatieve pijn
Tijdsspanne: 24 uur
|
Het gebruik van analgetica (opioïden/nonopioïden: ja/nee en hoeveelheid in milligrammen)
|
24 uur
|
|
Gereedheid voor ontslag uit de Postanesthesia Care Unit (PACU)
Tijdsspanne: Twee uur
|
Gewijzigde Aldrete-score: Activiteit - in staat om vrijwillig of op commando te bewegen: 2 - vier extremiteiten; 1- twee extremiteiten; 0- extremiteiten 0; Ademhaling: 2 - in staat om diep te ademen en vrij te hoesten, 1 - kortademigheid, oppervlakkige of beperkte ademhaling, 0 - apneu.
Circulatie - bloeddruk, BP van pre-anesthesieniveau: 2 - BP ± 20 mm; 1 - bloeddruk ± 20-50 mm; 0 - bloeddruk ± 50 mm.
Bewustzijn: 2 volledig wakker; 1 opgewonden bij roepen; 0 reageert niet.O2-verzadiging: 2 - in staat om O2-verzadiging >92% op kamerlucht te behouden; 1- heeft O2-inhalatie nodig om O2-verzadiging >90% te behouden; 0 - O2-verzadiging
|
Twee uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Tatjana Simurina, MD, PhD, GH Zadar, Dpt. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
- Hoofdonderzoeker: Boris Mraovic, Prof, MD, Anesthesiology & Parioperative Medicine School of Medicine, University of Missouri, Columbia, US
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Myles PS, Wengritzky R. Simplified postoperative nausea and vomiting impact scale for audit and post-discharge review. Br J Anaesth. 2012 Mar;108(3):423-9. doi: 10.1093/bja/aer505. Epub 2012 Jan 29.
- Myles PS, Weitkamp B, Jones K, Melick J, Hensen S. Validity and reliability of a postoperative quality of recovery score: the QoR-40. Br J Anaesth. 2000 Jan;84(1):11-5. doi: 10.1093/oxfordjournals.bja.a013366.
- Myles PS, Hunt JO, Nightingale CE, Fletcher H, Beh T, Tanil D, Nagy A, Rubinstein A, Ponsford JL. Development and psychometric testing of a quality of recovery score after general anesthesia and surgery in adults. Anesth Analg. 1999 Jan;88(1):83-90. doi: 10.1097/00000539-199901000-00016.
- Mraovic B, Simurina T, Gan TJ. Nitrous oxide added at the end of isoflurane anesthesia hastens early recovery without increasing the risk for postoperative nausea and vomiting: a randomized clinical trial. Can J Anaesth. 2018 Feb;65(2):162-169. doi: 10.1007/s12630-017-1013-y. Epub 2017 Nov 17.
- Peyton PJ, Wu CY. Nitrous oxide-related postoperative nausea and vomiting depends on duration of exposure. Anesthesiology. 2014 May;120(5):1137-45. doi: 10.1097/ALN.0000000000000122. Erratum In: Anesthesiology. 2014 Dec;121(6):1359.
- Agoliati A, Dexter F, Lok J, Masursky D, Sarwar MF, Stuart SB, Bayman EO, Epstein RH. Meta-analysis of average and variability of time to extubation comparing isoflurane with desflurane or isoflurane with sevoflurane. Anesth Analg. 2010 May 1;110(5):1433-9. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181d58052.
- Jones PM, Bainbridge D, Chu MWA, Fernandes PS, Fox SA, Iglesias I, Kiaii B, Lavi R, Murkin JM. Comparison of isoflurane and sevoflurane in cardiac surgery: a randomized non-inferiority comparative effectiveness trial. Can J Anaesth. 2016 Oct;63(10):1128-1139. doi: 10.1007/s12630-016-0706-y. Epub 2016 Jul 27.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Postoperatieve complicaties
- Tekenen en symptomen, spijsvertering
- Braken
- Misselijkheid
- Postoperatieve misselijkheid en braken
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie, generaal
- Anesthesie
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Anesthesie, inademing
- Lachgas
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 01-5623-7/17
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .