Veiligheids- en prestatieonderzoek van de optimale transkatheter-aortaklep
Een eerste onderzoek bij mensen om toegang te krijgen tot de haalbaarheid en veiligheid van het optimale aortaklepimplantaat
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Mano Thubrikar, PhD
- Telefoonnummer: 6106308284
- E-mail: mano.thubrikar@tavi.us
Studie Locaties
-
-
-
Kraków, Polen, 31-202
- Werving
- John Paul II Hospital, Dept. of Interventional Cardiology
-
Contact:
- Jaroslaw Trebacz, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Bereid en in staat om geïnformeerde toestemming te geven;
- 70 jaar of ouder;
- Echocardiografisch of hemodynamisch bewijs van gecalcificeerde (seniele) aortastenose met een van de volgende: aortaklep Effective Orifice Area (EAO) ≤ 1,0 cm2 of 0,6 cm2/m2, gemiddelde aortaklepgradiënt ≥35 mmHg of maximale aortaklepsnelheid > 4 m /sec.
- Symptomatologie als gevolg van inheemse aortastenose resulterend in een functionele classificatie van de New York Heart Association (NYHA) van II of hoger.
- Ringvormige diameter van de aortaklep ≥ 21 en ≤ 23 mm gemeten met MSCT (Multi-Slice Computed Tomography).
- Een STS-score (Society of Thoracic Surgeons) ≥ 8; of Logistieke EuroScore I ≥ 15; of een vaststelling door het lokale hartteam dat de co-morbiditeiten die niet zijn vastgelegd door de STS of EuroScore naar verwachting het operatieve sterfterisico zullen verhogen tot > 15%.
- Geografisch beschikbaar en bereid om te voldoen aan de follow-up.
Uitsluitingscriteria:
- Congenitale unicuspide of bicuspide aortaklep;
- Niet-verkalkte aortaklep;
- Klepexcentriciteit (al dan niet verkalkt) die naar de mening van de onderzoeker procedureel succes in gevaar kan brengen;
- Ernstige (graad 3 tot 4) aorta-, mitralis- of tricuspidalisklepregurgitatie;
- Matige tot ernstige mitralisklepstenose;
- Myocardinfarct in de afgelopen 30 dagen*
- Echocardiografisch bewijs van intracardiale massa, trombus of vegetatie;
- LVEF (linkerventrikel-ejectiefractie) < 30%;
- Ernstige pulmonale hypertensie met pulmonale systolische druk hoger dan tweederde van de systemische druk;
- Hemodynamische instabiliteit waarvoor inotrope medicamenteuze behandeling in de afgelopen 14 dagen of mechanische ondersteuning in de afgelopen 6 maanden nodig was; *
- Aanwezigheid van een significante aortaziekte zoals atheroom, trombus of aneurysma die, naar de mening van de onderzoeker, een veilige plaatsing van het implantaat in de weg staat;
- Bloeddyscrasieën gedefinieerd als: acute leukopenie, acute anemie, acute trombocytopenie, voorgeschiedenis van bloedingsdiathese of coagulopathie;
- Patiënt komt niet in aanmerking voor of weigert bloedtransfusies;
- Ongunstige perifere vasculaire anatomie of ziekte (bijv. ernstige obstructieve verkalking, ernstige kronkeligheid of kleine vaten) die de doorgang van katheters van de femorale arteriële toegang tot de aorta zouden verhinderen, zoals blijkt uit perifere MSCT;
- Gastro-intestinale bloeding in de afgelopen 30 dagen; *
- Beroerte of voorbijgaande ischemische aanval (TIA) in de afgelopen 3 maanden;*
- Nierinsufficiëntie zoals aangetoond door een serumcreatinine > 3,0 mg/dL;
- Nierziekte in het eindstadium waarvoor chronische dialyse nodig is;
- Actieve infectie die voortdurende behandeling vereist;
- Noodzaak van spoedoperatie of interventie anders dan de onderzoeksprocedure;
- Overgevoeligheid of contra-indicatie voor procedurele medicatie(s) en hulpmiddelmateriaal (bijv. titanium, nikkel, varkensvlees) die niet adequaat vooraf kunnen worden behandeld;
- Levensverwachting < 1 jaar vanwege niet-cardiale comorbide aandoeningen;
- Momenteel deelnemen aan een ander onderzoek naar geneesmiddelen of hulpmiddelen;
- Patiënt die niet in staat is om geïnformeerde toestemming te geven (geschiedenis van een cognitieve of mentale gezondheidsstatus die deelname aan het onderzoek zou kunnen belemmeren)
Proefpersoon bleek vlak voor de procedure een International Normalised Ratio (INR) van meer dan 2,0 te hebben.
- Als op het moment van de procedure de medische status van een proefpersoon is veranderd sinds inschrijving, zal de proefpersoon opnieuw worden beoordeeld op geschiktheid.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Toestel Haalbaarheid
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Patiënten die optimale TAV ontvangen
Patiënten met symptomatische ernstige aortaklepstenose die zullen worden behandeld via een transkatheter-aortaklepimplantatieprocedure
|
Behandeling van patiënten met ernstige symptomatische aortastenose via transcatheter aortaklepimplantatie door de Optimum TAV in de oorspronkelijke zieke klep te implanteren via de Precision Catheter.
De Optimum TAV en Precision Catheter vormen samen het Optimum TAV-systeem.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Apparaat succes
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Klep is met succes uit het toedieningssysteem geplaatst
|
30 dagen
|
|
Correcte positionering
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Een enkele Optimum TAV inzetten in de beoogde anatomische positie en bevestigen via fluoroscopie zoals bepaald door de implanterende arts
|
30 dagen
|
|
Beoogde prestaties van optimale TAV - Leaflet-functie
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Evalueer de klepbladfunctie door het effectieve openingsgebied (EOA) (eenheden: cm^2) te beoordelen via echocardiografie
|
30 dagen
|
|
Beoogde prestatie van optimale TAV - gemiddelde aortaklepgradiënt
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Evalueer de hemodynamica door de gemiddelde aortaklepgradiënt (eenheden: mmHg) te beoordelen via echocardiografie
|
30 dagen
|
|
Beoogde prestatie van optimale TAV - pieksnelheid van de aortaklep
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Evalueer de hemodynamica door de pieksnelheid van de aortaklep (eenheden: m/s) te beoordelen via echocardiografie
|
30 dagen
|
|
Beoogde prestatie van optimale TAV - paravalvulaire lekkage
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Evalueer de juiste klepafdichting door paravalvulair lek te beoordelen via echocardiografie en fluoroscopie.
Als paravalvulair lek wordt vastgesteld, wordt dit geclassificeerd als mild, matig of ernstig.
|
30 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- THUB-CLIN-2018-01
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .