Optimaalisen transkatetrin aorttaläpän turvallisuus- ja suorituskykytutkimus
Ensimmäinen ihmisissä tehty tutkimus optimaalisen aorttaläppäimplanttien käyttömahdollisuuksista ja turvallisuudesta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Mano Thubrikar, PhD
- Puhelinnumero: 6106308284
- Sähköposti: mano.thubrikar@tavi.us
Opiskelupaikat
-
-
-
Kraków, Puola, 31-202
- Rekrytointi
- John Paul II Hospital, Dept. of Interventional Cardiology
-
Ottaa yhteyttä:
- Jaroslaw Trebacz, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- halukas ja kykenevä antamaan tietoisen suostumuksen;
- 70-vuotias tai vanhempi;
- Ekokardiografinen tai hemodynaaminen näyttö kalkki-aorttastenoosista, jossa on jokin seuraavista: aorttaläpän tehollinen aukkoalue (EAO) ≤ 1,0 cm2 tai 0,6 cm2/m2, keskimääräinen aorttaläpän gradientti ≥35 mmHg tai aorttaläpän huippunopeus > 4 m /sek.
- Oireet, jotka johtuvat alkuperäisestä aorttastenoosista, mikä johtaa New York Heart Associationin (NYHA) toiminnalliseen luokitukseen II tai korkeampaan.
- Aorttaläpän renkaan halkaisija ≥ 21 ja ≤ 23 mm mitattuna MSCT:llä (Multi-Slice Computed Tomography).
- A STS (Society of Thoracic Surgeons) -pisteet ≥ 8; tai Logistic EuroScore I ≥ 15; tai paikallisen sydäntiimin tekemä arvio, jonka mukaan STS- tai EuroScore-mittauksiin puuttuvien rinnakkaissairauksien odotetaan lisäävän operatiivisen kuolleisuuden riskiä > 15 prosenttiin.
- Maantieteellisesti saatavilla ja valmis noudattamaan seurantaa.
Poissulkemiskriteerit:
- Synnynnäinen yksikulmio- tai kaksikulmio-aorttaläppä;
- Kalkkeutumaton aorttaläppä;
- Venttiilin epäkeskisyys (kalkkimainen tai muu), joka voi tutkijan mielestä vaarantaa prosessin onnistumisen;
- Vaikea (asteet 3-4) aortta-, mitraali- tai kolmikulmaläpän regurgitaatio;
- Keskivaikea tai vaikea mitraalisen ahtauma;
- Sydäninfarkti viimeisten 30 päivän aikana*
- Ekokardiografiset todisteet sydämensisäisestä massasta, trombista tai kasvillisuudesta;
- LVEF (vasemman kammion ejektiofraktio) < 30 %;
- Vaikea keuhkoverenpainetauti, jossa keuhkojen systolinen paine on yli kaksi kolmasosaa systeemisestä paineesta;
- Hemodynaaminen epävakaus, joka vaatii inotrooppista lääkehoitoa viimeisten 14 päivän aikana tai mekaanista tukea viimeisen 6 kuukauden aikana; *
- Merkittävän aorttasairauden, kuten aterooman, veritulpan tai aneurysman, läsnäolo, joka tutkijan mielestä estää turvallisen implantin toimituksen;
- Veren dyskrasiat, jotka määritellään seuraavasti: akuutti leukopenia, akuutti anemia, akuutti trombosytopenia, aiempi verenvuotodiateesi tai koagulopatia;
- Potilas, joka ei ole kelvollinen verensiirtoon tai kieltäytyy verensiirrosta;
- Epäsuotuisa perifeerinen verisuonten anatomia tai sairaus (esim. vaikea obstruktiivinen kalkkeutuminen, vaikea mutkaisuus tai pienet verisuonet), jotka estäisivät katetrien kulkeutumisen reisiluun valtimon pääsystä aortaan, kuten perifeerinen MSCT osoittaa;
- Ruoansulatuskanavan verenvuoto viimeisen 30 päivän aikana; *
- Aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA) viimeisen 3 kuukauden aikana;*
- Munuaisten vajaatoiminta, jonka osoittaa seerumin kreatiniini > 3,0 mg/dl;
- Loppuvaiheen munuaissairaus, joka vaatii kroonista dialyysiä;
- Aktiivinen infektio, joka vaatii jatkuvaa hoitoa;
- Kiireellisen leikkauksen tai muun kuin tutkimustoimenpiteen tarve;
- Yliherkkyys tai vasta-aihe toimenpidelääkkeille ja laitemateriaalille (esim. titaani, nikkeli, sianliha), joita ei voida esilääkittää riittävästi;
- Elinajanodote < 1 vuosi ei-sydänperäisten samanaikaisten sairauksien vuoksi;
- Osallistut tällä hetkellä mihin tahansa muuhun lääke- tai laitetutkimukseen;
- Potilaalla ei ole kykyä antaa tietoista suostumusta (historia kaikista kognitiivisista tai mielenterveyden tilasta, joka häiritsisi tutkimukseen osallistumista)
Kohteen todettiin olevan kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) suurempi kuin 2,0 juuri ennen toimenpidettä.
- Jos tutkittavan terveydentila on muuttunut toimenpiteen aikana ilmoittautumisen jälkeen, tutkittavan kelpoisuus on arvioitava uudelleen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Laitteen toteutettavuus
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Optimaalisen TAV:n saaneet potilaat
Potilaat, joilla on oireinen vaikea aorttastenoosi, joita hoidetaan transkatetri-aorttaläpän implantaatiolla
|
Potilaiden, joilla on vaikea oireinen aorttastenoosi, hoito transkatetri-aorttaläpän implantoinnilla implantoimalla Optimum TAV alkuperäisen sairaan läpän sisään Precision Catheter -katetrin kautta.
Optimum TAV ja Precision Cateter yhdessä muodostavat Optimum TAV -järjestelmän.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Laitteen menestys
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Venttiili otettu käyttöön toimitusjärjestelmästä onnistuneesti
|
30 päivää
|
|
Oikea sijoittelu
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Yksittäisen Optimum TAV:n asettaminen aiottuun anatomiseen asentoon ja vahvistaminen fluoroskopialla implantoivan lääkärin määrittämänä
|
30 päivää
|
|
Optimaalisen TAV:n suunniteltu suorituskyky – esitetoiminto
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Arvioi lehtisen toiminta arvioimalla tehollinen aukkoalue (EOA) (yksiköt: cm^2) kaikukardiografialla
|
30 päivää
|
|
Optimaalisen TAV:n suunniteltu suorituskyky - keskimääräinen aorttaläpän gradientti
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Arvioi hemodynamiikka arvioimalla keskimääräinen aorttaläpän gradientti (yksiköt: mmHg) kaikukardiografialla
|
30 päivää
|
|
Optimaalisen TAV:n suunniteltu suorituskyky - aorttaläpän huippunopeus
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Arvioi hemodynamiikka arvioimalla aorttaläpän huippunopeus (yksiköt: m/s) kaikukardiografialla
|
30 päivää
|
|
Optimaalisen TAV:n suunniteltu suorituskyky - Paravalvular Leak
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Arvioi oikea venttiilin tiivistys arvioimalla paravalvulaarinen vuoto kaikukardiografialla ja fluoroskopialla.
Jos paravalvulaarinen vuoto määritetään, se luokitellaan lieväksi, kohtalaiseksi tai vakavaksi.
|
30 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- THUB-CLIN-2018-01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .