Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tutkimus Q-revaskularisaatiojärjestelmän arvioimiseksi akuutin iskeemisen aivohalvauksen neurointerventioon (EvaQ)

keskiviikko 7. elokuuta 2024 päivittänyt: MIVI Neuroscience, Inc.

Tulevaisuuden monikeskustutkimus yhden käden kanssa Q-revaskularisaatiojärjestelmän arvioimiseksi akuutin iskeemisen aivohalvauksen aiheuttaman neurointervention varalta: EvaQ-tutkimus

Arvioi Q-revaskularisaatiojärjestelmän turvallisuutta ja tehoa trombien ja embolien poistamiseksi hermosoluista potilailla, joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
121

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Opiskelupaikat

  • Ranska
      • Bordeaux, Ranska, 33000
        • CHU Pellegrin
      • Nancy, Ranska, 54035
        • CHU Urbains
      • Paris, Ranska, 94270
        • CHU Bicetre Paris
      • Toulouse, Ranska, 31059
        • Hopital Purpan
  • Yhdysvallat
    • Florida
      • Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33620
        • University of South Florida
    • New Jersey
      • Camden, New Jersey, Yhdysvallat, 08103
        • Cooper University Health Care
    • New York
      • Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14208
        • University at Buffalo Neurosurgery
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Yhdysvallat, 38120
        • Baptist Memorial Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä 18 vuotta tai vanhempi.
  • Aivohalvausta edeltävä riippumaton toimintatila jokapäiväisessä elämässä mRS 0-1:llä.
  • Toimintakyvyttömyyttä aiheuttava aivohalvaus, joka määritellään NIHSS:ksi ≥ 6
  • Yhdysvalloissa trombolyyttistä hoitoa (IV tPA) on saatu 3 tunnin sisällä alkamisesta / viimeisestä tunnetusta hyvinvoinnista, Euroopassa IV tPA:lla hoidettu 4,5 tunnin kuluessa aloittamisesta / viimeisestä hyvin tunnetusta TAI kelpaamattomuudesta trombolyyttiseen hoitoon
  • Suonensisäinen hoito on tarkoitus aloittaa alle 8 tunnin kuluttua oireiden alkamisesta tai viimeisestä tunnetusta ajankohdasta
  • Varmistettu oireinen suuren verisuonen tukos kallonsisäisessä sisäisessä kaulavaltimossa, keskimmäisessä aivovaltimossa, M1:ssä, M2:ssa, tyvi- tai intraserebraalisessa nikamavaltimossa perustilan neurokuvannuksella CTA/MRA:lla ja angiografisella kuvantamisella mTICI Score 0-1
  • Etuverenkierron aivohalvausten tulee myös täyttyä: MRI-kriteeri diffuusiorajoituksen tilavuudesta visuaalisesti arvioituna ≤50 ml TAI CT-kriteeri ASPECTS 6-10 lähtötilanteen CT- tai CTA-lähdekuvissa tai merkittävästi alentunut aivoveren tilavuus (CBV) ≤50 ml
  • Kun kyseessä on aivohalvaus tyvi- tai nikamavaltimossa, myös seuraavan kuvantamiskriteerin tulee täyttyä: pc-ASPECTS-pisteet 8–10 lähtötilanteen TT-kuvassa, CTA-lähdekuvissa tai MRI:ssä
  • Allekirjoitettu tietoinen suostumus tutkittavalta, hyväksyttävä vastuuhenkilö (esim. LAR) ja/tai piirikuntakohtaisten säännösten ja paikallisen eettisen komitean tai arviointilautakunnan vaatimusten mukaisesti

Poissulkemiskriteerit:

  • CT- tai magneettikuvaus kallonsisäisestä verenvuodosta esitettäessä
  • TT tai MRI, jossa näkyy massavaikutus tai kallonsisäinen kasvain (halkaisijaltaan > 2 cm meningioma).
  • Edellinen aivohalvaus viimeisen 3 kuukauden aikana
  • Nopeasti paraneva neurologinen tila tutkijan/neurologin määrittämänä
  • Munuaisten vajaatoiminta / vajaatoiminta > 3,0 mg/dl kreatiniinia ennen toimenpidettä
  • Vaikea, pitkäkestoinen verenpainetauti, joka kestää hoitoa (SBP > 185 mmHg tai DBP > 110 mmHg)
  • Varfariinin antikoagulaation käyttö, jonka kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) on > 3,0 toimenpiteen aikana tai mikä tahansa tunnettu verenvuoto- tai hyytymisvajaus
  • Potilaille, jotka ovat saaneet suoraa trombiinin estäjää viimeisen 48 tunnin aikana; osittainen tromboplastiiniaika (PTT) > 2,0 kertaa normaaliin verrattuna ennen toimenpidettä
  • Verihiutalemäärä < 50 000 mm3
  • Aivoverisuonitulehdus tai merkkejä aktiivisesta systeemisestä infektiosta
  • Epäily aortan dissektiosta, oletettu septinen embolia tai bakteeriperäisen endokardiitin epäily
  • Kliiniset oireet, jotka viittaavat kahdenväliseen aivohalvaukseen tai tukkeutumiin useilla verisuonialueilla (esim. kahdenvälinen anterior verenkierto tai anterior/posterior verenkierto)
  • Aivohalvauksesta johtuva kohtaus
  • Raskaus
  • Vaikea varjoaineallergia tai ehdoton vasta-aihe jodipitoiselle varjoaineelle
  • Kaulavaltimon ahtauma tai tukos, joka vaatii palloangioplastiaa tai stentointia toimenpiteen aikana
  • Vaikea endovaskulaarinen pääsy tai vaikea aortan kaari tai vakava neurovaskulaarinen mutkaisuus, joka johtaa kyvyttömyyteen antaa endovaskulaarista hoitoa
  • Todisteet kaulavaltimon tai kohdevaltimon dissektiosta hoitoa varten
  • Kliininen historia, aiempi kuvantaminen tai kliininen harkinta viittaa siihen, että kallonsisäinen tukos on krooninen
  • Aktiivinen osallistuminen toiseen tutkimukseen, johon liittyy tutkimuslääke tai -laite
  • Vaikea tai kuolemaan johtava rinnakkaissairaus, joka estää parantamisen tai seurannan tai joka tekee toimenpiteestä epätodennäköisen hyödyllisen potilaalle
  • Haluttomuus suorittaa seurantakäyntejä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Q Revaskularisaatiojärjestelmä
Laite: Q Revaskularisaatiojärjestelmä
Q Revaskularisaatiojärjestelmä mekaaniseen trombektomiaan

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Onnistunut revaskularisaationopeus
Aikaikkuna: Menettelyn loppu
Onnistunut revaskularisaatio määritetty aivoiskemian modifioidussa hoidossa (mTICI) 2b-3 toimenpiteen lopussa
Menettelyn loppu
Oireinen kallonsisäinen verenvuotonopeus
Aikaikkuna: 36 tuntia toimenpiteen jälkeen
Oireinen kallonsisäinen verenvuoto (ICH) TT/MRI:llä havaittuna ja NIHSS-muutoksen kliininen heikkeneminen ≥ 4
36 tuntia toimenpiteen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Onnistunut revaskularisaationopeus tutkimuslaitteella
Aikaikkuna: Menettely
Onnistunut revaskularisaatio, joka määritellään mTICI 2b-3 -virtaukseksi kaikkien tutkimuslaitteen aspiraatioyritysten jälkeen
Menettely
Onnistunut revaskularisaationopeus ensimmäisellä yrityksellä tutkimuslaitteella
Aikaikkuna: Menettely
Onnistunut revaskularisaatio, joka määritellään mTICI 2b-3 -virtaukseksi ensimmäisen aspiraatioyrityksen jälkeen tutkimuslaitteella
Menettely
Menettelyn aika
Aikaikkuna: Menettely
Aika nivuspunktiosta onnistuneeseen revaskularisaatioon määritellään lopulliseksi mTICI 2b-3 -virtaukseksi
Menettely
ENT-korko
Aikaikkuna: Menettely
Embolisaatio uudelle verisuonialueelle (ENT) toimenpiteen aikana
Menettely
Menettelyn komplikaatiot
Aikaikkuna: Toimenpide kestää 90 päivää
Toimenpiteeseen liittyvien komplikaatioiden määrä
Toimenpide kestää 90 päivää
ICH
Aikaikkuna: 36 tuntia toimenpiteen jälkeen
Kaikkien kallonsisäisten verenvuotojen esiintyminen Heidelbergin verenvuotoluokitusta käyttäen.
36 tuntia toimenpiteen jälkeen
Hyvä toiminnallinen lopputulos
Aikaikkuna: 90 päivää toimenpiteen jälkeen
Hyvä toimintatulos mitattuna Modified Rankin Score (mRS) -arvolla 0-2
90 päivää toimenpiteen jälkeen
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 90 päivää toimenpiteen jälkeen
Kaikki aiheuttavat kuolleisuutta
90 päivää toimenpiteen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
MIVI Neuroscience, Inc.

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Christopher Cognard, PhD, MD, Hopital Purpan
  • Päätutkija: Lucas Elijovich, MD, University of Tennessee Health Sciences Center
  • Päätutkija: Brian Jankowitz, MD, JFK University Medical Center

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 27. lokakuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Perjantai 21. huhtikuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Keskiviikko 2. elokuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 16. kesäkuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 16. kesäkuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 18. kesäkuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 9. elokuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 7. elokuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Torstai 1. elokuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 101773

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Akuutti aivohalvaus

Kliiniset tutkimukset Q Revaskularisaatiojärjestelmä

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia