Effekt av serum-LDL-kolesterolkonsentrasjon på insulinsekresjon i bukspyttkjertelen
Dyslipidemi er preget av lave nivåer av HDL, hypertriglyseridemi samt en økende andel av små tette LDL. Endringer i lipoproteinpartikler og dets konsentrasjoner, spesielt økte nivåer av pro-aterogene LDL-partikler spiller en viktig rolle i utviklingen av hjerte- og karsykdommer. Det er veletablert at behandling med statin/PCSK9-hemmere er svært effektiv for å senke LDL-kolesterolnivået og dermed forebygge kardiovaskulære hendelser. Foruten de gunstige effektene på det kardiovaskulære systemet, er disse behandlingene dessverre knyttet til økt risiko for type 2 diabetes.
Imidlertid er de underliggende mekanismene for sammenhengen mellom LDL-kolesterolnivåer og risikoen for type 2-diabetes stort sett ukjent. Type 2-diabetes er spesielt preget av insulinresistens og nedsatt insulinsekresjon fra beta-celler i bukspyttkjertelen. Insulinresistens alene er utilstrekkelig til å forårsake diabetes type 2, så lenge ß-cellen er i stand til å kompensere for den økte etterspørselen etter insulin. Når denne kompensasjonsmekanismen når sine fysiologiske grenser, går individer videre til diabetes type 2. Derfor hadde vi som mål å undersøke assosiasjonene mellom LDL-kolesterolkonsentrasjoner og nøkkelspørsmålet i patogenesen av type 2-diabetes, insulinsekresjon før og etter senking av kolesterolkonsentrasjonen ved behandling med Evolocumab i 12 uker hos pasienter med medisinsk indikasjon for behandling med PCSK9- inhibitor. Derfor vil pasienter enten gjennomgå en hyperglykemisk klemme eller en oral glukosetoleransetest på randomisert måte.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Andreas Fritsche, Prof.
- Telefonnummer: 0049 (0)7071-29 80590
- E-post: andreas.fritsche@med.uni-tuebingen.de
Studiesteder
-
-
-
Tuebingen, Tyskland, 72076
- University of Tuebingen, Department of Internal Medicine IV
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Forstå og frivillig signere et informert samtykkedokument før eventuelle studierelaterte vurderinger/prosedyrer
- Medisinsk indikasjon for behandling med PCSK9-hemmer
- HbA1c < 6,5 %
Ekskluderingskriterier:
- Sukkersyke
- Gravide kvinner eller ammer
- Hb < 11,5 g/dl (hanner) eller Hb < 10,5 g/dl (kvinner)
- behandling med medisiner som påvirker blodsukkerkonsentrasjonen, f.eks. antidiabetika eller steroider
- Enhver bukspyttkjertelsykdom
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: LDL-senkende terapi
Pasienter vil motta PCSK9-hemmeren Evolocumab som en del av rutinemessig klinisk behandling innenfor indikasjonen for dette legemidlet.
|
Pasienter vil motta PCSK9-hemmeren Evolocumab som en del av rutinemessig klinisk behandling innenfor indikasjonen for dette legemidlet.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i insulinsekresjon.
Tidsramme: før og etter 12 ukers behandling med en PCSK9-hemmer.
|
Effekt av å senke LDL-kolesterolnivået på insulinsekresjonen. Dette vil kvantifiseres hos halvparten av pasientene ved en hyperglykemisk klemme og i den andre halvparten ved en 75 g oral glukosetoleransetest (randomisert tildeling).
|
før og etter 12 ukers behandling med en PCSK9-hemmer.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i insulinfølsomhet.
Tidsramme: før og etter 12 ukers behandling med en PCSK9-hemmer.
|
Effekt av å senke LDL-kolesterolnivåer på insulinfølsomhet.
Dette vil kvantifiseres hos halvparten av pasientene ved en hyperglykemisk klemme og i den andre halvparten ved en 75 g oral glukosetoleransetest (randomisert tildeling).
|
før og etter 12 ukers behandling med en PCSK9-hemmer.
|
|
Endring i insulinclearance.
Tidsramme: før og etter 12 ukers behandling med en PCSK9-hemmer.
|
Effekten av å senke LDL-kolesterolnivået på insulinclearance. Dette vil bli kvantifisert hos halvparten av pasientene ved en hyperglykemisk klemme og i den andre halvparten ved en 75 g oral glukosetoleransetest (randomisert tildeling).
|
før og etter 12 ukers behandling med en PCSK9-hemmer.
|
|
Endring i glukosetoleranse.
Tidsramme: før og etter 12 ukers behandling med en PCSK9-hemmer.
|
Effekt av å senke LDL-kolesterolnivået på glukosetoleranse vurdert ved 75g oral glukosetoleransetest
|
før og etter 12 ukers behandling med en PCSK9-hemmer.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metabolske sykdommer
- Hyperinsulinisme
- Lipidmetabolismeforstyrrelser
- Hyperlipidemier
- Dyslipidemier
- Insulinresistens
- Hyperkolesterolemi
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antimetabolitter
- Proteasehemmere
- Antikolesteremiske midler
- Hypolipidemiske midler
- Lipidregulerende midler
- Serinproteinasehemmere
- PCSK9-hemmere
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 045/2020BO2
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Insulinresistens
-
NCT04739371Fullført
-
NCT01034293FullførtInsulin | Glukosemetabolisme
-
NCT06704126FullførtInsulin | Glukose | Blodstrømningshastighet | Blodstrømsbegrensningsterapi
-
NCT02758691FullførtMenneskelig minne | Intranasal insulin
-
NCT03091946FullførtBlodsukker; Subjektiv sult, insulin
-
NCT01398059FullførtGjennomførbarhet | Insulin | Spiser | Glukose | Lipider
-
NCT04292535FullførtTrening | Insulin
-
NCT01041898FullførtBenmineraltetthet | Fordeling av kroppsfett | Insulin homeostase
-
NCT04532801TilbaketrukketSvangerskap | Friske Frivillige | Insulin | Glukose | Kvinner
-
NCT04857320FullførtFarmakodynamisk respons på små doser insulin
Kliniske studier på Senke kolesterolkonsentrasjoner med PCSK-9-hemmer
-
NCT05457582RekrutteringHyperlipidemier | Akutt koronarsyndrom | Perkutan koronar intervensjon | Kardiovaskulære hendelser