Losartan för behandling av pediatrisk NAFLD (STOP-NAFLD)
Losartan för behandling av pediatrisk NAFLD (STOP-NAFLD): En fas 2, randomiserad, placebokontrollerad klinisk prövning
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
San Diego, California, Förenta staterna, 92103
- University of California, San Diego
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30322
- Emory University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611-2605
- Northwestern Univ-Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Förenta staterna, 46202
- Indiana University
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63104
- St. Louis University
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10032
- Columbia University
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45229-3039
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- Texas Children's Hospital
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Förenta staterna, 98195
- University of Washington
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 8-17 år vid första screeningintervju
- Histologiska bevis för NAFLD med eller utan fibros och ett NAFLD-aktivitetspoäng (NAS) på ≥3, på en leverbiopsi som erhållits inte mer än 730 dagar före inskrivningen.
- Serum ALT vid screening ≥ 50 IE/L
Exklusions kriterier:
- Kroppsvikt mindre än 70 kg eller mer än 150 kg vid screening
- Betydande alkoholkonsumtion eller oförmåga att tillförlitligt kvantifiera alkoholintag
- Användning av läkemedel som historiskt associerats med NAFLD (amiodaron, metotrexat, systemiska glukokortikoider, tetracykliner, tamoxifen, östrogener i doser högre än de som används för hormonersättning, anabola steroider, valproinsyra, andra kända hepatotoxiner) under mer än 2 veckor i följd under det senaste året före randomisering
- Ny behandling med vitamin E eller metformin har påbörjats under de senaste 90 dagarna eller planerar att ändra dosen eller sluta under de kommande 24 veckorna. En stabil dos är acceptabel.
- Tidigare eller planerad bariatrisk operation
- Okontrollerad diabetes (HbA1c 9,5 % eller högre)
- Förekomst av cirros på leverbiopsi
- Historik med hypotoni eller anamnes på ortostatisk hypotoni
- Steg 2 Hypertoni eller >140 systolisk eller >90 diastolisk vid screening
- Nuvarande behandling med alla antihypertensiva läkemedel inklusive alla angiotensinkonverterande enzym (ACE)-hämmare eller aliskiren
- Nuvarande behandling med kaliumtillskott eller något läkemedel som är känt för att öka kalium
- Daglig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- Nuvarande behandling med litium
- Trombocytantal under 100 000 /mm3
- Kliniska bevis på leverdekompensation (serumalbumin < 3,2 g/dL, internationellt normaliserat förhållande (INR) >1,3, direkt bilirubin >1,3 mg/dL, anamnes på esofagusvaricer, ascites eller hepatisk encefalopati)
Bevis på kronisk leversjukdom annan än NAFLD:
- Biopsi överensstämmer med histologiska bevis för autoimmun hepatit
- Serum hepatit B ytantigen (HBsAg) positiv.
- Serum hepatit C antikropp (anti-HCV) positiv.
- Järn/total järnbindningskapacitet (TIBC) förhållande (transferrinmättnad) > 45 % med histologiska bevis på järnöverskott
- Alfa-1-antitrypsin (A1AT) fenotyp/genotyp ZZ eller SZ
- Wilsons sjukdom
- Serumalaninaminotransferas (ALT) större än 300 IE/L
- Historia om gallavledning
- Historik med njursjukdom och/eller uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) < än 60 ml/min/1,73 m2 med Schwartz Bedside GFR Calculator for Children isotopspädningsmasspektroskopi (IDMS)-spårbar
- Känd infektion med humant immunbristvirus (HIV).
- Aktiv, allvarlig medicinsk sjukdom med en förväntad livslängd på mindre än 5 år
- Missbruk av aktiva substanser inklusive inhalerade eller injicerade droger, under året före screening
- Graviditet, planerad graviditet, risk för graviditet och ovilja att använda effektiv preventivmedel under försöket, amning
- Deltagande i en prövning av ett nytt läkemedel (IND) under de 150 dagarna före randomisering
- Varje annan förutsättning som, enligt utredarens uppfattning, skulle försvåra efterlevnaden eller försvåra slutförandet av studien
- Oförmåga att svälja kapslar
- Känd allergi mot kaliumlosartan eller annan angiotensinreceptorblockerare
- Underlåtenhet hos förälder eller vårdnadshavare att ge informerat samtycke eller föremål för att ge informerat samtycke
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Losartan kalium kapsel
Dosen kommer att vara en 50 mg kapsel losartan per dag under en vecka och sedan ökad till två kapslar om 50 mg losartan per dag (100 mg totalt) under 23 veckor för patienter med utgångsvikt ≥ 70 kg till <150 kg.
|
Losartankalium är en angiotensin II-receptorblockerare som verkar på AT 1-receptorsubtypen
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Placebo losartan kapsel
Dosen kommer att vara en 50 mg kapsel placebo losartan per dag under en vecka och sedan ökad till två kapslar på 50 mg placebo losartan per dag (totalt 100 mg) i 23 veckor för patienter med utgångsvikt ≥ 70 kg till <150 kg.
|
Matchande placebo losartan oral kapsel
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i serumalaninaminotransferas (ALT) från baslinjen.
Tidsram: Baslinje och 24 veckor
|
Ändra ALT-värdet i U/L (24 veckor minus baslinje).
