Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

PLATO:n verihiutaleiden vastaisen tutkimuksen kopiointi terveydenhuollon väitetiedoissa

tiistai 25. heinäkuuta 2023 päivittänyt: Shirley Vichy Wang, Brigham and Women's Hospital
Tutkijat rakentavat empiiristä näyttöä todellisen maailman tiedoille toistamalla laajamittaisesti satunnaistettuja kontrolloituja kokeita. Tutkijoiden tavoitteena on ymmärtää, minkä tyyppisissä kliinisissä kysymyksissä reaalimaailman data-analyyseja voidaan tehdä luotettavasti ja miten tällaiset tutkimukset toteutetaan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on ei-satunnaistettu, ei-interventiotutkimus, joka on osa Harvard Medical Schoolin Brigham and Women's Hospitalin RCT DUPLICATE -aloitetta (www.rctduplicate.org). Sen on tarkoitus toistaa mahdollisimman tarkasti sairausvakuutuskorvaustietojen perusteella alla/yllä lueteltu tutkimus. Vaikka monia kokeilun piirteitä ei voida toistaa suoraan terveydenhuoltoväitteissä, tärkeimmät suunnitteluominaisuudet, mukaan lukien tulokset, altistuminen ja sisällyttäminen/poissulkemiskriteerit, valittiin näiden ominaisuuksien sijasta kokeessa. Satunnaistaminen ei myöskään ole replikoitavissa terveydenhuollon väittämätiedoissa, mutta se lähetettiin mitattujen yhteismuuttujien tilastollisella tasapainotuksella tavanomaisen käytännön mukaisesti. Tutkijat olettavat, että RCT tarjoaa viitestandardin hoitovaikutusarvion ja että RCT-löydösten toistamisen epäonnistuminen on osoitus terveydenhuoltoväittämien tietojen riittämättömyydestä replikoitaviksi useista mahdollisista syistä, eikä se anna tietoja alkuperäisen RCT-löydön pätevyydestä. .

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
27960

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02120
        • Brigham and Women's Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei käytössä

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Tässä tutkimuksessa on mukana uusi käyttäjä, rinnakkaisryhmä, kohorttitutkimussuunnitelma, jossa verrataan tikagreloria 90 mg kahdesti vuorokaudessa klopidogreeliin 75 mg päivässä. Potilaiden tulee olla jatkuvassa tutkimuksessa 180 päivää ennen tikagrelorin 90 mg:n tai vertailulääkkeen aloittamista (kohorttitulopäivä). Tuloksen seuranta (3P-MACE) alkaa lääkkeen aloittamisen jälkeisenä päivänä.

Kuvaus

Katso: https://drive.google.com/drive/folders/1WD618wrywYjEaXzfLTcuK-VCcnb6b-gV täydelliset koodi- ja algoritmimääritykset.

Tikagrelorin saatavuus Yhdysvalloissa alkoi 20.7.2011.

  • Marketscan: 2011-07-20 - 2017-12-31 (tietojen saatavuuden lopussa).
  • Optum: 2011-07-20 - 2019-03-31 (tietojen saatavuuden lopussa).

Sisällyttämiskriteerit:

  • 1-4 KAIKKI PAKOLLINEN

    • 1. Sairaalaan mahdollisen ST-segmentin nousun tai ei-ST-segmentin kohoaman ACS:n vuoksi, joka on alkanut edellisten 24 tunnin aikana, mikä on dokumentoitu ateroskleroosista johtuvista sydämen iskeemisistä oireista, jotka kestivät ≥10 minuuttia levossa
    • 2. ≥18 vuoden ikä
    • 3. Ei raskaana. Hedelmällisessä iässä oleville naisille tulee tehdä virtsan ja/tai veren raskaustestit ja ne on toistettava vähintään 6 kuukauden välein. Hedelmällisessä iässä olevien naisten on käytettävä ≥ kahta luotettavaa ehkäisymenetelmää, mukaan lukien yksi estemenetelmä.
    • 4. Tietoisella suostumuksella 1-4 JA 5A TAI 5B

  • 5A. ≥2 seuraavista:

    • 1. ST-segmentin muutokset EKG:ssa, jotka viittaavat iskemiaan. ST-segmentin lasku tai ohimenevä nousu ≥ 1 mm kahdessa tai useammassa 2 vierekkäisessä johdossa"
    • 2. Positiivinen biomarkkeri, joka osoittaa sydänlihaksen nekroosin. Troponiini I tai T tai CK-MB suurempi kuin normaalin yläraja

    • 3. Jokin seuraavista:

      1. ≥ 60 vuotta
      2. Edellinen MI tai CABG
      3. CAD ja ≥50 % ahtauma ≥2 suonessa
      4. Aiempi iskeeminen aivohalvaus, TIA (sairaalakohtainen diagnoosi), kaulavaltimon ahtauma (≥ 50 %) tai aivojen revaskularisaatio
      5. Diabetes mellitus
      6. Perifeeristen valtimoiden sairaus
      7. Krooninen munuaisten vajaatoiminta
  • TAI
  • 5B. Pysyvä ST-segmentin nousu ≥1 mm (ei tiedetä olevan olemassa tai johtuen samanaikaisesta häiriöstä) ≥2 vierekkäisessä johdossa tai suunnitteilla uusi LBBB plus primaarinen PCI.

Poissulkemiskriteerit:

  • Huumeisiin liittyvä

    • 1. Vasta-aihe klopidogreelille tai muu syy, miksi tutkimuslääkettä ei pitäisi antaa (esim. yliherkkyys, kohtalainen tai vaikea maksasairaus, aktiivinen verenvuoto tai verenvuotohistoria, suuri leikkaus 30 päivän sisällä)"
    • 2. Suun kautta otettava antikoagulaatiohoito, jota ei voida lopettaa
    • 3. Fibrinolyyttinen hoito suunniteltu tai edellisen 24 tunnin aikana
    • 4. Samanaikainen oraalinen tai suonensisäinen hoito vahvoilla CYP3A-estäjillä (ketokonatsoli, itrakonatsoli, vorikonatsoli, telitromysiini, klaritromysiini, nefatsodoni, ritonaviiri, sakinaviiri, nelfinaviiri, indinaviiri, atatsanaviiri, greippimehu, terapeuttiset CYP3A-substraatit N1 L/d), kinidiini) tai vahvoja CYP3A-induktoreita (rifampiini/rifampisiini, fenytoiini, karbamatsepiini)

  • Hoitoon liittyvä

    • 1. Indeksitapahtuma on PCI:n akuutti komplikaatio
    • 2. PCI indeksitapahtuman jälkeen ja ennen ensimmäistä tutkimusannosta

  • Lääketieteellinen

    • 1. Lisääntynyt bradykardiatapahtumien riski
    • 2. Dialyysi vaaditaan
    • 3. Tunnettu kliinisesti merkittävä trombosytopenia
    • 4. Tunnettu kliinisesti tärkeä anemia
    • 5. Mikä tahansa muu tila, joka saattaa vaarantaa potilaan tai vaikuttaa tutkimustuloksiin tutkijoiden mielestä (esim. kardiogeeninen sokki, vakava hemodynaaminen epävakaus, aktiivinen syöpä)

  • Kenraali

    • 1. Osallistuja toiseen lääke- tai laitetutkimukseen 30 päivän kuluessa
    • 2. Raskaus tai imetys
    • 3. Mikä tahansa ehto, joka lisää riskiä noudattamatta jättämisestä tai menettää seurantaan
    • 4. Osallistuminen tutkimuksen suunnitteluun tai toteuttamiseen
    • 5. Aikaisempi ilmoittautuminen tai satunnaistaminen tässä tutkimuksessa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti

Ryhmä/Kohortti

Ryhmä tai alaryhmä havainnointitutkimuksen osallistujia, jonka biolääketieteelliset tai terveydelliset tulokset arvioidaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Klopidogreeli 75 mg
Vertailuryhmänä
Lääke: Klopidogreeli 75 mg
Clopidogrel 75 mg -annosteluvaatimusta käytetään vertailuryhmänä
Tikagreloria 90 mg
Altistusryhmä
Lääke: Tikagrelor 90 mg
Altistumisryhmänä on käytetty Ticagrelor 90 mg:n annosteluväitettä

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
3-P MACE:n suhteellinen vaara (halvauksen, sydäninfarktin ja kuolleisuuden yhdistelmätulos)
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun mennessä (mediaani 163-219 päivää)
Kolmen pisteen merkittävien haitallisten sydän- ja verisuonitapahtumien (MACE), eli ei-kuolemaan johtavan sydäninfarktin, ei-kuoleman aivohalvauksen tai kaikista syistä/CV-kuolleisuuden, suhteellinen vaara – Katso lähetetystä protokollasta täydellinen määritelmä kokorajoitusten vuoksi.
Tutkimuksen loppuun mennessä (mediaani 163-219 päivää)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Suhteellinen riski joutua sairaalaan MI:n vuoksi
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun mennessä (mediaani 163-219 päivää)
Suhteellinen vaara sairaalaan joutumisen vuoksi MI:n vuoksi - Katso koko rajoitusten vuoksi ladatusta protokollasta täydellinen määritelmä.
Tutkimuksen loppuun mennessä (mediaani 163-219 päivää)
Suhteellinen riski joutua sairaalaan aivohalvauksen vuoksi
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun mennessä (mediaani 163-219 päivää)
Suhteellinen riski sairaalahoitoon aivohalvauksen vuoksi - Katso koko rajoitusten vuoksi ladatusta protokollasta täydellinen määritelmä.
Tutkimuksen loppuun mennessä (mediaani 163-219 päivää)
Suhteellinen vaara kaikista syistä kuolleisuuden / CV-kuolleisuuden
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun mennessä (mediaani 163-219 päivää)
Suhteellinen vaara kaikesta aiheuttamasta kuolleisuudesta/CV-kuolleisuudesta – Kokorajoitusten vuoksi katso ladatusta protokollasta täydellinen määritelmä.
Tutkimuksen loppuun mennessä (mediaani 163-219 päivää)

Muut tulostoimenpiteet

Muut tulostoimenpiteet

Kliinisissä kokeissa protokollassa kuvattu suunniteltu mittaus, jota käytetään määrittämään toimenpiteen/hoidon vaikutus osallistujiin. Havaintotutkimuksissa mittaus tai havainto, jota käytetään kuvaamaan sairauksien tai ominaisuuksien malleja tai yhteyksiä altistumiseen, riskitekijöihin tai hoitoon. Tulosmittaustyyppejä ovat ensisijainen tulosmittaus ja toissijainen tulosmittaus.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Suuren verenvuodon suhteellinen vaara (kontrollitulos)
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun mennessä (mediaani 163-219 päivää)
Suuren verenvuodon suhteellinen vaara (kontrollitulos) - Katso koko rajoitusten vuoksi ladatusta protokollasta täydellinen määritelmä.
Tutkimuksen loppuun mennessä (mediaani 163-219 päivää)
Suhteellinen keuhkokuumeen vaara (kontrollitulos)
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun mennessä (mediaani 163-219 päivää)
Suhteellinen keuhkokuumeen vaara (kontrollitulos) - Katso koko rajoitusten vuoksi ladatusta protokollasta täydellinen määritelmä.
Tutkimuksen loppuun mennessä (mediaani 163-219 päivää)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Brigham and Women's Hospital

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Shirley Wang, PhD, ScM, Brigham and Women's Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Sunnuntai 22. syyskuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Torstai 18. helmikuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Torstai 18. helmikuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 17. tammikuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 17. tammikuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 23. tammikuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 27. heinäkuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 25. heinäkuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Lauantai 1. heinäkuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 2018P002966-DUP-PLATO

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia