前十字靱帯再建後の加速リハビリテーションと非加速リハビリテーション: パイロット研究 (AVON ACL)

前十字靱帯 (ACL) は、関節の安定性をもたらす膝内の重要な構造です。 ACLの損傷は、通常スポーツ中に若者が罹患する一般的な膝の損傷です。

ACL完全断裂の外科的再建は、膝の安定性を回復し、痛みと腫れを軽減し、将来の関節炎の変化を制限し、膝の機能を最大化し、患者が受傷前のレクリエーションおよびスポーツ活動に戻ることを可能にすることを目的としています。 ACL再建の成功は、術後のリハビリテーションプロセスに依存することが示唆されています。

ACL再建後の最善のリハビリテーションについては統一見解がありません。 従来の非加速リハビリテーション プログラムは、移植片の治癒段階をモデルとして、ACL 移植片の保護に重点を置いています。 これには、術後の固定化、膝を伸ばすことができる量の制限、体重負荷の制限、およびほとんどの患者が活動に戻るのが 1 年である活動復帰の遅延が含まれます。 ただし、リハビリテーションを加速しないと合併症が発生することが確認されています。 これには、継続的な筋力低下、膝を完全に伸ばすことができないこと、1 年間の追跡調査での膝蓋骨の痛みが含まれます。 これらの問題に対処するために、代替の迅速なリハビリテーション プログラムが開発されました。 これらには、有害な後遺症を残さずに、完全な動きを可能にすること、より早い体重負荷、より早い活動への復帰が含まれます。

従来の非加速プロトコルと比べて加速リハビリテーションの利点が不確実であるため、加速プロトコルが長期的に膝の筋肉機能と臨床転帰を改善し、ACL再建後の患者の治療により効果的な方法を提供するかどうか、またはそれが危険を引き起こすかどうかを判断するために、さらなる調査が必要です。より高いレベルの活動への早期復帰を可能にすることで、再負傷のリスクが高まります。

この研究は、ACL再建後の15か月にわたる臨床および患者報告の転帰測定値を使用して、加速リハビリテーションプロトコルと非加速リハビリテーションプロトコルを比較する単一施設のランダム化比較試験です。