Ett negativt betyg indikerar förbättring.
|
Baslinje och 24 veckor
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i gamma-glutamyl transpeptidas (GGT) jämfört med baslinjen
Tidsram: Baslinje och 24 veckor
|
Förändring från baslinjen i gamma-glutamyl transpeptidas (GGT), mätt i U/L.
|
Baslinje och 24 veckor
|
|
Förändring i serumaspartataminotransferas AST vid 24 veckor jämfört med baslinje AST
Tidsram: Baslinje och 24 veckor
|
Förändring från baslinjen i serumaspartataminotransferas, mätt i U/L.
|
Baslinje och 24 veckor
|
|
Relativ förändring i serumalaninaminotransferas (ALT) jämfört med baseline-ALAT
Tidsram: Baslinje och 24 veckor
|
Relativ förändring från baslinjen i serum-ALAT, mätt i procentuell förändring.
|
Baslinje och 24 veckor
|
|
Förändring i ALAT vid 12 veckor jämfört med baseline-ALAT
Tidsram: Baslinje och 12 veckor
|
Ändring från baslinjen i ALAT vid 12 veckor, mätt i U/L.
|
Baslinje och 12 veckor
|
|
Förändring i homeostatisk modellbedömning av insulinresistens (HOMA-IR) jämfört med baslinjen.
Tidsram: Baslinje och 24 veckor
|
Homeostasmodellbedömning av insulinresistensindex (HOMA-IR) mäter insulinresistens, beräknat genom fastande insulin (umol/ml) multiplicerat med fasteglukos (mg/dL) och dividerat med en konstant (405).
En högre poäng indikerar högre insulinresistens.
|
Baslinje och 24 veckor
|
|
Förändring i vikt vid 24 veckor jämfört med baslinjen
Tidsram: Baslinje och 24 veckor
|
Förändring från baslinjen i vikt, mätt i kg.
|
Baslinje och 24 veckor
|
|
Förändring i Body Mass Index (BMI) vid 24 veckor jämfört med baslinjen.
Tidsram: Baslinje och 24 veckor
|
Förändring från baslinjen i BMI, mätt i kg/m^2.
|
Baslinje och 24 veckor
|
|
Förändring i midjemått vid 24 veckor jämfört med baslinjen
Tidsram: Baslinje och 24 veckor
|
Förändring från baslinjen i midjemått, mätt i centimeter.
|
Baslinje och 24 veckor
|
|
Förändring i midja-till-höft-förhållandet vid 24 veckor jämfört med baslinjen
Tidsram: Baslinje och 24 veckor
|
Förändring från baslinjen i förhållande mellan midja och höft, mätt som midjans omkrets i centimeter dividerat med höfternas omkrets i centimeter.
|
Baslinje och 24 veckor
|
|
Förändring i Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQOL) Fysiskt hälsoresultat vid 24 veckor jämfört med baslinjen
Tidsram: Baslinje och 24 veckor
|
Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQOL) version 4.0 består av 23 objekt som består av 4 dimensioner: Fysisk funktion, emotionell funktion, social funktion och skolfunktion.
Poängen omvandlas på en skala från 0 till 100, med högre poäng som indikerar bättre hälsorelaterad livskvalitet.
Fysisk hälsa Sammanfattning Poäng = Fysisk funktionsskala Poäng.
Resultatet är 24 veckors förändring från baslinjen i PedsQOL Physical Health Score, där högre värden indikerar förbättring av livskvalitet.
|
Baslinje och 24 veckor
|
|
Frekvens av biverkningar under 24 veckor
Tidsram: Baslinje och 24 veckor
|
Antal biverkningar som rapporterats under 24 veckor.
|
Baslinje och 24 veckor
|
|
Förändring i totalt kolesterol vid 24 veckor jämfört med baslinjen
Tidsram: Baslinje och 24 veckor
|
Förändring från baslinjen i totalt kolesterol, mätt i mg/dL
|
Baslinje och 24 veckor
|
|
Förändring i triglycerider vid 24 veckor jämfört med baslinjen
Tidsram: Baslinje och 24 veckor
|
Förändring från baslinjen i triglycerider, mätt i mg/dL
|
Baslinje och 24 veckor
|
|
Förändring i HDL-kolesterol vid 24 veckor jämfört med baslinjen
Tidsram: Baslinje och 24 veckor
|
Förändring från baslinjen i HDL-kolesterol, mätt i mg/dL
|
Baslinje och 24 veckor
|
|
Förändring i LDL-kolesterol vid 24 veckor jämfört med baslinjen
Tidsram: Baslinje och 24 veckor
|
Förändring från baslinjen i LDL-kolesterol, mätt i mg/dL
|
Baslinje och 24 veckor
|
|
Förändring i pediatrisk livskvalitetsinventering (PedsQOL) psykosocialt hälsoresultat vid 24 veckor jämfört med baslinjen
Tidsram: Baslinje och 24 veckor
|
Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQOL) version 4.0 består av 23 objekt som består av 4 dimensioner: Fysisk funktion, emotionell funktion, social funktion och skolfunktion.
Poängen omvandlas på en skala från 0 till 100, med högre poäng som indikerar bättre hälsorelaterad livskvalitet.
Psykosocial hälsa Sammanfattning Poäng = Summan av poster över antalet frågor som besvarats i den emotionella, sociala och skolfunktionsskalan.
Resultatet är 24-veckors förändring från baslinjen i PedsQOL Psychosocial Health Score, där högre värden indikerar förbättring av livskvalitet.
|
Baslinje och 24 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Utredare
Utredare
- Studierektor: Edward Doo, MD, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 9 STOP-NAFLD
- U01DK061730 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- Studieprotokoll
- Statistisk analysplan (SAP)
- Informerat samtycke (ICF)
- Analytisk kod
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .