Dinitrogenoxid tilsat i slutningen af sevofluranbedøvelse og restitution (SEVONATE)
Effekter af dinitrogenoxid tilføjet i slutningen af sevoflurananæstesi på restitution og postoperativ kvalme og opkastning - et randomiseret klinisk forsøg (SEVONATE)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Zadar, Kroatien, 23000
- General Hospital Zadar
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter, American Society of Anesthesiologists Fysisk status ASA PS I-III, planlagt til laparotomisk og laparoskopisk kirurgi forventes at vare 2 timer eller mere, som kan forstå og underskrive informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der vil blive udskrevet inden for 72 timer efter operationen
- Patienter på intensiv behandling inden for få måneder før tilmelding til undersøgelsen
- Sygdomme, der hæmmer mavemotiliteten (diabetes mellitus, kronisk kolecystitis, mave- og tarmsygdom, neuromuskulære lidelser, neuropatier, leverdysfunktion)
- Vestibulær sygdom; historie med migrænehovedpine, skader i centralnervesystemet
- Nedsat nyrefunktion
- Patienter på antihistaminer, antipsykotika, præventionsmidler, steroider inden for 72 timer før operationen
- Kendt overfølsomhed over for lægemidler anvendt i undersøgelsesprotokollen
- Alkoholisme og/eller opioidafhængighed
- Tilstande, der kan påvirke forekomsten af PONV, postoperativ smerte eller morbiditet (f.eks. betydelige intraoperative kirurgiske komplikationer), intraoperativ lægemiddelallergi, svær intraoperativ hypotension, perioperativ hypoxi, overdreven blodtab, vanskelig intubation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Dinitrogenoxid gruppe
Dinitrogenoxidgruppen (GN2O) vil modtage luft i 30 % O2 under generel anæstesi indtil de sidste 30 minutter af operationen, hvor 70 % N2O i 30 % O2 vil blive administreret.
|
Dinitrogenoxidgruppen (GN2O) vil modtage 70 % N2O i 30 % O2 ved operationens afslutning.
|
|
Ingen indgriben: Oxygen gruppe
Oxygengruppen modtager gasbærerblanding bestående af luft i 30 % O2 under generel anæstesi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tidlig bedring (opvågning) i operationsstuen (OR)
Tidsramme: 15 minutter
|
øjenåbning (i minutter), efter verbale kommandoer (i minutter), tid til ekstubation (i minutter), orientering til tid og sted (i minutter)
|
15 minutter
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ kvalme og opkastning
Tidsramme: 24 timer
|
Forenklet postoperativ kvalme- og opkastningspåvirkningsskala: summen af de numeriske svar på spørgsmål Q1 og Q2 ( Q1: Antallet af opkastninger eller tørre opkastninger?
0 -2 eller 3 (tre eller flere gange); Spørgsmål 2: Sværhedsgraden af kvalme - forstyrrelse af dagligdags aktiviteter: score 0-3 [0 - slet ikke, 1 - nogle gange, 2 - ofte eller det meste af tiden, 3 - hele tiden] ) og score ≥5 definerer klinisk vigtig PONV.
|
24 timer
|
|
Kvalitet af genopretning
Tidsramme: 72 timer
|
Quality of Recovery 40 spørgeskema på den første, anden og tredje postoperative dag: QoR-40 består af fem klinisk relevante dimensioner: (i) fysisk komfort (12 elementer), (ii) følelsesmæssig tilstand (9 elementer), (iii) fysisk uafhængighed (5 punkter), (iv) psykologisk støtte (7 punkter) og (v) smerte (7 punkter).
Hvert emne er bedømt på en fem-punkts Likert-skala.
QoR-40-scoren spænder fra 40 (ekstremt dårlig kvalitet af restitution) til 200 (fremragende kvalitet af restitution).
|
72 timer
|
|
Postoperative smerter
Tidsramme: 24 timer
|
Visuel analog skala VAS smertescore [en 100 mm visuel analog skala (VAS) 0= ingen smerte, 10= maksimal smerte]
|
24 timer
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ sedation
Tidsramme: 2 timer
|
Ramsay Sedation Scale [score 1-6] består af seks niveauer af sedation [Vågen niveauer: 1, patient angst og ophidset eller rastløs eller begge dele; 2, patient samarbejdsvillig, orienteret og rolig; 3, reagerer patienten kun på kommandoer.
Søvnniveauer er afhængige af patientens respons på et let glabellar tryk eller høj auditiv stimulus: 4, en rask respons; 5, en træg reaktion; og 6, intet svar].
|
2 timer
|
|
Postoperativ kvalme og opkastning
Tidsramme: 24 timer
|
Brugen af rednings-antiemetika (ja/nej og mængde i milligram)
|
24 timer
|
|
Postoperative smerter
Tidsramme: 24 timer
|
Brug af analgetika (opioider/nonopioider: ja/nej og mængde i milligram)
|
24 timer
|
|
Klar til udskrivelse fra postanæstesiafdelingen (PACU)
Tidsramme: 2 timer
|
Ændret Aldrete-score: Aktivitet - i stand til at bevæge sig frivilligt eller på kommando: 2 - fire ekstremiteter; 1- to ekstremiteter; 0- ekstremiteter 0; Respiration: 2 - i stand til at trække vejret dybt og hoste frit, 1 - dyspnø, overfladisk eller begrænset vejrtrækning, 0 - apnø.
Cirkulation - blodtryk , BP af præanæstetisk niveau: 2 - BP ± 20 mm; 1 - BP ± 20-50 mm; 0 - BP ± 50 mm.
Bevidsthed: 2 helt vågne;1 vækkes ved opkald; 0 reagerer ikke.O2-mætning: 2 - i stand til at opretholde O2-mætning >92% på rumluft; 1- har brug for O2-inhalation for at opretholde O2-mætning >90%; 0 - O2 mætning
|
2 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tatjana Simurina, MD, PhD, GH Zadar, Dpt. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
- Ledende efterforsker: Boris Mraovic, Prof, MD, Anesthesiology & Parioperative Medicine School of Medicine, University of Missouri, Columbia, US
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Myles PS, Wengritzky R. Simplified postoperative nausea and vomiting impact scale for audit and post-discharge review. Br J Anaesth. 2012 Mar;108(3):423-9. doi: 10.1093/bja/aer505. Epub 2012 Jan 29.
- Myles PS, Weitkamp B, Jones K, Melick J, Hensen S. Validity and reliability of a postoperative quality of recovery score: the QoR-40. Br J Anaesth. 2000 Jan;84(1):11-5. doi: 10.1093/oxfordjournals.bja.a013366.
- Myles PS, Hunt JO, Nightingale CE, Fletcher H, Beh T, Tanil D, Nagy A, Rubinstein A, Ponsford JL. Development and psychometric testing of a quality of recovery score after general anesthesia and surgery in adults. Anesth Analg. 1999 Jan;88(1):83-90. doi: 10.1097/00000539-199901000-00016.
- Mraovic B, Simurina T, Gan TJ. Nitrous oxide added at the end of isoflurane anesthesia hastens early recovery without increasing the risk for postoperative nausea and vomiting: a randomized clinical trial. Can J Anaesth. 2018 Feb;65(2):162-169. doi: 10.1007/s12630-017-1013-y. Epub 2017 Nov 17.
- Peyton PJ, Wu CY. Nitrous oxide-related postoperative nausea and vomiting depends on duration of exposure. Anesthesiology. 2014 May;120(5):1137-45. doi: 10.1097/ALN.0000000000000122. Erratum In: Anesthesiology. 2014 Dec;121(6):1359.
- Agoliati A, Dexter F, Lok J, Masursky D, Sarwar MF, Stuart SB, Bayman EO, Epstein RH. Meta-analysis of average and variability of time to extubation comparing isoflurane with desflurane or isoflurane with sevoflurane. Anesth Analg. 2010 May 1;110(5):1433-9. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181d58052.
- Jones PM, Bainbridge D, Chu MWA, Fernandes PS, Fox SA, Iglesias I, Kiaii B, Lavi R, Murkin JM. Comparison of isoflurane and sevoflurane in cardiac surgery: a randomized non-inferiority comparative effectiveness trial. Can J Anaesth. 2016 Oct;63(10):1128-1139. doi: 10.1007/s12630-016-0706-y. Epub 2016 Jul 27.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Tegn og symptomer, fordøjelsessystemet
- Opkastning
- Kvalme
- Postoperativ kvalme og opkastning
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Bedøvelsesmidler, indånding
- Nitrogenoxid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 01-5623-7/17
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Anæstesi, general
-
NCT01219881AfsluttetSevofluran | Cystoskoper | Baxter Anesthesia Brand af Desflurane
-
NCT03127891AfsluttetAnæstesi | Closed Loop Anesthesia Delivery System (CLADS)
-
NCT05736510Ikke rekrutterer endnuAnæstesi, general
-
NCT00559468Afsluttet
-
NCT00474617Afsluttet
-
NCT00298831Afsluttet
-
NCT00591786Afsluttet
-
NCT00724932Afsluttet
-
NCT02714777AfsluttetAnæstesi, general
Kliniske forsøg med Nitrogenoxid
-
NCT06645119Aktiv, ikke rekrutterendeKnoglesygdomme, metaboliske | Diætproteiner | Akut motion
-
NCT01349062Afsluttet
-
NCT04048616AfsluttetMuskeltab | Aldersrelateret sarkopeni
-
NCT05680935AfsluttetAterosklerose i arterien
-
NCT04500665RekrutteringKroniske nyresygdomme
-
NCT01791894AfsluttetTilbagevendende hudkræft | Basalcellekarcinom i huden
-
NCT00009867AfsluttetTilbagevendende overgangscellekræft i nyrebækkenet og urinlederen | Overgangscellekarcinom i blæren | Ureterkræft | Tilbagevendende urinrørskræft
-
NCT01835288Trukket tilbageTilbagevendende akut myeloid leukæmi hos voksne | Akut megakaryoblastisk leukæmi hos voksne (M7) | Voksen akut minimalt differentieret myeloid leukæmi (M0) | Akut monoblastisk leukæmi hos voksne (M5a) | Akut monocytisk leukæmi hos voksne (M5b) | Voksen akut myeloblastisk leukæmi med modning (M2) | Voksen akut myeloblastisk leukæmi uden modning (M1) | Akut myeloid leukæmi hos voksne med 11q23 (MLL) abnormiteter | Voksen akut myeloid leukæmi med Del(5q) | Voksen akut myeloid leukæmi med Inv(16)(p13;q22)
-
NCT00005786AfsluttetEkstranodal marginalzone B-celle lymfom i slimhinde-associeret lymfoidt væv | Nodal Marginal Zone B-celle lymfom | Tilbagevendende, diffust, småcellet lymfom hos voksne | Tilbagevendende grad 1 follikulært lymfom | Tilbagevendende grad 2 follikulært lymfom | Tilbagevendende marginalzone lymfom | Milt Marginal Zone Lymfom | Waldenström Makroglobulinæmi | Tilbagevendende lille lymfocytisk lymfom | Prolymfocytisk leukæmi