Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kustannustehokkuusanalyysi ja tapauskohtainen maksunormien mallinnus umpilisäkkeen tulehduspotilaille Hanoin lääketieteellisessä yliopistollisessa sairaalassa

torstai 19. huhtikuuta 2018 päivittänyt: Bui My Hanh, Hanoi Medical University
Maailmassa on useita tutkimuksia, joissa verrataan laparoskooppisen umpilisäkkeen ja avoimen umpilisäkkeen kustannustehokkuutta. Mutta Vietnamissa ei ole juurikaan ollut saatavilla terveystaloustieteellisiä tutkimuksia akuutin umpilisäkkeen leikkauksen ja erityisesti laparoskooppisen umpilisäkkeenpoiston osalta, ja maksumekanismin uudistuksen yhteydessä näiden kahden kirurgisen menetelmän kustannustehokkuutta koskevat kysymykset ovat erityisen huolestuttavia. . Siksi teimme tutkimuksen "Kustannustehokkuusanalyysi ja tapauskohtainen maksunormien mallinnus potilailla, joilla on umpilisäke Hanoin lääketieteellisessä yliopistollisessa sairaalassa"

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Akuutti umpilisäkkeen tulehdus (AA) on yleisin hätäkirurginen mahalaukku. Umpilisäkkeen tulehdusta esiintyy kaikenikäisille. Viime aikoina määrällä on taipumus nostaa VRTC:tä iän myötä. Yhdysvalloissa tehdään noin 300 000 umpilisäkkeen leikkaustapausta vuodessa. Vietnamissa useiden muiden kirjoittajien tilastojen mukaan umpilisäkkeen poistoleikkausten osuus oli 40,5–49,8 % vatsan hätätapausten kokonaismäärästä. Avointa umpilisäkkeen poistoa (OA) on pitkään käytetty kultaisena standardikirurgisena toimenpiteenä AA:n hoidossa yli vuosisadan ajan siitä lähtien, kun McBurrney otti sen käyttöön vuonna 1894, ja se on edelleen yleinen toimenpide monissa keskuksissa. Vuonna 1981 Semm esitteli endoskooppisen kirurgian kasvun myötä ensimmäisen kerran laparoskooppisen umpilisäkkeen poistoleikkauksen, joka tekee vatsan ja ihon minimaalisen invasiivisen toimenpiteen, mutta sen paremmuudesta avoimeen umpilisäkkeen poistoon (OA) verrattuna kiistellään edelleen. Jotkut uudemmat julkaisut osoittavat, että laparoskooppinen umpilisäkkeen poisto on valittu tekniikka AA:n hoidossa sen kliinisen edun ja kustannustehokkuuden vuoksi, mutta yli 20 vuotta myöhemmin LA:n edut ovat edelleen kiistanalainen monille tutkijoille.

Maailmassa on useita tutkimuksia, joissa verrataan laparoskooppisen umpilisäkkeen ja avoimen umpilisäkkeen kustannustehokkuutta. Mutta Vietnamissa ei ole juurikaan ollut saatavilla terveystaloustieteellisiä tutkimuksia umpilisäkkeen poistoleikkauksesta yleensä ja erityisesti laparoskooppisesta umpilisäkkeen poistoleikkauksesta, ja maksumekanismin uudistuksen yhteydessä näiden kahden kirurgisen menetelmän kustannustehokkuutta koskevat kysymykset ovat erityisen huolestuttavia. . Siksi teimme tutkimuksen "Kustannustehokkuusanalyysi ja tapauskohtainen maksunormien mallinnus potilailla, joilla on umpilisäkkeen poisto Hanoin lääketieteellisessä yliopistollisessa sairaalassa" kahdella päätarkoituksella

  1. Analysoi kustannustehokkuutta laparoskooppisen ja avoimen leikkauksen välillä potilailla, joille tehdään umpilisäkkeen poisto Hanoin lääketieteellisessä yliopistollisessa sairaalassa vuosina 2011–2013
  2. Hanoin lääketieteellisen yliopistollisen sairaalan umpilisäkkeenpoistopotilaiden tapauskohtainen maksunormi

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
322

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Vietnam
      • Hanoi, Vietnam, 10000
        • Hanoi Medical University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Aikuiset potilaat, joilla on akuutin umpilisäkkeen tulehduksen kliinisiä, laboratorio- ja radiologisia merkkejä

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Laparoskooppisen umpilisäkkeenpoistopotilaat suostuvat osallistumaan tutkimukseen ja saavat palvelumaksun mukaan
  • Laparoskooppisen umpilisäkkeenpoistopotilaat suostuvat osallistumaan tutkimukseen ja heille maksetaan hoitopakettien mukaan

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on yhdistetty patologia, joka vaikuttaa leikkaustuloksiin
  • Potilas ei suostunut osallistumaan tutkimukseen
  • Potilaat eivät noudata hoitoa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti

Ryhmä/Kohortti

Ryhmä tai alaryhmä havainnointitutkimuksen osallistujia, jonka biolääketieteelliset tai terveydelliset tulokset arvioidaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Potilaat, joille tehdään laparoskooppinen umpilisäkkeen poisto
Liitteen poisto laajuuden kautta.
Menettely: Laparoskooppinen umpilisäkkeen poisto
Laparoskooppinen umpilisäkkeen poisto tehtiin kolmella troakaarilla. Pneumoperitoneum luotiin avoimella Hasson-tekniikalla. Mesoappendix jaettiin harmonisella skalpellilla tai endoskooppisella kudosfuusiolaitteella. Umpilisäke jaettiin asettamalla yksi endoskooppinen silmukka ja leikattiin harmonisella skalpellilla. Näyte poistettiin napaaukon kautta.
Potilaat, joille tehdään avoin umpilisäkkeen poisto
Avoin toimenpide liitteen poistamiseksi
Menettely: Avoin umpilisäkkeen poisto
Avoin umpilisäkkeen poisto tehtiin tavanomaisella tavalla McBurneyn lihaksen halkaisevalla viillolla.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Keskimääräiset sairaalahoidon kustannukset lopullisten sairaalalaskujen perusteella
Aikaikkuna: 2 vuotta
Keskimääräiset kokonaiskulut, jotka potilas maksaa sairaalasta akuutin umpilisäkkeen hoidon jälkeen
2 vuotta
Lääkkeen keskihinta
Aikaikkuna: 2 vuotta
Leikkauksen aikana umpilisäkkeen poistoon käytettyjen lääkkeiden keskimääräiset kokonaiskustannukset
2 vuotta
Akuutin umpilisäkkeen potilaan hoidon kokonaiskustannukset
Aikaikkuna: Sairaalaan saapumisen alusta sairaalasta kotiutumiseen ((odotettavissa oleva keskiarvo 10 päivää, maksimi 20 päivää)
Kokonaissumma, jonka akuutti umpilisäkkeen tulehduspotilas joutuu käyttämään sairaalahoidon aikana
Sairaalaan saapumisen alusta sairaalasta kotiutumiseen ((odotettavissa oleva keskiarvo 10 päivää, maksimi 20 päivää)
Umpilisäkkeen poiston tapauskohtainen hinta
Aikaikkuna: 2 vuotta
Kulut, jotka potilas maksaa umpilisäkkeen kirurgisesta poistosta, on huomioitu tapauskohtaisella standardoinnilla
2 vuotta
Umpilisäkkeen poiston hinta perustuu terveydenhuoltomaksuun
Aikaikkuna: 2 vuotta
Potilaan akuutin umpilisäkkeen hoidosta maksamat kulut on laskettu sairaalan palvelumaksun mukaisesti
2 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sairaalahoidon pituus
Aikaikkuna: leikkauksen alusta sairaalasta kotiutumiseen (oletettu keskiarvo 8 päivää, maksimi 20 päivää)
Päivien lukumäärä leikkauksesta sairaalasta poistumiseen
leikkauksen alusta sairaalasta kotiutumiseen (oletettu keskiarvo 8 päivää, maksimi 20 päivää)
Leikkauksen jälkeisen kivun kesto
Aikaikkuna: leikkauksen alusta sairaalasta kotiutumiseen (oletettu keskiarvo 8 päivää, maksimi 20 päivää)
Niiden päivien lukumäärä, jolloin potilas kokee kipua leikkauksen jälkeen
leikkauksen alusta sairaalasta kotiutumiseen (oletettu keskiarvo 8 päivää, maksimi 20 päivää)
Leikkauksen jälkeisen kivun aste
Aikaikkuna: leikkauksen alusta sairaalasta kotiutumiseen (oletettu keskiarvo 8 päivää, maksimi 20 päivää)
Potilaiden prosenttiosuus leikkauksen jälkeisen kivun jakautumisen mukaan
leikkauksen alusta sairaalasta kotiutumiseen (oletettu keskiarvo 8 päivää, maksimi 20 päivää)
Aika kirkkaan nesteen ja säännöllisen ruokavalion jatkamiseen
Aikaikkuna: leikkauksen alusta sen jatkamiseen (oletettu keskiarvo 2 päivää leikkauksen jälkeen
Päivien lukumäärä leikkauksesta kirkkaan nesteen ja säännöllisen ruokavalion jatkamiseen
leikkauksen alusta sen jatkamiseen (oletettu keskiarvo 2 päivää leikkauksen jälkeen
Leikkaustulos sairaalasta poistuttaessa
Aikaikkuna: 2 vuotta
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on hyvä tulos sairaalasta poistuttaessa
2 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Hanoi Medical University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Lauantai 1. tammikuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Lauantai 31. joulukuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Lauantai 31. joulukuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Torstai 12. huhtikuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 19. huhtikuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Perjantai 20. huhtikuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 20. huhtikuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 19. huhtikuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Sunnuntai 1. huhtikuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • HMU16224

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Akuutti umpilisäkkeen tulehdus

Kliiniset tutkimukset Laparoskooppinen umpilisäkkeen poisto

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia