iSIPsmarter: RCT arvioimaan teknologiaan perustuvan käyttäytymisintervention tehokkuutta sokeripitoisten juomien vähentämiseksi maaseudun Appalakkien aikuisten keskuudessa

Sokerilla makeutetut juomat (SSB, esim. sooda/pop, makea tee, urheilu- ja energiajuomat, hedelmäjuomat) ovat suurin yksittäinen kalorien lähde Yhdysvaltojen ruokavaliossa ja niiden osuus on noin 7 % päivittäisestä energian kokonaissaannista. yhdysvaltalaisille aikuisille. Appalakkien aikuisten keskuudessa SSB:n saanti on suhteettoman korkea, keskimäärin noin 14 % päivittäisestä energian kokonaissaannista. On olemassa vahvaa ja johdonmukaista tietoa, joka dokumentoi yhteyksiä korkean SSB-kulutuksen ja lukuisten terveysongelmien, kuten liikalihavuuden, diabeteksen, joidenkin liikalihavuuteen liittyvien syöpien, sepelvaltimotaudin, verenpainetaudin ja hampaiden reikiintymisen välillä. SSB-ongelmaa pahentaa entisestään se, että Appalakkien alueella ei ole pääsyä palveluntarjoajiin, lääketieteellisiin palveluihin ja näyttöön perustuviin käyttäytymisen ehkäisyohjelmiin. Teknologiaan perustuvista käyttäytymisinterventioista Appalachiassa on myös vähän tietoa. Kun otetaan huomioon viimeaikainen edistyminen digitaalisen kuilun kaventumisessa, ajoitus on kuitenkin optimaalinen arvioimaan teknologiaan perustuvia käyttäytymisinterventioita tällä alueella. Nykyinen ehdotus on suunniteltu kohdistumaan tähän suureen SSB-ruokavalion riskitekijään ja kansanterveyshaasteeseen sekä korjaamaan huomattavia puutteita maaseudun e/m-Health -kirjallisuudessa. Tärkeää on, että tämä ehdotus perustuu tiimimme e/m-Health interventio-asiantuntemukseen ja vuosikymmenen SSB:n käyttäytymisinterventiotutkimukseen Appalachian maaseudulla. iSIPsmarter on teknologiaan perustuva käyttäytymis- ja terveyslukutaidon interventio, joka tähtää SSB:n vähentämiseen ja painonpudotukseen/ylläpitoon. Se koostuu kuudesta Internetin kautta toimitettavasta ydinmoduulista, integroidusta lyhytsanomapalvelustrategiasta (SMS) käyttäjien sitouttamiseksi SSB-käyttäytymisen seurantaan, ja matkapuhelinverkkoon perustuvasta vaa'asta kotipainon seurantaan. iSIPsmarter on erittäin vuorovaikutteinen, jäsennelty ja itseohjautuva ohjelma, joka käyttää strategioita, joiden on aiemmin todistettu edistävän käyttäytymisen muutosta. iSIPsmarter sisältää myös vaiheittaisen hoitomenetelmän, joka houkuttelee käyttäjiä, joilla on vaikeuksia suorittaa toimenpiteen osia. Ehdotettua RCT:tä ohjaa RE-AIM-kehys, ja se on suunnattu 244 aikuiselle Appalachian maaseudulta. Yleisenä tavoitteena on tutkia iSIPsmarterin tehokkuutta 2-ryhmässä [iSIPsmarter vs. static Patient Education (PE) -sivusto] neljän arvioinnin (ennen, 3, 6 ja 18 kuukauden seuranta) suunnittelussa. Oletuksena on, että iSIPsmarter on tehokkaampi vähentämään SSB:n kulutusta kuin PE-verkkosivusto arvioinnin jälkeen. Muutokset toissijaisissa tuloksissa (esim. Ruokavalion yleinen laatu, paino, elämänlaatu) ja tulosten säilyminen 6 ja 18 kuukauden kuluttua interventiosta arvioidaan myös. Muita toissijaisia ​​tavoitteita ovat kattavuuden ja edustavuuden, käyttäjien sitoutumismallien ja kustannusten tutkiminen. Kaksi kolmannen asteen tavoitetta ovat tutkiva välitysanalyysi ja järjestelmätason, osallistuva prosessi, jonka avulla ymmärretään konteksti tulevalle organisaatiotason iSIPsmarterin käyttöönotolle, ja erityisesti tutkitaan tekijöitä, jotka edistäisivät tai estävät kestävää SSB-seulonta- ja viittausprosessia. Tämän tutkimuksen pitkän aikavälin tavoitteena on ylläpitää tehokasta, skaalautuvaa ja laaja-alaista käyttäytymiseen liittyvää interventiota SSB-käyttäytymisen ja painon parantamiseksi ja SSB:hen liittyvien terveyserojen ja kroonisten sairauksien vähentämiseksi Appalachian maaseudulla ja sen ulkopuolella.