Nopeutettu vs. nopeutettu kuntoutus eturistisiteen rekonstruoinnin jälkeen: pilottitutkimus (AVON ACL)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Anterior cruciate ligament (ACL) on elintärkeä rakenne polven sisällä, joka tarjoaa nivelen vakauden. ACL-vamma on yleinen polvivamma, joka vaikuttaa nuoriin aikuisiin yleensä urheilun aikana.
Täydellisen ACL-repeämän kirurginen rekonstruktio pyrkii palauttamaan polven vakauden, vähentämään kipua ja turvotusta, rajoittamaan tulevia niveltulehduksia, maksimoimaan polven toiminnan ja antamaan potilaille mahdollisuuden palata vammoja edeltävään virkistys- ja urheilutoimintaan. On ehdotettu, että ACL-rekonstruktion onnistuminen riippuu leikkauksen jälkeisestä kuntoutusprosessista.
Ei ole yksimielisyyttä parhaasta kuntoutuksesta ACL:n jälleenrakennuksen jälkeen. Perinteiset, ei-kiihdytetyt kuntoutusohjelmat korostavat ACL-siirteen suojaamista, joka on mallinnettu siirteen paranemisvaiheiden mukaan. Tämä sisältää leikkauksen jälkeisen immobilisoinnin, polven oikaisemisen rajoittamisen, painonrajoituksen ja viivästyneen palautumisen, kun useimmat potilaat palaavat aktiivisuuteen vuoden iässä. Komplikaatioita on kuitenkin havaittu nopeutumattomasta kuntoutuksesta. Tähän sisältyy jatkuva lihasheikkous, kyvyttömyys suoristaa polvea kokonaan ja polvikorkkikipu 1 vuoden seurannassa. Näiden ongelmien ratkaisemiseksi on kehitetty vaihtoehtoisia, nopeutettuja kuntoutusohjelmia. Näitä ovat olleet täyden liikkeen salliminen, aikaisempi painon kantaminen ja aikaisempi paluu toimintaan ilman haitallisia seurauksia.
Epävarmuus nopeutetun kuntoutuksen hyödystä tavanomaisiin ei-kiihdytettyihin protokolliin verrattuna vaatii lisätutkimuksia, jotta voidaan selvittää, parantavatko nopeutetut protokollat polvilihasten toimintaa ja kliinistä tulosta pitkällä aikavälillä ja tarjoavatko tehokkaamman käytännön potilaiden hoitoon ACL-rekonstruktion jälkeen vai aiheuttavatko ne lisääntynyt loukkaantumisriski sallimalla varhaisen palaamisen korkeammalle tasolle.
Tämä tutkimus on yhden keskuksen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa verrataan nopeutettuja ja ei-kiihdytettyjen kuntoutusprotokollia kliinisten ja potilaiden raportoimien tulosmittausten kanssa 15 kuukauden ajan ACL-rekonstruktiosta.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bristol, Yhdistynyt kuningaskunta, BS10 5NB
- North Bristol NHS Trust
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 16-vuotiaat tai sitä vanhemmat mies- tai naispotilaat, jotka on merkitty North Bristol NHS Trustin primaariseen ACL-rekonstruktioon reisilihassiirteillä.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka on merkitty kaksoiskimpun ACL-rekonstruktioon.
- Potilaat, jotka on listattu useiden nivelsiteiden rekonstruktioon.
- Potilaat, jotka on merkitty polven korjaavaan leikkaukseen.
- Aiempi historia alaraajojen nivelleikkauksesta.
- Aiempi polvivamma kummassakin polvessa, esim. nivelkiven repeämät, aiemmat nivelsiteiden vammat.
- Potilaat, jotka eivät pysty ymmärtämään tai lukemaan englantia (käytettävät tulosmittaukset on validoitu tai julkaistu vain englannin kielellä).
- Potilaat, jotka eivät pysty noudattamaan tutkimusprotokollaa.
- Potilaat, jotka eivät voi osallistua kuntoutukseen North Bristol NHS Trustissa.
- Meniscal korjaukset, jotka johtavat myöhemmin muutoksiin kuntoutusprotokollassa (esim. muuttunut painolaakeri, tuki).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Nopeutettu kuntoutus
Tämän osan osallistujilla on vähemmän liikkumisrajoituksia leikkauksen jälkeen, ja heidän sallitaan palata aktiivisempaan urheilutoimintaan nopeammin.
|
|
|
Active Comparator: Ei-kiihdytetty
Tämän käsivarren osallistujat varustetaan polvituilla ja heidän painoaan rajoitetaan leikkauksen jälkeen.
Heitä myös estetään palaamasta aktiiviseen urheiluun liian nopeasti.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
IKDC-tietojen valmistuminen
Aikaikkuna: 15 kuukautta
|
Tutkimussuunnitelman toteutettavuuden mittana
|
15 kuukautta
|
|
KOOS-tietojen täydennys
Aikaikkuna: 15 kuukautta
|
Tutkimussuunnitelman toteutettavuuden mittana
|
15 kuukautta
|
|
Tegnerin tietojen täydentäminen
Aikaikkuna: 15 kuukautta
|
Tutkimussuunnitelman toteutettavuuden mittana
|
15 kuukautta
|
|
EQ5D-tietojen viimeistely
Aikaikkuna: 15 kuukautta
|
Tutkimussuunnitelman toteutettavuuden mittana
|
15 kuukautta
|
|
Polven etuosan/takaosan käännös on valmis
Aikaikkuna: 15 kuukautta
|
Tutkimussuunnitelman toteutettavuuden mittana
|
15 kuukautta
|
|
Alaraajojen symmetrian viimeistely
Aikaikkuna: 15 kuukautta
|
Tutkimussuunnitelman toteutettavuuden mittana
|
15 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: James Robinson, MBBS, FRCS (Orth), North Bristol NHS Trust
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- R&I 3181
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Eturistisiteen rekonstruktio
-
NCT04462458RekrytointiAnterior Cruciate Ligament (ACL) rekonstruktio
-
NCT07322497Ei vielä rekrytointiaAnterior Cruciate Ligament (ACL) rekonstruktio | Anterior Cruciate Ligament (ACL) -vamma | Ristin etu- (ACL) repeämä
-
NCT03417479ValmisAnterior Cruciate Ligament (ACL) rekonstruktio
-
NCT06347523LopetettuAnterior Cruciate Ligament (ACL) rekonstruktio | Preoperatiivinen kuntoutus
-
NCT07423767Rekrytointi
-
NCT07058467PeruutettuEtu -ristiinnaulot: päivitysten tutkiminen neurokognitiossa polven manipuloinnin jälkeen (ACLs SUCK)Anterior Cruciate Ligament (ACL) repeämä | Anterior cruciate nivelten rekonstruktio kuntoutus
-
NCT06382324RekrytointiAnterior cruciate ligament (Acl) rekonstruktio
-
NCT04429165ValmisAnterior Cruciate Ligament (ACL) -vaurio
-
NCT02942940TuntematonAnterior Cruciate Ligament (ACL) repeämä
-
NCT03364647ValmisFysioterapia | Anterior Cruciate Ligament (ACL) repeämä
Kliiniset tutkimukset Nopeutettu kuntoutus
-
NCT04728464ValmisAnterior Mandibular Hampaiden tungosta
-
NCT01984502ValmisVarhaisvaiheen Glottinen kurkunpääsyöpä
-
NCT01559688ValmisPTSD | Psykologinen trauma
-
NCT01749358ValmisInfarkti | Aivohalvaus | Aivoverenkiertohäiriöt | Aivojen iskemia
-
NCT02030522ValmisPosttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)
-
NCT04441008Ei vielä rekrytointiaItsemurha | Masennustila
-
NCT02457117Tuntematon
-
NCT05375214ValmisKaksisuuntainen mielialahäiriö | Kaksisuuntainen mielialahäiriö I
-
NCT06523439RekrytointiMasennus | Masennustila | Vakava masennusjakso | Masennus murrosiässä