Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Mindfulness-pohjainen interventio nuorten masennukseen ja insuliiniresistenssiin

maanantai 10. elokuuta 2026 päivittänyt: Colorado State University
Tyypin 2 diabeteksen (T2D) esiintyvyys nuorilla on lisääntynyt. Nuoruudessa alkavaan T2D:hen liittyy suurempia terveysongelmia ja lyhyempi elinajanodote. T2D voidaan ehkäistä vähentämällä insuliiniresistenssiä, joka on T2D:n fysiologinen esiaste. T2D-ehkäisystandardi on elämäntapainterventio insuliiniresistenssin vähentämiseksi painonpudotuksen avulla; tämä lähestymistapa ei kuitenkaan ole riittävän tehokas nuorille. Nuoret, joilla on T2D-riski, kokevat usein masennusta, mikä ennustaa insuliiniresistenssin pahenemista ja T2D-tautien puhkeamista jopa liikalihavuuden huomioimisen jälkeen. Mindfulness-pohjainen interventio (MBI) voi tarjota kohdennettua, integroivaa terveyteen liittyvää lähestymistapaa masennuksen vähentämiseen ja siten parantaa insuliiniresistenssiä nuorilla, joilla on T2D-riski. Yksittäisessä satunnaistetussa kontrolloidussa pilottitutkimuksessa (RCT) selvitimme 6 viikon Learning to BREATHE -ryhmän MBI-ohjelman alustavan toteutettavuuden/kestävyyden nuorilla, joilla oli T2D-riski. Osoitimme toteutettavissa olevan yhden toimipisteen rekrytoinnin, satunnaistamisen, säilyttämisen, protokollan noudattamisen ja MBI:n hyväksyttävyyden/uskottavuuden kohdepopulaatiossa. Alustavat tietomme viittaavat myös siihen, että MBI voi vähentää stressiin liittyvää käyttäytymistä enemmän kuin CBT ja didaktinen/terveyskasvatus (HealthEd) -kontrolliryhmä. Nykyinen tutkimus on monipaikkainen, pilotti-RCT, jolla testataan useiden toimipisteiden tarkkuutta, toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä valmisteltaessa tulevaa usean toimipisteen tehokkuuskoetta, jolla on vahva ulkoinen validiteetti, oikea-aikainen rekrytointi ja pitkän aikavälin seuranta. Nuoret (N=120), joilla on T2D-riski, satunnaistetaan MBI vs. CBT vs. HealthEd ja niitä seurataan 1 vuoden ajan. Erityiset tavoitteet ovat: (1) testata koulutuksen ja kuuden viikon ryhmän MBI:n, CBT:n ja HealthEdin toteutuksen useiden sivustojen toimivuutta T2D-riskissä oleville nuorille; (2) arvioida rekrytoinnin, säilyttämisen ja noudattamisen useiden toimipisteiden toteutettavuus/hyväksyttävyys 6 viikon ryhmän MBI:n, CBT:n, HealthEdin RCT:lle 6 viikon ja 1 vuoden seurannalla; ja (3) muuttaa interventiokoulutus-/toteutus- ja protokollamenettelyjä tulevaa, täysitehoista monitoimipisteen tehokkuuden RCT:tä varten.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
120

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
        • University of Colorado Denver/Children's Hospital Colorado
      • Fort Collins, Colorado, Yhdysvallat, 80523
        • Colorado State University
    • District of Columbia
      • Washington D.C., District of Columbia, Yhdysvallat, 20010
        • Children's National Health System
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20814
        • Uniformed Services University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

12 vuotta - 17 vuotta (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Nuori: Ikä 12-17 vuotta
  • T2D:n riski:

Ylipaino/lihavuus: BMI ≥85 persentiili iän ja sukupuolen mukaan Suvussa esiintynyt T2D: ≥1 sukulainen, jolla on T2D, prediabetes tai raskausdiabetes ensimmäisen tai toisen asteen sukulaisella, viittaa biologiseen vanhempaan, sisarukseen, tätiin, setä tai isovanhempi

  • Kohonneet masennuksen oireet: Epidemiologisten tutkimusten keskus - Masennusasteikon (CES-D) kokonaispistemäärä >20
  • Hyvä yleinen terveys: sairaushistoria/fyysinen tutkimus
  • Vanhempi/huoltaja: Hyväksytyn osallistujan vanhempi/huoltaja

Poissulkemiskriteerit:

  • Merkittävä lääketieteellinen ongelma: mukaan lukien T2D, joka arvioitiin lähtötilanteessa/seulonnassa paastoglukoosiksi ≥ 126 mg/dl tai 2 tunnin glukoosiksi ≥ 200 mg/dl, tai mikä tahansa muu merkittävä sairaus, joka on raportoitu sairaushistorian/fyysisen tutkimuksen aikana
  • Suuri psykiatrinen ongelma: Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja (DSM)-5 psykiatrinen diagnoosi, mukaan lukien anorexia nervosa, kaksisuuntainen mielialahäiriö, bulimia nervosa, käyttäytymishäiriö, vakava masennushäiriö (MDD), pakko-oireinen häiriö, paniikkihäiriö, posttraumaattinen stressihäiriö, psykoosi ja päihteiden/tupakan/alkoholin käyttöhäiriö
  • Säännöllinen mielialaan, insuliiniin ja/tai painoon vaikuttavien lääkkeiden käyttö: ahdistuneisuuslääkkeet, masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet, insuliiniherkistimet, mielialan stabilointiaineet, piristeet ja painonpudotuslääkkeet
  • Aktiiviset itsemurha-ajatukset tai -käyttäytyminen
  • Säännöllinen psykoterapia tai strukturoitu painonpudotushoito
  • Raskaus: nuorten osallistujien (naiset) ilmoittamana

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Mindfulness-pohjainen interventio
6 viikon ryhmäinterventio, Learning to BREATHE, nuorten mindfulness-pohjainen interventio, joka on johdettu mindfulness-pohjaisesta stressin vähentämisestä
Käyttäytyminen: Mindfulness-pohjainen interventio
6 viikon mindfulness-pohjainen interventio, jossa on 6 viikoittaista 1 tunnin ryhmäistuntoa
Active Comparator: Kognitiivinen käyttäytymisterapia
6 viikon ryhmäinterventio, Blues-ohjelma, kognitiivis-käyttäytymisinterventio nuorille, joilla on kohonneita masennuksen oireita
Käyttäytyminen: Kognitiivinen käyttäytymisterapia
6 viikon kognitiivis-käyttäytymisterapiainterventio, jossa on 6 viikoittaista 1 tunnin ryhmäistuntoa
Muut: Terveysopetus
6 viikon ryhmäohjelma tarjoaa didaktista tietoa nuorten terveyteen liittyvistä aiheista
Käyttäytyminen: Terveysopetus
6 viikon terveyskasvatusdidaktinen ohjelma, jossa on 6 viikoittaista 1 tunnin ryhmätuntia

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Intervention Fidelity
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Ohjaajien pisteet ≥8 MBI-, CBT- ja HealthEd-nuorten ryhmäistuntojen sitoutumisesta ja pätevyydestä (1 = huonosta 10:een = poikkeuksellinen)
12 kuukautta
Rekrytoinnin toteutettavuus: Kelpoisten nuorten rekrytoitumisprosentti
Aikaikkuna: 12 kuukautta
≥80% oikeutetuista nuorista ilmoittautuu
12 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Intervention toteutettavuus: Läsnäolo
Aikaikkuna: 6 viikkoa
≥80 % nuorista osallistuu 5:6 (80 %) ryhmä MBI/CBT/HealthEd-istuntoihin
6 viikkoa
Koulutuksen uskollisuus: Kouluttajan tietämyksestä koulutuksen jälkeen
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Valvojat saavuttavat vähintään 80 % koulutuksen jälkeisissä MBI:n, KPT:n ja terveyskasvatuksen tieto-/pätevyystesteissä
6 kuukautta
Koulutuksen tarkkuus: Ohjaajan sitoutuminen ja pätevyys harjoitusistunnoissa
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Fasilitaattorit saavuttavat pistemäärän ≥8 MBI:n, KTT:n ja HealthEd-koulutusryhmien simulointisessioiden noudattamisen ja osaamisen arvioinneissa (1=huono, 10=erinomainen)
6 kuukautta
Rekrytoinnin toteutettavuus
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Tavoitteen N=120 saavuttaminen 12 kuukauden aikana; CONSORT-vuokaavio/rekrytointitavoitteeseen saavuttamiseen vaadittujen kuukausien määrä
24 kuukautta
Pitoisuuden toteutettavuus
Aikaikkuna: 12-kuukautta
≥80 % hoitoa seuranneessa seurannassa ja ≥70 % vuoden seurannassa
12-kuukautta
Intervention Acceptability: Likeability Ratings
Aikaikkuna: 6-weeks
≥80% adolescent liking ratings ≥4 (1=not at all to 5=extremely)
6-weeks
Percentage Accuracy of Protocols
Aikaikkuna: 18-months
≥95% accuracy on standardized protocol checklists for all assessments
18-months
Intervention Acceptability: Credibility Ratings
Aikaikkuna: 6-weeks
≥80% adolescent credibility/helpfulness ratings ≥4 (1=not at all to 5=extremely)
6-weeks

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Colorado State University

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
University of Colorado, Denver
National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)
Children's National Research Institute
Uniformed Services University of the Health Sciences

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 5. toukokuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Lauantai 21. joulukuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 26. toukokuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 21. heinäkuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 29. heinäkuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 5. elokuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 2. syyskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 10. elokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Lauantai 1. elokuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 20-2649
  • 1U01AT011008 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
  • 5R01AT011008 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Tiedot toimitetaan saataville kohtuullisesta pyynnöstä.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia