Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Alueellinen anestesia lapsiortopedisilla potilailla

perjantai 25. heinäkuuta 2025 päivittänyt: Ochsner Health System

Yksittäinen vs. jatkuva alueanestesia akuutin postoperatiivisen kivun hoitoon lasten ortopedisessa kirurgiassa: tuleva satunnaistettu tutkimus

Tunnistaa aluepuudutuksen hyödyt kivun hallinnassa lapsiväestössä rajaamalla erot jatkuvan hermosalpauksen tehokkuudessa verrattuna kerta-anestesian tekniikoihin lasten ortopedisten raajatoimenpiteiden jälkeen. Tekemällä tämän tutkijat voivat määrittää, pitäisikö erityisistä anestesiatekniikoista tulla lasten kivunhallinnan standardi ja syrjäyttää opioidilääkityksen tarve.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
24

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2
  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Louisiana
      • Jefferson, Louisiana, Yhdysvallat, 70121
        • Ochsner Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

5 vuotta - 18 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat, joille tehdään primaarinen ortopedinen raajaleikkaus
  • Avohoidon ortopediset leikkaukset
  • Potilaat, joille tehdään ortopedinen leikkaus ja jotka normaalisti saisivat aluepuudutuksen

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, jotka ovat alle 5 vuotta sitten tai yli 18-vuotiaita
  • Revisioortopediset leikkaukset
  • Selkärangan ortopediset leikkaukset
  • Ortopediset leikkaukset, joissa aluepuudutuksen tyypin hoitotaso on vahvistettu (jatkuva alueellinen ACL-rekonstruktio)
  • Potilaat, jotka eivät pysty ilmaisemaan kipupisteitä
  • Ortopediset sairaalahoidot
  • Potilaat, joille tehdään ortopedinen raajaleikkaus ja joilla on osastosyndroomariski (esim. akuutit suprakondylaariset olkaluun murtumat)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Jatkuva aluepuudutuksen alaraajojen leikkaus
Potilaan vammojen perusteella tehdään erilaisia ​​alueellisia anestesiablokkeja, mukaan lukien fascia iliaca -tasolohkot, reisiluun hermotukokset, adduktorikanavakatkot, polvitaipeen iskiashermokatkokset ja nivelhermokatkokset. Katetri asetetaan annetulle lohkolle 48 tunniksi. . Potilaat, joille tehdään alaraajojen ortopedinen leikkaus, satunnaistetaan yksittäiseen pistokseen tai jatkuvaan (katetri) aluepuudutukseen.
Lääke: Ropivakaiini
Annostus ja tilavuus vaihtelevat käytetyn lohkotyypin ja potilaan painon mukaan, koska tutkimuksessa on mukana lapsipopulaatio.
Kokeellinen: Alaraajojen yhden pistoksen alueanestesia
Potilaan vammojen perusteella suoritetaan erilaisia ​​alueellisia anestesiablokkeja, mukaan lukien fascia iliaca -tasolohkot, reisiluun hermotukokset, adductor-kanavakatkot, polvitaipeen lähestyvät iskiashermokatkot ja nivelhermotukokset. Nämä lohkot annetaan kerta-annoksena tai "kerta-annoksena". Potilaat, joille tehdään alaraajojen ortopedinen leikkaus, satunnaistetaan yksittäiseen pistokseen tai jatkuvaan (katetri) aluepuudutukseen.
Lääke: Ropivakaiini
Annostus ja tilavuus vaihtelevat käytetyn lohkotyypin ja potilaan painon mukaan, koska tutkimuksessa on mukana lapsipopulaatio.
Kokeellinen: Jatkuva aluepuudutuksen yläraajan leikkaus
Potilaan vammojen perusteella suoritetaan erilaisia ​​alueellisia anestesiablokkeja, joihin liittyy brachial plexus. Katetri asetetaan kyseiselle lohkolle 48 tunniksi. Potilaat, joille tehdään yläraajan ortopedinen leikkaus, satunnaistetaan kerta-anestesiaan tai jatkuvaan (katetri) aluepuudutukseen.
Lääke: Ropivakaiini
Annostus ja tilavuus vaihtelevat käytetyn lohkotyypin ja potilaan painon mukaan, koska tutkimuksessa on mukana lapsipopulaatio.
Kokeellinen: Yläraajojen alueanestesia
Potilaan vammojen perusteella suoritetaan erilaisia ​​alueellisia anestesiablokkeja, joihin liittyy brachial plexus. Katetri asetetaan kyseiselle lohkolle 48 tunniksi. Potilaat, joille tehdään yläraajan ortopedinen leikkaus, satunnaistetaan kerta-anestesiaan tai jatkuvaan (katetri) aluepuudutukseen.
Lääke: Ropivakaiini
Annostus ja tilavuus vaihtelevat käytetyn lohkotyypin ja potilaan painon mukaan, koska tutkimuksessa on mukana lapsipopulaatio.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Opioidien kulutus
Aikaikkuna: Ensimmäiset 48 tuntia leikkauksen jälkeen.
Kivunhallintaan otettujen opioidilääkkeiden määrä.
Ensimmäiset 48 tuntia leikkauksen jälkeen.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Opioidien kulutus
Aikaikkuna: 12 tuntia leikkauksen jälkeen.
Kivunhallintaan otettujen opioidilääkkeiden määrä.
12 tuntia leikkauksen jälkeen.
Opioidien kulutus
Aikaikkuna: 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
Kivunhallintaan otettujen opioidilääkkeiden määrä.
24 tuntia leikkauksen jälkeen.
Opioidien kulutus
Aikaikkuna: 36 tuntia leikkauksen jälkeen.
Kivunhallintaan otettujen opioidilääkkeiden määrä.
36 tuntia leikkauksen jälkeen.
Opioidien kulutus
Aikaikkuna: 48 tuntia viikossa leikkauksen jälkeen.
Kivunhallintaan otettujen opioidilääkkeiden määrä.
48 tuntia viikossa leikkauksen jälkeen.
Opioidien kulutus
Aikaikkuna: 72 tuntia leikkauksen jälkeen.
Kivunhallintaan otettujen opioidilääkkeiden määrä.
72 tuntia leikkauksen jälkeen.
Opioidien kulutus
Aikaikkuna: 96 tuntia leikkauksen jälkeen.
Kivunhallintaan otettujen opioidilääkkeiden määrä.
96 tuntia leikkauksen jälkeen.
Opioidien kulutus
Aikaikkuna: 120 tuntia leikkauksen jälkeen.
Kivunhallintaan otettujen opioidilääkkeiden määrä.
120 tuntia leikkauksen jälkeen.
Opioidien kulutus
Aikaikkuna: 144 tuntia leikkauksen jälkeen.
Kivunhallintaan otettujen opioidilääkkeiden määrä.
144 tuntia leikkauksen jälkeen.
Opioidien kulutus
Aikaikkuna: 168 tuntia leikkauksen jälkeen.
Kivunhallintaan otettujen opioidilääkkeiden määrä.
168 tuntia leikkauksen jälkeen.
Ensiapukäynnit
Aikaikkuna: 2 viikon sisällä leikkauksesta.
Päivystyskäynnit huonon kivunhallinnan vuoksi.
2 viikon sisällä leikkauksesta.
Kipupisteet
Aikaikkuna: 12 tuntia leikkauksen jälkeen.
Käytetään Universal Pain Assessment -työkalua. Kipuasteikko vaihtelee välillä 0-10, jolloin 0 tarkoittaa ei kipua ja 10 on pahin mahdollinen kipu.
12 tuntia leikkauksen jälkeen.
Kipupisteet
Aikaikkuna: 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
Käytetään Universal Pain Assessment -työkalua. Kipuasteikko vaihtelee välillä 0-10, jolloin 0 tarkoittaa ei kipua ja 10 on pahin mahdollinen kipu.
24 tuntia leikkauksen jälkeen.
Kipupisteet
Aikaikkuna: 36 tuntia leikkauksen jälkeen.
Käytetään Universal Pain Assessment -työkalua. Kipuasteikko vaihtelee välillä 0-10, jolloin 0 tarkoittaa ei kipua ja 10 on pahin mahdollinen kipu.
36 tuntia leikkauksen jälkeen.
Kipupisteet
Aikaikkuna: 48 tuntia leikkauksen jälkeen.
Käytetään Universal Pain Assessment -työkalua. Kipuasteikko vaihtelee välillä 0-10, jolloin 0 tarkoittaa ei kipua ja 10 on pahin mahdollinen kipu.
48 tuntia leikkauksen jälkeen.
Kipupisteet
Aikaikkuna: 72 tuntia leikkauksen jälkeen.
Käytetään yleistä kivunarviointityökalua. Kipuasteikko vaihtelee välillä 0–10, jossa 0 on ei kipua ja 10 on pahin mahdollinen kipu.
72 tuntia leikkauksen jälkeen.
Kipupisteet
Aikaikkuna: 96 tuntia leikkauksen jälkeen.
Käytetään yleistä kivunarviointityökalua. Kipuasteikko vaihtelee välillä 0–10, jossa 0 on ei kipua ja 10 on pahin mahdollinen kipu.
96 tuntia leikkauksen jälkeen.
Kipupisteet
Aikaikkuna: 120 tuntia leikkauksen jälkeen.
Käytetään yleistä kivunarviointityökalua. Kipuasteikko vaihtelee välillä 0–10, jossa 0 on ei kipua ja 10 on pahin mahdollinen kipu.
120 tuntia leikkauksen jälkeen.
Kipupisteet
Aikaikkuna: 144 tuntia leikkauksen jälkeen.
Käytetään yleistä kivunarviointityökalua. Kipuasteikko vaihtelee välillä 0–10, jossa 0 on ei kipua ja 10 on pahin mahdollinen kipu.
144 tuntia leikkauksen jälkeen.
Kipupisteet
Aikaikkuna: 168 tuntia leikkauksen jälkeen.
Käytetään yleistä kivunarviointityökalua. Kipuasteikko vaihtelee välillä 0–10, jossa 0 on ei kipua ja 10 on pahin mahdollinen kipu.
168 tuntia leikkauksen jälkeen.
Kipupisteet
Aikaikkuna: 2 viikkoa leikkauksen jälkeen.
Käytetään Universal Pain Assessment -työkalua. Kipuasteikko vaihtelee välillä 0-10, jolloin 0 tarkoittaa ei kipua ja 10 on pahin mahdollinen kipu.
2 viikkoa leikkauksen jälkeen.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Ochsner Health System

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 24. kesäkuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 22. huhtikuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 22. huhtikuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Sunnuntai 6. joulukuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 14. joulukuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 16. joulukuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 29. heinäkuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 25. heinäkuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Tiistai 1. heinäkuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 2020.403

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia