Xeltis koronarartär bypassgraft (XABG) First in Human (FIH) (XABG FIH)
Prospektiv, icke-randomiserad, först i mänsklig (FIH) klinisk studie för att bedöma genomförbarheten av det nya Xeltis koronarartärbypasstransplantatet (XABG)
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Alla kön, 19 år eller äldre med en förväntad livslängd på minst 2 år
- Elektiv patient, vald och accepterad av det lokala hjärtteamet och bekräftad av screeningkommittén för en fullständig sternotomi CABG-operation på pumpen
- IMA-kanal indikerad och genomförbar för LAD, SVG CABG indikerad och genomförbar för cirkumflexartär (LCX) och höger kransartär (RCA) territorier
- Inhemska kranskärl med proximal ocklusion och/eller kritisk stenos. XABG målkärl med en diameter på ≥ 2 mm och tillräcklig distal avrinning (trombolys vid risk för hjärtinfarkt (TIMI)-Score ≥ 2).
- Patienten har informerats om studiens natur, samtycker till dess bestämmelser och har lämnat skriftligt informerat samtycke
- Patienten har informerats och samtycker till uppföljning före och efter proceduren, inklusive uppföljande CT/MRI-skanning och kranskärlsangiogram
- Patienten är lämplig för perkutan kranskärlsintervention (PCI) i händelse av nödvändiga akuta ingrepp enligt det lokala hjärtteamet
Exklusions kriterier:
- Varje tidigare öppen hjärtkirurgi eller kirurgisk/transkateteringrepp som resulterar i komplex CABG-kirurgi och/eller suboptimal kardiovaskulär avbildning av bröstet
- Historik av hjärtresynkroniseringsterapi (CRT) eller implantation av hjärtdefibrillator (ICD)
- Samtidig hjärtkirurgi (t.ex. ventilbehandling, ablation)
- Inga eller otillräckliga intrathoraxartärer och/eller saphenösa vener tillgängliga för att genomgå en fullständig CABG-procedur (dvs. behandla alla målkärl)
- Myokardinfarkt (MI) inom 21 dagar eller cerebral vaskulär olycka (CVA) inom 90 dagar före CABG-proceduren
- Vänster ventrikulär ejektionsfraktion ≤ 35 %
- Allvarlig njursjukdom, nedsatt njurfunktion (Cr> 2,0 mg/dL) eller glomerulär filtrationshastighet (GFR) < 50 ml/min eller aktiva dialyspatienter
- Måttlig till svår kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) med forcerad utandningsvolym (FEV) <1,5 lit/sek.
- Endokardit, perikardit eller någon annan aktiv systemisk infektion som skulle störa patientens säkerhet
- Aktiv blödningsstörning och/eller någon koagulopati eller tromboembolisk sjukdom eller annan indikation som kräver antikoagulering
- Känd heparininducerad trombocytopeni (HIT)
- Onormala blodvärden (t.ex. leukopeni, anemi eller trombocytopeni) som kan påverka transplantatets hemostas eller patientens återhämtning.
- Tillstånd som kräver immunsuppressiv terapi eller någon kronisk inflammatorisk/autoimmun sjukdom eller medicin som sannolikt interfererar med reparativa terapier
- Allergier mot studieapparat (Nitinol) eller medel/läkemedel, såsom kontrastmedel, trombocythämmande behandling, betablockerare, statiner som krävs för studiebedömning eller optimal medicinsk behandling efter CABG (sjukhus SOC)
- Behov av akut kirurgi av någon anledning och/eller ingrepp/kirurgi före och inom 12 månader efter CABG-operationen som kräver att trombocythämmande behandling avbryts
- För närvarande i prövningsapparat eller läkemedelsstudie eller deltagit under de senaste 30 dagarna
- Graviditet eller kvinnor som ammar eller är i fertil ålder som är sexuellt aktiva och inte är villiga att använda adekvata preventivmedel under de kommande 2 åren
- Försökspersonen har medicinska, sociala eller psykosociala faktorer som, enligt utredarens åsikt, kan påverka säkerheten eller efterlevnaden
- Har något annat tillstånd, enligt huvudutredarens åsikt, som skulle innebära en ökad risk för patienten att delta i studien eller på annat sätt förhindra deltagande
Intraoperativa uteslutningskriterier:
- Svår förkalkad aorta (porslinsaorta) eller sjuk aorta som utesluter anastomoser från proximala ventransplantat
- Inga eller otillräckliga intratorakala artärer och/eller saphenösa vener tillgängliga för att genomgå en fullständig CABG-procedur (dvs. behandla alla målkärl).
- Misslyckad IMA anastomos
- Efter öppning av bröstet och visuell inspektion identifiering av aktiv perikardit/endokardit och/eller diffus förkalkning i målkärl och/eller någon annan orsak som utesluter tillräckliga distala XABG- och/eller SVG-anastomoser.
- Mindre distal kransartär och/eller dålig distal avrinning som initialt förväntat baserat på kranskärnangiogrammet.
- Hemodynamisk instabilitet före XABG-försök
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: XABG
|
Valfri, kranskärlskirurgi (CABG).
Varje studieämne kommer att få en vänster inre mammary artär (LIMA) ledning till vänster anterior fallande (LAD) kranskärl.
Patienter med kompromiserade safenösa vener kommer att få en SVG till LCX eller RCA och XABG till det återstående territoriet.
Patienter med komprometterade arteriella och/eller safenösa vener, (dvs "no-vein" -patienter), kommer att få en XABG till LCX eller RCA för att uppnå ofullständig revaskularisering.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Procedurmässig framgång under de första 30 dagarna
Tidsram: 30 dagar
|
XABG-teknologin fungerar som avsett med framgångsrika proximala och distala anastomoser och transplantatöppning vid slutet av proceduren och efter 30 dagar.
Patens definieras som en diameterstenos mindre än 50 %
|
30 dagar
|
|
Frihet från enhetsrelaterade allvarliga biverkningar (SAE)
Tidsram: 30 dagar
|
30 dagar
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Intimal hyperplasi område
Tidsram: 12 månader
|
Bedömd av OKT
|
12 månader
|
|
Transplantat öppenhet
Tidsram: 30 dagar, 6 månader, 12 månader
|
Patency definieras som en diameterstenos mindre än 50 %
|
30 dagar, 6 månader, 12 månader
|
|
Lumen diameter enhetlighet
Tidsram: 30 dagar, 6 månader, 12 månader
|
Använder Fitzgibbons 3-punkts ordinala enhetlighetsskala
|
30 dagar, 6 månader, 12 månader
|
|
Frihet från stora negativa hjärt- och cerebrovaskulära händelser (MACCE)
Tidsram: 30 dagar, 6 månader, 12 månader och årligen upp till 5 år
|
Avsaknad av enhetsrelaterade SAE
|
30 dagar, 6 månader, 12 månader och årligen upp till 5 år
|
|
Frihet från venskördningsrelaterad sårinfektion, icke-infektiösa sårläkningsstörningar och bensmärta
Tidsram: 30 dagar och 6 månader
|
Bensmärta kommer att bedömas med standard 10-gradig VAS-skala och presenteras som beskrivande statistik
|
30 dagar och 6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Bart Meuris, MD, UZ Leuven
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Beräknad)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Beräknad)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- XEL-CR-07
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .