Losartaani lasten NAFLD:n hoitoon (STOP-NAFLD)
Losartaani lasten NAFLD:n hoitoon (STOP-NAFLD): vaihe 2, satunnaistettu, lumekontrolloitu kliininen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92103
- University of California, San Diego
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Emory University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611-2605
- Northwestern Univ-Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Indiana University
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63104
- St. Louis University
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Columbia University
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45229-3039
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Texas Children's Hospital
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98195
- University of Washington
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 8-17 vuotta ensimmäisessä seulontahaastattelussa
- Histologiset todisteet NAFLD:stä fibroosin kanssa tai ilman ja NAFLD-aktiivisuuspisteet (NAS) ≥3 maksabiopsiasta, joka on saatu enintään 730 päivää ennen ilmoittautumista.
- Seerumin ALT seulonnassa ≥ 50 IU/L
Poissulkemiskriteerit:
- Paino seulonnassa alle 70 kg tai yli 150 kg
- Huomattava alkoholinkäyttö tai kyvyttömyys mitata alkoholin saantia luotettavasti
- NAFLD:hen historiallisesti liittyvien lääkkeiden käyttö (amiodaroni, metotreksaatti, systeemiset glukokortikoidit, tetrasykliinit, tamoksifeeni, estrogeenit annoksilla, jotka ovat suurempia kuin hormonikorvaukseen käytetyt, anaboliset steroidit, valproiinihappo, muut tunnetut hepatotoksiinit) yli 2 peräkkäisen viikon ajan viimeisen vuoden aikana ennen satunnaistamista
- Uusi hoito E-vitamiinilla tai metformiinilla aloitettiin viimeisten 90 päivän aikana tai aikoo muuttaa annosta tai lopettaa sen seuraavan 24 viikon aikana. Vakaa annos on hyväksyttävä.
- Aikaisempi tai suunniteltu bariatrinen leikkaus
- Hallitsematon diabetes (HbA1c 9,5 % tai enemmän)
- Kirroosin esiintyminen maksabiopsiassa
- Hypotensio tai ortostaattinen hypotensio
- Vaihe 2 Hypertensio tai >140 systolinen tai >90 diastolinen seulonnassa
- Nykyinen hoito millä tahansa verenpainelääkkeillä, mukaan lukien kaikki angiotensiinia konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät tai aliskireeni
- Nykyinen hoito kaliumlisillä tai millä tahansa lääkkeellä, jonka tiedetään lisäävän kaliumia
- Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) nykyinen päivittäinen käyttö
- Nykyinen käsittely litiumilla
- Verihiutalemäärät alle 100 000 /mm3
- Kliiniset todisteet maksan vajaatoiminnasta (seerumin albumiini < 3,2 g/dl, kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) > 1,3, suora bilirubiini > 1,3 mg/dl, ruokatorven suonikohju, askites tai hepaattinen enkefalopatia)
Todisteet muusta kroonisesta maksasairaudesta kuin NAFLD:stä:
- Biopsia, joka vastaa histologista näyttöä autoimmuunihepatiitista
- Seerumin hepatiitti B -pinta-antigeeni (HBsAg) -positiivinen.
- Seerumin hepatiitti C -vasta-aine (anti-HCV) -positiivinen.
- Raudan ja kokonaisraudan sitomiskyvyn (TIBC) suhde (transferriinin saturaatio) > 45 % ja histologinen näyttö raudan ylikuormituksesta
- Alfa-1-antitrypsiini (A1AT) fenotyyppi/genotyyppi ZZ tai SZ
- Wilsonin tauti
- Seerumin alaniiniaminotransferaasi (ALT) yli 300 IU/l
- Sappien kulkeutumisen historia
- Aiempi munuaissairaus ja/tai arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR) < kuin 60 ml/min/1,73 m2 Schwartz Bedside GFR Calculator for Children -isotooppilaimennusmassaspektroskopia (IDMS) -jäljitettävällä
- Tunnettu ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio
- Aktiivinen, vakava sairaus, jonka elinajanodote on alle 5 vuotta
- Vaikuttavien aineiden väärinkäyttö, mukaan lukien inhaloidut tai suonensisäiset huumeet, seulontaa edeltävänä vuonna
- Raskaus, suunniteltu raskaus, raskauden mahdollisuus ja haluttomuus käyttää tehokasta ehkäisyä kokeen aikana, imetys
- Osallistuminen uusien lääkkeiden (IND) tutkimukseen 150 päivää ennen satunnaistamista
- Mikä tahansa muu ehto, joka tutkijan mielestä estäisi tutkimuksen noudattamisen tai estäisi tutkimuksen loppuun saattamista
- Kyvyttömyys niellä kapseleita
- Tunnettu allergia losartaanikaliumille tai muille angiotensiinireseptorin salpaajille
- Vanhemman tai laillisen huoltajan laiminlyönti antamassa tietoon perustuvaa suostumusta tai jos hän ei anna tietoon perustuvaa suostumusta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Losartaanikaliumkapseli
Annos on yksi 50 mg losartaanikapseli vuorokaudessa viikon ajan, minkä jälkeen se nostetaan kahteen 50 mg losartaanikapseliin päivässä (yhteensä 100 mg) 23 viikon ajan potilaille, joiden lähtöpaino on ≥ 70 kg - < 150 kg.
|
Losartaanikalium on angiotensiini II -reseptorin salpaaja, joka vaikuttaa AT 1 -reseptorin alatyyppiin
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Plasebo losartaani kapseli
Annos on yksi 50 mg:n lumelosartaanikapseli päivässä viikon ajan, minkä jälkeen se nostetaan kahteen 50 mg:n lumelosartaanikapseliin päivässä (yhteensä 100 mg) 23 viikon ajan potilaille, joiden lähtöpaino on ≥ 70–<150 kg.
|
Vastaava plasebo losartaani oraalinen kapseli
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Seerumin alaniiniaminotransferaasin (ALT) muutos lähtötasosta.
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 24 viikkoa
|
Muuta ALT-arvoa U/L (24 viikkoa miinus lähtötaso).
Negatiivinen pistemäärä tarkoittaa parannusta.
|
Lähtötilanne ja 24 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos gamma-glutamyylitranspeptidaasissa (GGT) lähtötasoon verrattuna
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 24 viikkoa
|
Muutos lähtötasosta gamma-glutamyylitranspeptidaasissa (GGT), mitattuna U/L.
|
Lähtötilanne ja 24 viikkoa
|
|
Muutos seerumin aspartaattiaminotransferaasi AST:ssa 24 viikon kohdalla verrattuna lähtötason AST-arvoon
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 24 viikkoa
|
Muutos lähtötasosta seerumin aspartaattiaminotransferaasiarvossa, mitattuna U/L.
|
Lähtötilanne ja 24 viikkoa
|
|
Seerumin alaniiniaminotransferaasin (ALT) suhteellinen muutos verrattuna lähtötason ALT-arvoon
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 24 viikkoa
|
Seerumin ALAT-arvon suhteellinen muutos lähtötilanteesta mitattuna muutosprosenttina.
|
Lähtötilanne ja 24 viikkoa
|
|
ALT-arvon muutos 12 viikon kohdalla verrattuna lähtötilanteen ALT-arvoon
Aikaikkuna: Perustaso ja 12 viikkoa
|
ALT-arvon muutos lähtötasosta 12 viikon kohdalla, mitattuna U/L.
|
Perustaso ja 12 viikkoa
|
|
Muutos insuliiniresistenssin homeostaattisessa mallissa (HOMA-IR) lähtötasoon verrattuna.
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 24 viikkoa
|
Insuliiniresistenssiindeksin homeostaasimallin arviointi (HOMA-IR) mittaa insuliiniresistenssiä, joka lasketaan paastoinsuliinilla (umol/ml) kerrottuna paastoglukoosilla (mg/dl) ja jaettuna vakiolla (405).
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa korkeampaa insuliiniresistenssiä.
|
Lähtötilanne ja 24 viikkoa
|
|
Painon muutos 24 viikon kohdalla lähtötasoon verrattuna
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 24 viikkoa
|
Painon muutos lähtötasosta, mitattuna kg.
|
Lähtötilanne ja 24 viikkoa
|
|
Muutos kehon massaindeksissä (BMI) 24 viikon kohdalla verrattuna lähtötasoon.
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 24 viikkoa
|
Muutos lähtötasosta BMI:ssä, mitattuna kg/m^2.
|
Lähtötilanne ja 24 viikkoa
|
|
Muutos vyötärön ympärysmitassa 24 viikon kohdalla lähtötasoon verrattuna
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 24 viikkoa
|
Muutos perustasosta vyötärön ympärysmitassa senttimetreinä mitattuna.
|
Lähtötilanne ja 24 viikkoa
|
|
Muutos vyötärön ja lantion välisessä suhteessa 24 viikon kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 24 viikkoa
|
Muutos perustasosta vyötärön ja lantion välisessä suhteessa, mitattuna vyötärön ympärysmitana senttimetreinä jaettuna lantion ympärysmitalla senttimetreinä.
|
Lähtötilanne ja 24 viikkoa
|
|
Muutos lasten elämänlaatukartoituksen (PedsQOL) fyysisen terveyden pisteessä 24 viikon kohdalla verrattuna lähtötasoon
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 24 viikkoa
|
Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQOL) versio 4.0 koostuu 23 kohdasta, joissa on 4 ulottuvuutta: fyysinen toiminta, emotionaalinen toiminta, sosiaalinen toiminta ja koulun toiminta.
Pisteet muunnetaan asteikolla 0–100, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa terveyteen liittyvää elämänlaatua.
Fyysisen terveyden yhteenvetopisteet =Physical Functioning Scale Score.
Tuloksena on 24 viikon muutos lähtötasosta PedsQOL Physical Health Score -arvossa, jossa korkeammat arvot osoittavat elämänlaadun paranemista.
|
Lähtötilanne ja 24 viikkoa
|
|
Yli 24 viikon haittatapahtumien esiintymistiheys
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 24 viikkoa
|
Raportoitujen haittatapahtumien määrä 24 viikon aikana.
|
Lähtötilanne ja 24 viikkoa
|
|
Kokonaiskolesterolin muutos 24 viikon kohdalla lähtötasoon verrattuna
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 24 viikkoa
|
Kokonaiskolesterolin muutos lähtötasosta, mitattuna mg/dl
|
Lähtötilanne ja 24 viikkoa
|
|
Triglyseridien muutos 24 viikon kohdalla lähtötasoon verrattuna
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 24 viikkoa
|
Triglyseridien muutos lähtötasosta, mitattuna mg/dl
|
Lähtötilanne ja 24 viikkoa
|
|
HDL-kolesterolin muutos 24 viikon kohdalla lähtötasoon verrattuna
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 24 viikkoa
|
HDL-kolesterolin muutos lähtötilanteesta, mitattuna mg/dl
|
Lähtötilanne ja 24 viikkoa
|
|
LDL-kolesterolin muutos 24 viikon kohdalla lähtötasoon verrattuna
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 24 viikkoa
|
LDL-kolesterolin muutos lähtötasosta, mitattuna mg/dl
|
Lähtötilanne ja 24 viikkoa
|
|
Muutos lasten elämänlaatukartoituksen (PedsQOL) psykososiaalisen terveyspisteen kohdalla 24 viikon kohdalla lähtötasoon verrattuna
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 24 viikkoa
|
Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQOL) versio 4.0 koostuu 23 kohdasta, joissa on 4 ulottuvuutta: fyysinen toiminta, emotionaalinen toiminta, sosiaalinen toiminta ja koulun toiminta.
Pisteet muunnetaan asteikolla 0–100, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa terveyteen liittyvää elämänlaatua.
Psykososiaalisen terveyden yhteenvetopisteet = Emotional-, Social- ja School Functioning -asteikoissa vastattujen kohtien summa.
Tuloksena on 24 viikon muutos lähtötilanteesta PedsQOL Psychosocial Health Score -arvossa, jossa korkeammat arvot osoittavat elämänlaadun paranemista.
|
Lähtötilanne ja 24 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Edward Doo, MD, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 9 STOP-NAFLD
- U01DK061730 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- Tutkimuspöytäkirja
- Tilastollinen analyysisuunnitelma (SAP)
- Ilmoitettu suostumuslomake (ICF)
- Analyyttinen koodi
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .