Pomostowanie aortalno-wieńcowe Xeltis (XABG) po raz pierwszy u ludzi (FIH) (XABG FIH)
Prospektywne, nierandomizowane, pierwsze u ludzi (FIH) badanie kliniczne oceniające wykonalność nowego pomostowania aortalno-wieńcowego Xeltis (XABG)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Każda płeć, wiek 19 lat lub starszy, z minimalną oczekiwaną długością życia 2 lata
- Pacjent wybrany do wyboru i zaakceptowany przez lokalny zespół kardiologiczny oraz potwierdzony przez komisję przesiewową do zabiegu CABG z pełną sternotomią z użyciem pompy
- Przewód IMA wskazany i wykonalny dla LAD, SVG CABG wskazany i wykonalny dla obszarów tętnicy okalającej (LCX) i prawej tętnicy wieńcowej (RCA)
- Rodzime naczynia wieńcowe z niedrożnością proksymalną i/lub krytycznym zwężeniem. Naczynie docelowe XABG o średnicy ≥ 2 mm i wystarczającym spływie dystalnym (tromboliza w ryzyku zawału mięśnia sercowego (TIMI) – wynik ≥ 2).
- Pacjent został poinformowany o charakterze badania, wyraża zgodę na jego warunki oraz wyraził pisemną świadomą zgodę
- Pacjent został poinformowany i wyraża zgodę na obserwację przed i po zabiegu, w tym kontrolną tomografię komputerową/rezonans magnetyczny i koronarografię
- Pacjent kwalifikuje się do zabiegów przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) w przypadku konieczności pilnych zabiegów według uznania lokalnego zespołu kardiologicznego
Kryteria wyłączenia:
- Jakakolwiek wcześniejsza operacja na otwartym sercu lub zabieg chirurgiczny/przezcewnikowy skutkujący skomplikowaną operacją CABG i/lub nieoptymalnym obrazowaniem układu sercowo-naczyniowego klatki piersiowej
- Historia terapii resynchronizującej serce (CRT) lub wszczepialnego kardiowertera-defibrylatora (ICD).
- Jednoczesna operacja kardiochirurgiczna (np. leczenie zastawek, ablacja)
- Brak lub niewystarczająca ilość tętnic i/lub żył odpiszczelowych do wykonania pełnego zabiegu CABG (tj. leczyć wszystkie naczynia docelowe)
- Zawał mięśnia sercowego (MI) w ciągu 21 dni lub incydent naczyniowo-mózgowy (CVA) w ciągu 90 dni przed zabiegiem CABG
- Frakcja wyrzutowa lewej komory ≤ 35%
- Ciężka choroba nerek, dysfunkcja nerek (Cr> 2,0 mg/dl) lub wskaźnik przesączania kłębuszkowego (GFR) < 50 ml/min lub pacjenci aktywnie dializowani
- Umiarkowana do ciężkiej przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) z natężoną objętością wydechową (FEV) <1,5 l/s
- Zapalenie wsierdzia, zapalenie osierdzia lub jakakolwiek inna aktywna infekcja ogólnoustrojowa, która mogłaby zakłócić bezpieczeństwo pacjenta
- Czynna skaza krwotoczna i/lub jakakolwiek koagulopatia lub choroba zakrzepowo-zatorowa lub inne wskazanie wymagające leczenia przeciwzakrzepowego
- Znana trombocytopenia indukowana heparyną (HIT)
- Nieprawidłowe wartości krwi (np. leukopenia, niedokrwistość lub małopłytkowość), które mogą wpływać na hemostazę przeszczepu lub powrót do zdrowia pacjenta.
- Stan wymagający terapii immunosupresyjnej lub jakakolwiek przewlekła choroba zapalna/autoimmunologiczna lub leki, które prawdopodobnie zakłócają terapie regenerujące
- Alergie na badane urządzenie (Nitinol) lub środki/leki, takie jak środki kontrastowe, terapia przeciwpłytkowa, beta-adrenolityki, statyny wymagane do oceny badania lub optymalnego leczenia po CABG (SOC w szpitalu)
- Konieczność pilnej operacji z jakiegokolwiek powodu i/lub interwencji/operacji przed i w ciągu 12 miesięcy po operacji CABG wymagającej przerwania leczenia przeciwpłytkowego
- Obecnie uczestniczy w badaniu dotyczącym urządzenia lub leku albo brał udział w ciągu ostatnich 30 dni
- Kobiety w ciąży lub kobiety w okresie laktacji lub w wieku rozrodczym, które są aktywne seksualnie i nie chcą stosować odpowiednich środków antykoncepcyjnych przez następne 2 lata
- Badany ma czynniki medyczne, społeczne lub psychospołeczne, które w opinii Badacza mogą mieć wpływ na bezpieczeństwo lub zgodność
- Występuje jakikolwiek inny stan, w opinii głównego badacza, który naraziłby pacjenta na zwiększone ryzyko udziału w badaniu lub w inny sposób uniemożliwiłby udział
Śródoperacyjne kryteria wykluczenia:
- Ciężka zwapniała aorta (aorta porcelanowa) lub chora aorta uniemożliwiająca zespolenie proksymalnego przeszczepu żyły
- Brak lub niewystarczająca ilość tętnicy klatki piersiowej i/lub żył odpiszczelowych do przeprowadzenia pełnego zabiegu CABG (tj. leczyć wszystkie naczynia docelowe).
- Nieudane zespolenie IMA
- Po otwarciu klatki piersiowej i oględzinach identyfikacja aktywnego zapalenia osierdzia/zapalenia wsierdzia i/lub rozlanych zwapnień w naczyniach docelowych i/lub wszelkich innych przyczyn wykluczających wystarczające dystalne zespolenia XABG i/lub SVG.
- Mniejsza dystalna tętnica wieńcowa i/lub słaby dystalny odpływ, jak początkowo oczekiwano na podstawie koronarografii.
- Niestabilność hemodynamiczna przed próbą XABG
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: XABG
|
Chirurgia objęcia tętnicy wieńcowej (CABG).
Każde badanie otrzyma lewą wewnętrzną tętnicę sutkową (LIMA) do lewej przedniej tętnicy wieńcowej (LAD).
Pacjenci z bezkompromisowymi żyłami odpisowymi otrzymają SVG do LCX lub RCA i XABG na pozostałe terytorium.
Pacjenci z skompromitowanymi żyłami tętnic i/lub odpisami (tj. Pacjentami „bez veina”) otrzymają jeden XABG do LCX lub RCA w celu osiągnięcia niepełnej rewaskularyzacji.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sukces proceduralny w ciągu pierwszych 30 dni
Ramy czasowe: 30 dni
|
Technologia XABG działa zgodnie z założeniami przy pomyślnym zespoleniu proksymalnym i dystalnym oraz drożności przeszczepu na zakończenie zabiegu i po 30 dniach.
Drożność definiuje się jako zwężenie średnicy mniejsze niż 50%
|
30 dni
|
|
Wolność od poważnych zdarzeń niepożądanych związanych z urządzeniem (SAE)
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Obszar przerostu błony wewnętrznej
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Ocenione przez OCT
|
12 miesięcy
|
|
Drożność przeszczepu
Ramy czasowe: 30 dni, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
Drożność zdefiniowana jako zwężenie średnicy mniejsze niż 50%
|
30 dni, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
|
Jednorodność średnicy lumenów
Ramy czasowe: 30 dni, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
Używając 3-punktowej porządkowej skali jednorodności Fitzgibbona
|
30 dni, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
|
Wolność od poważnych niepożądanych zdarzeń sercowych i naczyniowo-mózgowych (MACCE)
Ramy czasowe: 30 dni, 6 miesięcy, 12 miesięcy i co roku do 5 lat
|
Brak SAE związanych z urządzeniem
|
30 dni, 6 miesięcy, 12 miesięcy i co roku do 5 lat
|
|
Wolność od infekcji ran związanych z pobieraniem żył, niezakaźnych zaburzeń gojenia ran i bólu nóg
Ramy czasowe: 30 dni i 6 miesięcy
|
Ból kończyn dolnych oceniany będzie standardową 10-punktową skalą VAS i przedstawiany jako statystyka opisowa
|
30 dni i 6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Bart Meuris, MD, UZ Leuven
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- XEL-CR-07
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .