Effekt av serum-LDL-kolesterolkoncentration på pankreas insulinsekretion
Dyslipidemi kännetecknas av låga nivåer av HDL, hypertriglyceridemi samt en ökad andel små täta LDL. Förändringar i lipoproteinpartiklar och dess koncentrationer, särskilt ökade nivåer av pro-aterogena LDL-partiklar spelar en viktig roll i utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar. Det är väl etablerat att behandling med statin/PCSK9-hämmare är mycket effektiv för att sänka LDL-kolesterolnivåer och därför förebygga kardiovaskulära händelser. Förutom de gynnsamma effekterna på det kardiovaskulära systemet, är dessa behandlingar tyvärr kopplade till ökad risk för typ 2-diabetes.
De underliggande mekanismerna för sambandet mellan LDL-kolesterolnivåer och risken för typ 2-diabetes är dock fortfarande i stort sett okända. Typ 2-diabetes kännetecknas särskilt av insulinresistens och försämrad insulinutsöndring från pankreatiska betaceller. Enbart insulinresistens är otillräckligt för att orsaka typ 2-diabetes, så länge ß-cellen kan kompensera för den ökade efterfrågan på insulin. När denna kompensatoriska mekanism når sina fysiologiska gränser, utvecklas individer till typ 2-diabetes. Därför syftade vi till att undersöka sambanden mellan LDL-kolesterolkoncentrationer och nyckelfrågan i patogenesen av typ 2-diabetes, insulinutsöndring före och efter sänkning av kolesterolkoncentrationen genom behandling med Evolocumab under 12 veckor hos patienter med medicinsk indikation för behandling med en PCSK9- inhibitor. Därför kommer patienter antingen att genomgå en hyperglykemisk klämma eller ett oralt glukostoleranstest på randomiserat sätt.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Andreas Fritsche, Prof.
- Telefonnummer: 0049 (0)7071-29 80590
- E-post: andreas.fritsche@med.uni-tuebingen.de
Studieorter
-
-
-
Tuebingen, Tyskland, 72076
- University of Tuebingen, Department of Internal Medicine IV
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Förstå och frivilligt underteckna ett informerat samtycke före eventuella studierelaterade bedömningar/procedurer
- Medicinsk indikation för behandling med PCSK9-hämmare
- HbA1c < 6,5 %
Exklusions kriterier:
- Diabetes mellitus
- Gravida kvinnor eller ammar
- Hb < 11,5 g/dl (hanar) eller Hb < 10,5 g/dl (honor)
- behandling med någon medicin som påverkar blodsockerkoncentrationerna, t.ex. antidiabetika eller steroider
- Någon pankreassjukdom
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: LDL-sänkande behandling
Patienterna kommer att få PCSK9-hämmaren Evolocumab som en del av rutinmässig klinisk behandling inom indikationen för detta läkemedel.
|
Patienterna kommer att få PCSK9-hämmaren Evolocumab som en del av rutinmässig klinisk behandling inom indikationen för detta läkemedel.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i insulinutsöndringen.
Tidsram: före och efter 12 veckors behandling med en PCSK9-hämmare.
|
Effekten av att sänka LDL-kolesterolnivåerna på insulinutsöndringen. Detta kommer att kvantifieras hos hälften av patienterna genom en hyperglykemisk klämma och i den andra hälften genom ett 75 g oralt glukostoleranstest (randomiserad tilldelning).
|
före och efter 12 veckors behandling med en PCSK9-hämmare.
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i insulinkänslighet.
Tidsram: före och efter 12 veckors behandling med en PCSK9-hämmare.
|
Effekt av sänkning av LDL-kolesterolnivåer på insulinkänslighet.
Detta kommer att kvantifieras hos hälften av patienterna med en hyperglykemisk klämma och i den andra hälften av ett 75 g oralt glukostoleranstest (randomiserad tilldelning).
|
före och efter 12 veckors behandling med en PCSK9-hämmare.
|
|
Förändring i insulinclearance.
Tidsram: före och efter 12 veckors behandling med en PCSK9-hämmare.
|
Effekten av att sänka LDL-kolesterolnivåerna på insulinclearance. Detta kommer att kvantifieras hos hälften av patienterna genom en hyperglykemisk klämma och i den andra hälften genom ett 75 g oralt glukostoleranstest (randomiserad tilldelning).
|
före och efter 12 veckors behandling med en PCSK9-hämmare.
|
|
Förändring i glukostolerans.
Tidsram: före och efter 12 veckors behandling med en PCSK9-hämmare.
|
Effekt av sänkning av LDL-kolesterolnivåer på glukostolerans bedömd med 75 g oralt glukostoleranstest
|
före och efter 12 veckors behandling med en PCSK9-hämmare.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Störningar i glukosmetabolism
- Metaboliska sjukdomar
- Hyperinsulinism
- Lipidmetabolismstörningar
- Hyperlipidemier
- Dyslipidemier
- Insulinresistens
- Hyperkolesterolemi
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Enzyminhibitorer
- Antimetaboliter
- Proteashämmare
- Antikolesteremiska medel
- Hypolipidemiska medel
- Lipidreglerande medel
- Serinproteinashämmare
- PCSK9-hämmare
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 045/2020BO2
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Insulinresistens
-
NCT01034293AvslutadInsulin | Glukosmetabolism
-
NCT04739371Avslutad
-
NCT06704126AvslutadInsulin | Glukos | Blodflödeshastighet | Blodflödesrestriktionsterapi
-
NCT02758691AvslutadMänskligt minne | Intranasalt insulin
-
NCT03091946AvslutadBlodsocker; Subjektiv hunger, insulin
-
NCT04532801IndragenUtvärdering av Kisspeptin Glukos-stimulerad insulinsekretion med fysiologisk blandad måltidstoleransGraviditet | Friska volontärer | Insulin | Glukos | Kvinnor
-
NCT04857320AvslutadFarmakodynamisk respons på små doser insulin
-
NCT01398059AvslutadGenomförbarhet | Insulin | Äter | Glukos | Lipider
-
NCT04292535Avslutad
-
NCT01041898AvslutadBentäthet | Fördelning av kroppsfett | Insulin homeostas