Xeltis-sepelvaltimon ohitussiirre (XABG) ensimmäinen ihmisessä (FIH) (XABG FIH)
Prospektiivinen, ei-satunnaistettu, ensimmäinen kliininen ihmistutkimus (FIH) uuden Xeltis-sepelvaltimon ohitussiirteen (XABG) toteutettavuuden arvioimiseksi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaikki sukupuolet, vähintään 19-vuotiaat, joiden elinajanodote on vähintään 2 vuotta
- Valittavissa oleva potilas, jonka paikallinen sydäntiimi on valinnut ja hyväksynyt ja seulontakomitea on vahvistanut pumpulla tehtävää täyden sterotomiaa varten tehtävää CABG-leikkausta varten
- IMA-putki osoitettu ja käyttökelpoinen LAD:lle, SVG CABG osoitettu ja mahdollinen sirkumfleksivaltimon (LCX) ja oikean sepelvaltimon (RCA) alueelle
- Alkuperäiset sepelvaltimot, joissa on proksimaalinen tukos ja/tai kriittinen ahtauma. XABG-kohdesuonen, jonka halkaisija on ≥ 2 mm ja riittävä distaalinen valuma (trombolyysi sydäninfarktiriskissä (TIMI) - Score ≥ 2).
- Potilaalle on kerrottu tutkimuksen luonteesta, hän hyväksyy sen ehdot ja on antanut kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen
- Potilaalle on tiedotettu ja hän suostuu toimenpiteitä edeltävään ja jälkeiseen seurantaan, mukaan lukien seuranta CT/MRI-skannaus ja sepelvaltimon angiogrammi
- Potilas soveltuu perkutaaniseen sepelvaltimointerventioon (PCI) tarvittaviin kiireellisiin toimenpiteisiin paikallisen sydäntiimin harkinnan mukaan
Poissulkemiskriteerit:
- Mikä tahansa aikaisempi avosydänleikkaus tai kirurginen/transkatetrihoito, joka on johtanut monimutkaiseen CABG-leikkaukseen ja/tai rintakehän sydän- ja verisuonikuvaukseen.
- Aiempi sydämen uudelleensynkronointihoito (CRT) tai implantoitava kardiovertteridefibrillaattori (ICD)
- Samanaikainen sydänleikkaus (esim. venttiilihoito, ablaatio)
- Täydelliseen CABG-toimenpiteeseen ei ole käytettävissä tai niitä ei ole riittävästi hoitaa kaikki kohdesuonit)
- Sydäninfarkti (MI) 21 päivän sisällä tai aivoverisuonionnettomuus (CVA) 90 päivän sisällä ennen CABG-menettelyä
- Vasemman kammion ejektiofraktio ≤ 35 %
- Vaikea munuaissairaus, munuaisten vajaatoiminta (Cr> 2,0 mg/dl) tai glomerulaarinen suodatusnopeus (GFR) < 50 ml/min tai aktiiviset dialyysipotilaat
- Keskivaikea tai vaikea krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), jonka pakotettu uloshengitystilavuus (FEV) <1,5 litraa/sek
- Endokardiitti, perikardiitti tai mikä tahansa muu aktiivinen systeeminen infektio, joka häiritsisi potilaan turvallisuutta
- Aktiivinen verenvuotohäiriö ja/tai mikä tahansa koagulopatia tai tromboembolinen sairaus tai muu antikoagulaatiota vaativa indikaatio
- Tunnettu hepariinin aiheuttama trombosytopenia (HIT)
- Epänormaalit veriarvot (esim. leukopenia, anemia tai trombosytopenia), jotka voivat vaikuttaa siirteen hemostaasiin tai potilaan toipumiseen.
- Tila, joka vaatii immunosuppressiivista hoitoa tai mitä tahansa kroonista tulehduksellista/autoimmuunisairautta tai lääkettä, joka todennäköisesti häiritsee korjaavia hoitoja
- Allergiat tutkimuslaitteelle (nitinolille) tai aineille/lääkkeille, kuten varjoaineille, verihiutaleiden estohoidolle, beetasalpaajille, tutkimuksen arvioinnissa tarvittaville statiineille tai optimaaliselle CABG:n jälkeiselle lääketieteelliselle hoidolle (sairaalan SOC)
- Kiireellisen leikkauksen tarve mistä tahansa syystä ja/tai interventio/leikkaus ennen CABG-leikkausta ja 12 kuukauden sisällä sen jälkeen, joka vaatii verihiutaleiden vastaisen hoidon lopettamisen
- Tällä hetkellä tutkimuslaite- tai lääketutkimuksessa tai osallistunut viimeisten 30 päivän aikana
- Raskaana olevat tai tällä hetkellä imettävät tai hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia eivätkä ole halukkaita käyttämään riittäviä ehkäisyä seuraavien 2 vuoden aikana
- Tutkittavalla on lääketieteellisiä, sosiaalisia tai psykososiaalisia tekijöitä, jotka voivat tutkijan mielestä vaikuttaa turvallisuuteen tai noudattamiseen
- Onko hänellä päätutkijan näkemyksen mukaan jokin muu tila, joka saattaisi potilaan suurempaan riskiin osallistua tutkimukseen tai muuten estäisi osallistumisen
Intraoperatiiviset poissulkemiskriteerit:
- Vaikea kalkkeutunut aortta (posliiniaorta) tai sairas aortta, joka estää proksimaalisen laskimon siirteen anastomoosit
- Täydelliseen CABG-toimenpiteeseen ei ole saatavilla rintakehänsisäisiä valtimoita ja/tai lantiolaskimoja tai niitä ei ole riittävästi (ts. hoitaa kaikkia kohdesuonia).
- Epäonnistunut IMA anastomoosi
- Rintakehän avautumisen ja silmämääräisen tarkastuksen jälkeen aktiivisen perikardiitin/endokardiitin ja/tai diffuusin kalkkeutuman tunnistaminen kohdesuoneen ja/tai muu syy, joka estää riittävän distaalisen XABG- ja/tai SVG-anastomoosin.
- Pienempi distaalinen sepelvaltimo ja/tai huono distaalinen valuma, kuten alun perin odotettiin sepelvaltimon angiogrammin perusteella.
- Hemodynaaminen epävakaus ennen XABG-yritystä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: XABG
|
Valinnainen, sepelvaltimovaltimoiden ohitus (CABG).
Jokainen tutkimuksen kohde saa vasemman sisäisen rintarauhasvaltimon (LIMA) -johdon vasemmalle etuosan laskevalle (LAD) sepelvaltimolle.
Potilaat, joilla on tinkimättömät saphenous -suonet, saavat SVG: n LCX: lle tai RCA: lle ja XABG: lle jäljellä olevalle alueelle.
Potilaat, joilla on vaarannetut valtimo- ja/tai saphenous-suonet (ts. "Ei-Vein" -potilaat), saavat yhden XABG: n LCX: lle tai RCA: lle epätäydellisen revaskularisaation saavuttamiseksi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Menettelyn onnistuminen ensimmäisten 30 päivän aikana
Aikaikkuna: 30 päivää
|
XABG-tekniikka toimii tarkoitetulla tavalla onnistuneilla proksimaalisilla ja distaalisilla anastomoosilla ja siirteen läpinäkyvyydellä toimenpiteen lopussa ja 30 päivän kuluttua.
Avoimuus määritellään halkaisijaltaan alle 50 % ahtaumaksi
|
30 päivää
|
|
Vapaus laitteisiin liittyvistä vakavista haittatapahtumista (SAE)
Aikaikkuna: 30 päivää
|
30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Intiman hyperplasia-alue
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
OCT:n arvioima
|
12 kuukautta
|
|
Siirteen läpinäkyvyys
Aikaikkuna: 30 päivää, 6 kuukautta, 12 kuukautta
|
Avoimuus määritellään halkaisijan ahtaumaksi alle 50 %
|
30 päivää, 6 kuukautta, 12 kuukautta
|
|
Ontelon halkaisijan tasaisuus
Aikaikkuna: 30 päivää, 6 kuukautta, 12 kuukautta
|
Käyttämällä Fitzgibbonin 3-pisteen järjestysasteikkoa
|
30 päivää, 6 kuukautta, 12 kuukautta
|
|
Vapaus merkittävistä haitallisista sydän- ja aivoverisuonitapahtumista (MACCE)
Aikaikkuna: 30 päivää, 6 kuukautta, 12 kuukautta ja vuosittain 5 vuoteen asti
|
Laitteisiin liittyvien SAE:iden puuttuminen
|
30 päivää, 6 kuukautta, 12 kuukautta ja vuosittain 5 vuoteen asti
|
|
Vapaus suonen keräämiseen liittyvästä haavainfektiosta, ei-infektoivista haavan paranemishäiriöistä ja jalkakivuista
Aikaikkuna: 30 päivää ja 6 kuukautta
|
Jalkojen kipua arvioidaan tavallisella 10-pisteen VAS-asteikolla ja esitetään kuvaavina tilastoina
|
30 päivää ja 6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Bart Meuris, MD, UZ Leuven
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- XEL-CR-07
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .