Seerumin LDL-kolesterolipitoisuuden vaikutus haiman insuliinin eritykseen
Dyslipidemialle on tunnusomaista alhaiset HDL-tasot, hypertriglyseridemia sekä pienten tiheiden LDL-solujen lisääntyminen. Muutokset lipoproteiinipartikkeleissa ja niiden pitoisuuksissa, erityisesti kohonneet pro-aterogeenisten LDL-partikkelien tasot, ovat tärkeitä sydän- ja verisuonitautien kehittymisessä. On hyvin todettu, että statiini/PCSK9-inhibiittorihoito on erittäin tehokas alentamaan LDL-kolesterolitasoja ja siten ehkäisemään sydän- ja verisuonitapahtumia. Sydän- ja verisuonijärjestelmään kohdistuvien hyödyllisten vaikutusten lisäksi nämä hoidot liittyvät valitettavasti lisääntyneeseen tyypin 2 diabeteksen riskiin.
LDL-kolesterolin ja tyypin 2 diabeteksen riskin välisen yhteyden taustalla olevat mekanismit ovat kuitenkin suurelta osin tuntemattomia. Tyypin 2 diabetekselle on erityisesti ominaista insuliiniresistenssi ja heikentynyt insuliinin eritys haiman beetasoluista. Pelkkä insuliiniresistenssi ei riitä aiheuttamaan tyypin 2 diabetesta, kunhan ß-solut pystyvät kompensoimaan lisääntynyttä insuliinin tarvetta. Kun tämä kompensoiva mekanismi saavuttaa fysiologiset rajansa, yksilöt etenevät tyypin 2 diabetekseen. Tämän mukaisesti pyrimme tutkimaan LDL-kolesterolipitoisuuksien ja tyypin 2 diabeteksen patogeneesin avainkysymyksen, insuliinin erittymisen ennen ja jälkeen kolesterolipitoisuuden alentamista 12 viikon evolokumabihoidon avulla potilailla, joilla on lääketieteellinen indikaatio PCSK9-hoitoon. estäjä. Siksi potilaille tehdään joko hyperglykeeminen puristin tai oraalinen glukoositoleranssitesti satunnaistetulla tavalla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Andreas Fritsche, Prof.
- Puhelinnumero: 0049 (0)7071-29 80590
- Sähköposti: andreas.fritsche@med.uni-tuebingen.de
Opiskelupaikat
-
-
-
Tuebingen, Saksa, 72076
- University of Tuebingen, Department of Internal Medicine IV
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ymmärrä ja allekirjoita vapaaehtoisesti tietoinen suostumusasiakirja ennen tutkimukseen liittyviä arviointeja/menettelyjä
- Lääketieteellinen indikaatio hoitoon PCSK9-estäjillä
- HbA1c < 6,5 %
Poissulkemiskriteerit:
- Diabetes mellitus
- Raskaana olevat naiset tai imettävät
- Hb < 11,5 g/dl (miehet) tai Hb < 10,5 g/dl (naiset)
- hoito millä tahansa veren glukoosipitoisuuteen vaikuttavalla lääkkeellä, esim. diabeteslääkkeet tai steroidit
- Mikä tahansa haimasairaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: LDL:tä alentava hoito
Potilaat saavat PCSK9-estäjää Evolokumabia osana rutiininomaista kliinistä hoitoa tämän lääkkeen käyttöaiheessa.
|
Potilaat saavat PCSK9-estäjää Evolokumabia osana rutiininomaista kliinistä hoitoa tämän lääkkeen käyttöaiheessa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos insuliinin erittymisessä.
Aikaikkuna: ennen ja jälkeen 12 viikon hoidon PCSK9-estäjällä.
|
LDL-kolesterolitasojen alentamisen vaikutus insuliinin eritykseen. Tämä kvantifioidaan puolella potilaista hyperglykeemisellä puristuksella ja toisella puolella 75 g:n suun kautta otettavalla glukoosinsietotestillä (satunnaistettu tehtävä).
|
ennen ja jälkeen 12 viikon hoidon PCSK9-estäjällä.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos insuliiniherkkyydessä.
Aikaikkuna: ennen ja jälkeen 12 viikon hoidon PCSK9-estäjällä.
|
LDL-kolesterolitason alentamisen vaikutus insuliiniherkkyyteen.
Tämä määrä mitataan puolella potilaista hyperglykeemisellä puristimella ja toisella puolella 75 g:n suun kautta otettavalla glukoosinsietotestillä (satunnaistettu määritys).
|
ennen ja jälkeen 12 viikon hoidon PCSK9-estäjällä.
|
|
Muutos insuliinipuhdistumassa.
Aikaikkuna: ennen ja jälkeen 12 viikon hoidon PCSK9-estäjällä.
|
LDL-kolesterolitasojen alentamisen vaikutus insuliinin puhdistumaan. Tämä kvantifioidaan puolella potilaista hyperglykeemisellä puristuksella ja toisella puolella 75 g:n suun kautta otettavalla glukoosin sietotestillä (satunnaistettu tehtävä).
|
ennen ja jälkeen 12 viikon hoidon PCSK9-estäjällä.
|
|
Muutos glukoosin sietokyvyssä.
Aikaikkuna: ennen ja jälkeen 12 viikon hoidon PCSK9-estäjällä.
|
LDL-kolesterolitasojen alentamisen vaikutus glukoosinsietokykyyn arvioituna 75 g:n suun kautta otettavalla glukoosinsietotestillä
|
ennen ja jälkeen 12 viikon hoidon PCSK9-estäjällä.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- Hyperinsulinismi
- Lipidiaineenvaihduntahäiriöt
- Hyperlipidemiat
- Dyslipidemiat
- Insuliiniresistenssi
- Hyperkolesterolemia
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit
- Proteaasin estäjät
- Kolesterolia ehkäisevät aineet
- Hypolipideemiset aineet
- Lipidejä säätelevät aineet
- Seriiniproteinaasin estäjät
- PCSK9 estäjät
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 045/2020BO2
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .