Virkning af serum LDL-kolesterolkoncentration på pancreas insulinsekretion
Dyslipidæmi er karakteriseret ved lave niveauer af HDL'er, hypertriglyceridæmi samt en øget andel af små tætte LDL'er. Ændringer i lipoproteinpartikler og dets koncentrationer, især øgede niveauer af pro-atherogene LDL-partikler, spiller en vigtig rolle i udviklingen af hjerte-kar-sygdomme. Det er veletableret, at behandling med statin/PCSK9-hæmmere er meget effektiv til at sænke LDL-kolesterolniveauer og derfor forebygge kardiovaskulære hændelser. Udover de gavnlige virkninger på det kardiovaskulære system, er disse behandlinger desværre forbundet med øget risiko for type 2-diabetes.
De underliggende mekanismer for sammenhængen mellem LDL-kolesterolniveauer og risikoen for type 2-diabetes er dog stort set ukendte. Type 2-diabetes er især karakteriseret ved insulinresistens og nedsat insulinsekretion fra pancreas beta-celler. Insulinresistens alene er utilstrækkelig til at forårsage type 2-diabetes, så længe ß-cellen er i stand til at kompensere for den øgede efterspørgsel efter insulin. Når først denne kompenserende mekanisme når sine fysiologiske grænser, udvikler individer sig til type 2-diabetes. Vi havde derfor til formål at undersøge sammenhængen mellem LDL-kolesterolkoncentrationer og nøglespørgsmålet i patogenesen af type 2-diabetes, insulinsekretion før og efter sænkning af kolesterolkoncentrationen ved behandling med Evolocumab i 12 uger hos patienter med medicinsk indikation for behandling med en PCSK9- inhibitor. Derfor vil patienter enten gennemgå en hyperglykæmisk klemme eller en oral glukosetolerancetest på randomiseret måde.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Andreas Fritsche, Prof.
- Telefonnummer: 0049 (0)7071-29 80590
- E-mail: andreas.fritsche@med.uni-tuebingen.de
Studiesteder
-
-
-
Tuebingen, Tyskland, 72076
- University of Tuebingen, Department of Internal Medicine IV
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forstå og frivilligt underskrive et informeret samtykkedokument forud for undersøgelsesrelaterede vurderinger/procedurer
- Medicinsk indikation for behandling med en PCSK9-hæmmer
- HbA1c < 6,5 %
Ekskluderingskriterier:
- Diabetes mellitus
- Gravide eller ammende
- Hb < 11,5 g/dl (mænd) eller Hb < 10,5 g/dl (hun)
- behandling med enhver medicin, der påvirker blodsukkerkoncentrationerne, f.eks. antidiabetika eller steroider
- Enhver bugspytkirtelsygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: LDL-sænkende behandling
Patienter vil modtage PCSK9-hæmmeren Evolocumab som en del af rutinemæssig klinisk behandling inden for indikationen for dette lægemiddel.
|
Patienter vil modtage PCSK9-hæmmeren Evolocumab som en del af rutinemæssig klinisk behandling inden for indikationen for dette lægemiddel.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i insulinsekretion.
Tidsramme: før og efter 12 ugers behandling med en PCSK9-hæmmer.
|
Effekt af at sænke LDL-kolesterolniveauer på insulinsekretion. Dette vil blive kvantificeret hos halvdelen af patienterne ved en hyperglykæmisk klemme og i den anden halvdel ved en 75 g oral glucosetolerancetest (randomiseret tildeling).
|
før og efter 12 ugers behandling med en PCSK9-hæmmer.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i insulinfølsomhed.
Tidsramme: før og efter 12 ugers behandling med en PCSK9-hæmmer.
|
Effekt af at sænke LDL-kolesterolniveauer på insulinfølsomhed.
Dette vil blive kvantificeret hos halvdelen af patienterne ved en hyperglykæmisk klemme og i den anden halvdel ved en 75 g oral glukosetolerancetest (randomiseret tildeling).
|
før og efter 12 ugers behandling med en PCSK9-hæmmer.
|
|
Ændring i insulinclearance.
Tidsramme: før og efter 12 ugers behandling med en PCSK9-hæmmer.
|
Effekt af sænkning af LDL-kolesterolniveauer på insulinclearance. Dette vil blive kvantificeret hos halvdelen af patienterne ved en hyperglykæmisk klemme og i den anden halvdel ved en 75 g oral glucosetolerancetest (randomiseret tildeling).
|
før og efter 12 ugers behandling med en PCSK9-hæmmer.
|
|
Ændring i glukosetolerance.
Tidsramme: før og efter 12 ugers behandling med en PCSK9-hæmmer.
|
Effekt af at sænke LDL-kolesterolniveauer på glukosetolerance vurderet ved 75g oral glukosetolerancetest
|
før og efter 12 ugers behandling med en PCSK9-hæmmer.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Hyperinsulinisme
- Lipidmetabolismeforstyrrelser
- Hyperlipidæmi
- Dyslipidæmi
- Insulin resistens
- Hyperkolesterolæmi
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter
- Proteasehæmmere
- Antikolesteræmiske midler
- Hypolipidæmiske midler
- Lipidregulerende midler
- Serinproteinasehæmmere
- PCSK9-hæmmere
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 045/2020BO2
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Insulin resistens
-
NCT04739371Afsluttet
-
NCT02266303Ukendt
-
NCT06458946AfsluttetBlodsukker | Blod insulin
-
NCT01034293AfsluttetInsulin | Glucose metabolisme
-
NCT01779908AfsluttetD-vitaminmangel | Insulin-resistent
-
NCT02758691AfsluttetMenneskets hukommelse | Intranasal insulin
-
NCT03091946AfsluttetBlodsukker; Subjektiv sult, insulin
-
NCT06704126AfsluttetInsulin | Glukose | Blodstrømningshastighed | Blodstrømsbegrænsende terapi
Kliniske forsøg med Sænkning af kolesterolkoncentrationer med PCSK-9-hæmmer
-
NCT05457582RekrutteringHyperlipidæmi | Akut koronarsyndrom | Perkutan koronar intervention | Kardiovaskulære begivenheder