Lyhyen HIV-hoidon neuvonnan vertaileva tehokkuus (SWIMS2)

Tämä sovellus ehdottaa teoriapohjaisen HIV-hoidon tehostamisen ja alkoholinhoidon interventioiden toteuttamista, joka toimitetaan matkapuhelimella potilaille kaupunki- ja maaseudulla. Sitoutuminen, säilyttäminen ja hoitoon sitoutuminen ovat välttämättömiä HIV-suppression saavuttamiseksi, ja antiretroviraalisen hoidon (ART) noudattamatta jättäminen voi johtaa HIV:n hoidolle vastustuskykyisiin geneettisiin variantteihin. HIV-potilailla on usein vaikeuksia pysyä korkeatasoisena hoitoon sitoutumisessa, ja alkoholin käytön tiedetään haittaavan HIV-hoitoa. Useimmat tekijät, jotka häiritsevät hoitoon sitoutumista, ovat odottamattomia ja niitä esiintyy kliinisten käyntien välillä, mukaan lukien masennus, ART-sivuvaikutukset ja päihteiden käyttö. Teemme vertailevan tehokkuustutkimuksen arvioidaksemme matkapuhelimella toimitettavan teoriapohjaisen alkoholihoidon ja HIV-hoitoon sitoutumisen neuvontaintervention toteutusta. Interventio perustuu Behavioral Self-Regulation -malliin ja hyödyntää lyhyttä matkapuhelinneuvontaa, joka sisältää noudattamisen seurantaa, palveluntarjoajan tukea ja ohjattua korjaavaa palautetta sekä interaktiivisia tekstiviestien kirjautumisia. Tämän juovien potilaiden ennakoivan lähestymistavan tarkoituksena on lisätä hoitoon sitoutumista ja helpottaa juomisen vähentämistä, mikä parantaa hoitoon sitoutumista ja terveydellisiä tuloksia. Matkapuhelimien kautta suoritettava lyhyt neuvonta antaa palveluntarjoajille mahdollisuuden havaita ja korjata potilaan lipsahdukset hoitosuunnitelmastaan ​​​​ajassa, mikä voi estää tapaamisten myöhästymisen, ART-hyväksynnän ja virusresistenssin. Interventio sisältää myös vuorovaikutteisen tekstiviestin (SMS), joka alkaa viikoittain ja jatkuu tehostamaan entisestään hoitoon sitoutumista. Osallistujia on 200 miestä ja 200 naista, jotka asuvat syrjäisillä paikkakunnilla, joissa on korkea HIV-tartunta ja jotka käyttävät aktiivisesti alkoholia ja saavat HIV-hoitoa. Seulonnan, tietoisen suostumuksen ja lähtötilanteen arvioinnin jälkeen osallistujat ohjataan joko (a) mobiilikäyttäytymisen itsesäätelyneuvontaan heidän tavanomaiseen hoitoonsa tai (b) rutiinipalveluihin, joita tarjotaan heidän tavanomaisessa hoidossaan. Osallistujia seurataan 12 kuukauden ajan intervention jälkeen. Ensisijaiset päätetapahtumat ovat hoitoon sitoutuminen, lääkityksen noudattaminen ennalta ilmoittamattomien pillerimäärien perusteella ja HIV-RNA (viruskuorma). Tutkimuksessa arvioidaan myös toteutusprosesseja, mukaan lukien hoitoon osallistumisen edistäjät ja esteet sekä kustannuslaskenta optimaalisten tulosten saavuttamiseksi käytettyjen resurssien osalta. Hiv-hoidon ja käyttäytymistutkimuksen kansainvälisesti tunnustetuista asiantuntijoista koostuva ryhmä muodostaa työryhmän ohjaamaan syvällistä toteutusta ja kustannusarviointia. Tämä tutkimus antaa tietoa edullisten näyttöön perustuvien hoidon säilyttämiseen ja hoitoon sitoutumiseen liittyvien interventioiden toteuttamisesta resurssirajoitteisissa olosuhteissa.