Perkutaaninen CT-ohjattu splanchnisten hermojen kryoablaatio
Perkutaaninen CT-ohjattu splanchnisten hermojen kryoablaatio tyypin 2 diabeteksen hoitoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Georgia
-
Johns Creek, Georgia, Yhdysvallat, 30097
- Emory Johns Creek Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tyypin 2 diabetes mellituksen (T2DM) diagnoosi <10 vuotta
- HbA1c ≥7,5 % - ≤10,5 %
- Valmis noudattamaan opiskeluvaatimuksia
- Koehenkilöt ovat epäonnistuneet elämäntapainterventioissa ensilinjan hoitona
- Painoindeksi (BMI) välillä 30-37
Poissulkemiskriteerit:
- Tyypin 1 diabeteksen diagnoosi tai diabeettinen ketoasidoosi historia
- Kilpirauhassairaus, ellei vakailla lääkkeillä yli 3 kuukautta
- Systeeminen steroidien käyttö 30 päivän kuluessa
- Reseptilääkkeiden tai käsikauppalääkkeiden käyttö 6 kuukauden sisällä ennen satunnaistamista
- Mikä tahansa tila tai vakava sairaus, joka asettaa tutkittavan kohtuuttoman riskin osallistumalla tutkimukseen
- Psykiatrinen tila, jonka vuoksi tutkittava ei pysty ymmärtämään tutkimuksen mahdollisia seurauksia
- Kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus
- Positiivinen raskaustesti kryoablaatiotoimenpiteen aikana
- Naishenkilöt, jotka ovat olleet raskaana 6 kuukauden sisällä tai imettävät tutkimukseen ilmoittautumisen yhteydessä, tai naiset, jotka suunnittelevat raskautta seuraavien 12 kuukauden aikana
- Diagnoosi anemia, punasolujen (RBC) siirto edellisten 3 kuukauden aikana tai odote saada verensiirto seuraavan 12 kuukauden aikana tai hemoglobinopatiat, jotka vaikuttavat HbA1c:n luotettavuuteen
- Aktiivinen tai äskettäinen infektio
- Immunosuppressio
- Aiempi koagulopatia tai suuri syvän laskimotromboosin kehittymisriski (mukaan lukien kongestiivista sydämen vajaatoimintaa, ei-ambulatoriset, aktiivinen leukemia/lymfooma, aikaisemmat tromboottiset tapahtumat, suvussa esiintynyt tromboosi)
- Aiemmin autonominen toimintahäiriö, mukaan lukien amyloidoosi, Parkinsonin tauti, autoimmuunisairaus, selkäydinvaurio
- Sydämen vajaatoiminnan historia
- Historiallinen makro-okklusiivinen verisuonisairaus
- Glomerulaarinen suodatusnopeus (GFR) < 60 ml/min/1,73 m2
- Aiemmin epänormaali keuhkotoiminta tai keuhkojen interventio (esim. rintakehä, rintakehä, ilmarinta tai rintakehän trauma)
- Päihteiden väärinkäytön historia tai nykyinen
- Painon nousu tai lasku yli 5 % ilmoittautumista edeltäneiden kuuden kuukauden aikana
- Kaikkien antihyperglykeemisten aineiden käyttö metformiini- tai sulfonyyliureahoidon lisäksi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Laitteen toteutettavuus
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: CT-ohjattu splanchnic kryoablaatio
Lihavat tyypin 2 diabetespotilaat, jotka saavat CT-ohjattua splanchnista kryoablaatiota.
|
Anestesiatiimi, joka on läsnä koko toimenpiteen ajan, rauhoittaa potilasta, ja sitä seurataan jatkuvasti.
Punktikohta nukutetaan 1 % lidokaiiniinfiltraatiolla.
Leikkauspuudutuksen jälkeen ja käyttämällä fluoroskopista CT-ohjausta, neljä kryoablaatiokoetinta (Ice Rods®) viedään eteenpäin, 2 kummallekin puolelle.
Lisäksi molemmille puolille kehitetään lämpötilan valvontaanturi (Boston Scientific, Multipoint 1.5 Thermal Sensor®).
Kryoablaatioprosessi sisältää 10 minuutin jäädytyksen, jota seuraa 3 minuutin passiivinen sulatus ja lyhyt aktiivinen sulatus anturin poistamisen helpottamiseksi.
Lopullinen skannaus tehdään koettimien poistamisen jälkeen.
Toimenpiteen jälkeen laitetaan steriili sidos, ja koehenkilöitä seurataan vähintään 12 tunnin ajan tarkkailusängyssä sairaalassa toimenpiteen jälkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: Kuukausi 12
|
Tutkimusmenettelyn turvallisuuden arvioinnissa käytetään osallistujien kuolemien määrää.
|
Kuukausi 12
|
|
Toimenpiteeseen liittyvien komplikaatioiden määrä
Aikaikkuna: Kuukausi 12
|
Turvallisuus arvioidaan tutkimalla toimenpiteeseen liittyviä komplikaatioita, kuten verenvuotoa, infektiota, hypotensiota, kipua, sydämen poikkeavuuksia, maha-suolikanavan poikkeavuuksia tai hormonaalisia poikkeavuuksia.
|
Kuukausi 12
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos hemoglobiini A1c:ssä (HbA1c)
Aikaikkuna: Perustaso, kuukaudet 1, 3, 6 ja 12
|
HbA1c mittaa henkilön keskimääräistä verensokeritasoa viimeisen kolmen kuukauden ajalta.
Normaaliarvo on alle 5,7 %.
Prediabetes on tarkoitettu tasoille 5,7–6,4 %.
Diabetes diagnosoidaan arvoilla 6,5 % tai enemmän.
|
Perustaso, kuukaudet 1, 3, 6 ja 12
|
|
Paastoglukoosin muutos
Aikaikkuna: Lähtötilanne, päivä 7, kuukaudet 1, 3, 6 ja 12
|
Plasman paastoglukoosi mittaa glukoositasoja sen jälkeen, kun ihminen on paastonnut vähintään 8 tuntia.
Normaaliarvot ovat alle 100 mg/dl.
Prediabetes on indikoitu arvoilla 100 mg/dl ja 125 mg/dl välillä.
Diabetes diagnosoidaan, kun arvot ovat 126 mg/dl tai enemmän.
|
Lähtötilanne, päivä 7, kuukaudet 1, 3, 6 ja 12
|
|
Muutos insuliiniresistenssin homeostaattisessa mallissa (HOMA-IR)
Aikaikkuna: Perustaso, kuukaudet 1, 3, 6 ja 12
|
HOMA-IR on insuliiniresistenssin mitta ja se lasketaan insuliinilla (uIU/ml) kertaa glukoosi (mg/dl) jaettuna 405:llä.
Arvot alle 1,0 osoittavat optimaalisen insuliiniherkkyyden.
Arvot yli 1,9 osoittavat varhaista insuliiniresistenssiä, kun taas arvot yli 2,9 osoittavat merkittävää insuliiniresistenssiä.
|
Perustaso, kuukaudet 1, 3, 6 ja 12
|
|
Muutos kehon painossa
Aikaikkuna: Perustaso, kuukaudet 1, 3, 6 ja 12
|
Ruumiinpaino mitataan kilogrammoina (kg).
|
Perustaso, kuukaudet 1, 3, 6 ja 12
|
|
Muutos vyötärön ympärysmitassa
Aikaikkuna: Perustaso, kuukaudet 1, 3, 6 ja 12
|
Vyötärön ympärysmitta mitataan senttimetreinä (cm).
|
Perustaso, kuukaudet 1, 3, 6 ja 12
|
|
Muutos vyötärön ja lantion välisessä suhteessa
Aikaikkuna: Perustaso, kuukaudet 1, 3, 6 ja 12
|
Vyötärön ja lantion välinen suhde lasketaan jakamalla vyötärön ympärysmitta (cm) lantion ympärysmitalla (cm).
Naisten terve suhde on 0,85 tai vähemmän ja miehillä 0,9 tai vähemmän.
Suhteet 1,0 ja suuremmat liittyvät lisääntyneeseen ylipainoon liittyvien sairauksien riskiin.
|
Perustaso, kuukaudet 1, 3, 6 ja 12
|
|
Kokonaiskolesterolin muutos
Aikaikkuna: Perustaso, kuukaudet 1, 3, 6 ja 12
|
Kolesterolin mittaaminen on diagnostinen työkalu sydänsairauksien riskin arvioimiseen.
Kokonaiskolesteroliarvoja alle 200 mg/dl pidetään normaalina.
|
Perustaso, kuukaudet 1, 3, 6 ja 12
|
|
Muutos matalatiheyksisessä lipoproteiinissa (LDL)
Aikaikkuna: Perustaso, kuukaudet 1, 3, 6 ja 12
|
Korkea LDL-pitoisuus johtaa arterioskleroosiin.
Alle 100 mg/dl:n LDL-tasoja pidetään optimaalisina, mutta diabeetikoita tai sydänsairauksia sairastavia henkilöitä kehotetaan pitämään tasot alle 70 mg/dl.
|
Perustaso, kuukaudet 1, 3, 6 ja 12
|
|
Muutos HDL-lipoproteiineissa
Aikaikkuna: Perustaso, kuukaudet 1, 3, 6 ja 12
|
HDL-arvot välillä 40-59 mg/dl katsotaan normaaleiksi.
HDL-arvot alle 40 mg/dl liittyvät lisääntyneeseen riskiin sairastua sydänsairauksiin ja aivohalvaukseen.
|
Perustaso, kuukaudet 1, 3, 6 ja 12
|
|
Muutos triglyseriditasoissa
Aikaikkuna: Perustaso, kuukaudet 1, 3, 6 ja 12
|
Triglyseridiarvot mittaavat rasvaa veressä ja korkeat triglyseridipitoisuudet liittyvät terveysongelmiin, kuten korkeaan verenpaineeseen ja diabetekseen.
Normaalit tasot ovat alle 150 mg/dl, korkeat raja-arvot ovat välillä 150-199 mg/dl, ja korkeat triglyseridipitoisuudet ovat arvoja 200 mg/dl tai enemmän.
|
Perustaso, kuukaudet 1, 3, 6 ja 12
|
|
Muutos systolisessa verenpaineessa
Aikaikkuna: Lähtötilanne, päivä 7, kuukaudet 1, 3, 6 ja 12
|
Verenpaine on verenkierron painetta verisuonten seinämillä, ja se mitataan mm Hg.
Systolisen verenpaineen arvot, jotka ovat alle 120 mmHg, katsotaan normaalin alueen sisällä.
|
Lähtötilanne, päivä 7, kuukaudet 1, 3, 6 ja 12
|
|
Diastolisen verenpaineen muutos
Aikaikkuna: Lähtötilanne, päivä 7, kuukaudet 1, 3, 6 ja 12
|
Verenpaine on verenkierron painetta verisuonten seinämillä, ja se mitataan mm Hg.
Diastolisen verenpaineen, joka on alle 80 mm Hg, katsotaan olevan normaalialueella.
|
Lähtötilanne, päivä 7, kuukaudet 1, 3, 6 ja 12
|
|
Muutos ortostaattisessa verenpaineessa
Aikaikkuna: Lähtötilanne, päivä 7, kuukaudet 1, 3, 6 ja 12
|
Verenpaine mitataan osallistujan istuessa tai selällään, minkä jälkeen mittaus toistetaan osallistujan seisoessa.
Ortostaattinen hypotensio on aiheellista, jos systolinen verenpaine laskee 20 mm Hg tai diastolinen verenpaine laskee 10 mm Hg seisomamittauksella.
|
Lähtötilanne, päivä 7, kuukaudet 1, 3, 6 ja 12
|
|
Muutos seerumin katekoliamiinimittauksissa
Aikaikkuna: Perustaso, kuukaudet 1, 3, 6 ja 12
|
Seerumin katekoliamiinimittaukset arvioivat dopamiinin, norepinefriinin ja epinefriinin määrän veressä.
Lisääntynyttä katekoliamiinia havaitaan henkisen tai fyysisen stressin aikana.
|
Perustaso, kuukaudet 1, 3, 6 ja 12
|
|
Muutos glukoositoleranssissa
Aikaikkuna: Perustaso, kuukaudet 1, 3, 6 ja 12
|
Glukoositoleranssi mitataan suun kautta otetuilla glukoositoleranssitesteillä.
Normaali glukoositaso on alle 140 mg/dl.
|
Perustaso, kuukaudet 1, 3, 6 ja 12
|
|
Muutos paastoinsuliinitasoissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne, päivä 7, kuukaudet 1, 3, 6 ja 12
|
Paastoinsuliinitestiä käytetään insuliiniresistenssin diagnosoimiseen.
Paastoinsuliinin normaaliarvot ovat alle 25 milli-kansainvälistä yksikköä litrassa (mIU/L).
|
Lähtötilanne, päivä 7, kuukaudet 1, 3, 6 ja 12
|
|
Muutos paaston C-peptiditasoissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne, päivä 7, kuukaudet 1, 3, 6 ja 12
|
C-peptiditasoja käytetään diabeteksen diagnosoinnissa.
Paasto-C-peptidin normaaliarvot ovat 0,5 - 2,0 nanogrammaa millilitrassa (ng/ml).
Yli 2,0 ng/ml arvot voivat viitata insuliiniresistenssiin.
|
Lähtötilanne, päivä 7, kuukaudet 1, 3, 6 ja 12
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: John D Prologo, MD, Emory University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- STUDY00000619
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .