Kaksisuuntainen Crossover Closed Loop -tutkimus R-AP vs MPC
Crossover-tutkimus vankan AP:n suljetun silmukan järjestelmän tehokkuuden arvioimiseksi vs. MPC:n suljetun silmukan järjestelmään
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tyypin 1 diabetes mellitus on diagnosoitu vähintään 1 vuoden ajan.
- Osallistujat miehiä tai naisia 18-65-vuotiaat.
- Insuliinipumpun nykyinen käyttö vähintään 3 kuukautta vakailla insuliinipumpun asetuksilla > 2 viikkoa.
- HbA1c ≤ 10,5 % seulonnassa.
- Päivittäinen insuliinin kokonaistarve on alle 139 yksikköä/vrk.
- Halukkuus noudattaa kaikkia tutkimusmenettelyjä, mukaan lukien osallistuminen kaikille klinikkakäynneille.
- Halukkuus allekirjoittaa tietoinen suostumus ja HIPAA-asiakirjat.
Poissulkemiskriteerit:
- Hedelmällisessä iässä oleva nainen, joka on raskaana tai aikoo tulla raskaaksi tai imettää tai ei käytä riittäviä ehkäisymenetelmiä. Hyväksyttävää ehkäisyä ovat ehkäisypillerit / laastari / emätinrengas, Depo-Provera, Norplant, kohdunsisäinen laite (IUD), kaksoisestemenetelmä (nainen käyttää palleaa ja siittiöiden torjuntaa ja mies kondomia) tai raittiutta.
- Mikä tahansa sydän- ja verisuonisairaus, joka määritellään kliinisesti merkitseväksi EKG-poikkeavuudeksi seulonnan aikana tai mikä tahansa aiempi aivohalvaus, sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti, angina pectoris tai sepelvaltimon ohitusleikkaus tai angioplastia. Diagnoosi 2. tai 3. asteen sydänkatkos tai mikä tahansa ei-fysiologinen rytmihäiriö, jonka tutkija on arvioinut poissulkevaksi.
- Munuaisten vajaatoiminta (GFR < 60 ml/min, kun käytetään OHSU:n laboratorion raportoimaa Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) -yhtälöä).
- Maksan vajaatoiminta, kirroosi tai mikä tahansa muu maksasairaus, joka heikentää maksan toimintaa tutkijan määrittämänä.
- Hematokriitti alle 36 % miehillä, alle 32 % naisilla.
- Vaikea hypoglykemia viimeisten 12 kuukauden aikana ennen seulontakäyntiä tai hypoglykemian tietämättömyys tutkijan arvioiden mukaan. Osallistujat täyttävät hypoglykemiatietoisuuskyselyn. Osallistujat suljetaan pois neljästä tai useammasta R-vastauksesta.
- Diabetesketoasidoosi anamneesissa seulontakäyntiä edeltäneiden 6 kuukauden aikana, diagnosoituna sairaalahoidon yhteydessä tai tutkijan arvioiden mukaan.
- Lisämunuaisten vajaatoiminta.
- Mikä tahansa aktiivinen infektio.
- Tunnettu tai epäilty alkoholin, huumeiden tai laittomien huumeiden väärinkäyttö.
- Kouristuksellinen sairaus.
- Aktiivinen jalan haavauma.
- Vaikea ääreisvaltimosairaus, jolle on ominaista iskeeminen lepokipu tai vaikea kyynäryys.
- Suuri leikkaus 30 päivän sisällä ennen seulontaa.
- Tutkimuslääkkeen käyttö 30 päivän sisällä ennen seulontaa.
- Minkä tahansa immunosuppressiivisen lääkkeen (kuten syklosporiinin, atsatiopriinin, sirolimuusin tai takrolimuusin) jatkuva käyttö.
- Verenvuotohäiriö, varfariinihoito tai verihiutaleiden määrä alle 50 000.
- Allergia aspartinsuliinille.
- Nykyinen oraalinen tai parenteraalinen kortikosteroidien anto.
- Kaikki henkeä uhkaavat sairaudet, mukaan lukien pahanlaatuiset kasvaimet ja pahanlaatuisten kasvainten sairaushistoria viimeisten 5 vuoden aikana ennen seulontaa (paitsi tyvi- ja levyepiteelisyöpä).
- Beetasalpaajat tai ei-dihydropyridiini-kalsiumkanavasalpaajat.
- Minkä tahansa muun glukoosin alentamiseen tarkoitetun lääkkeen kuin insuliinin (esim. liraglutidin käyttö).
- Gastropareesi
- Mikä tahansa kliinisesti merkittävä sairaus tai häiriö, joka tutkijan mielestä voi vaarantaa osallistujan turvallisuuden tai protokollan noudattamisen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: MPC AP -järjestelmä
Osallistujat käyttävät MPC AP -järjestelmää insuliinin automaattiseen annosteluun 9 tunnin opintovierailulla.
|
Model Predictive Control (MPC) -insuliinin infuusioalgoritmi sisältää mallin ohjaimessa, joka ottaa syötteeksi aerobisen aineenvaihdunnan kulutuksen CGM- ja ateriasyöttöjen lisäksi.
Algoritmi käyttää potilaan kehosta kerättyjä syke- ja kiihtyvyysmittaritietoja aineenvaihduntakulujen laskemiseen.
Aineenvaihdunta vaikuttaa sitten insuliinidynamiikan malliin, jolloin suurempi energiankulutus ja pidempi harjoitus voivat johtaa insuliinin merkittävämpään vaikutukseen CGM:ään.
|
|
Kokeellinen: Vankka R-AP-järjestelmä
Osallistujat käyttävät Robust R-AP -järjestelmää automaattiseen insuliinin annosteluun 9 tunnin opintovierailulla.
|
R-AP on modifioitu MPC-algoritmi.
Algoritmin uusi ominaisuus sisältää mallin väliin jääneen aterian insuliinin havaitsemiseen.
Malli sisältää arvioita hiilihydraattien kulutukseen perustuvista glukoosikuvioista sen määrittämiseksi, onko kyseinen henkilö syönyt aterian ilmoittamatta siitä järjestelmälle.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aterian jälkeisen glukoosin käyrän alla oleva alue (AUC).
Aikaikkuna: 4 tuntia ensimmäisen aterian jälkeen
|
Aterian jälkeisen glukoosin lisääntyvä AUC 4 tunnin aikana ensimmäisen aterian alkamisesta.
AUC (mg/dL*h) lasketaan puolisuunnikkaan muotoisella menetelmällä, joka summaa kaikki CGM-arvot, jotka on mitattu 5 minuutin välein 4 tunnin aikana aterian jälkeisenä glukoosin aloitusarvon yläpuolella.
Tämä antaa enintään 48 datapistettä laskentaa varten.
|
4 tuntia ensimmäisen aterian jälkeen
|
|
Prosenttiosuus ajasta, jolloin havaittu glukoosi on 70–180 mg/dl
Aikaikkuna: 4 tuntia ensimmäisen aterian jälkeen
|
Arvioi prosenttiosuus ajasta, jolloin Dexcom G6 raportoi sensorin glukoosiarvot välillä 70–180 mg/dl käyttämällä Dexcom-anturia neljän tunnin aikana ensimmäisen aterian jälkeen.
|
4 tuntia ensimmäisen aterian jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Prosenttiosuus ajasta, jolloin havaittu glukoosi on <70 mg/dl
Aikaikkuna: 4 tuntia ensimmäisen aterian jälkeen
|
Arvioi prosenttiosuus ajasta, jolloin Dexcom G6 ilmoitti anturin glukoosiarvot alle 70 mg/dl käyttämällä Dexcom-anturia 4 tunnin aikana ensimmäisen aterian jälkeen.
|
4 tuntia ensimmäisen aterian jälkeen
|
|
Hiilihydraattihoitojen määrä
Aikaikkuna: 4 tuntia ensimmäisen aterian jälkeen
|
Arvioi hiilihydraattihoitojen kumulatiivinen lukumäärä (määritelty 15 tai 20 grammaksi hiilihydraattia) neljän tunnin aikana ensimmäisen aterian jälkeen.
|
4 tuntia ensimmäisen aterian jälkeen
|
|
Palveluntarjoajan antamien insuliiniinjektioiden määrä
Aikaikkuna: 4 tuntia ensimmäisen aterian jälkeen
|
Arvioi palveluntarjoajan antamien insuliiniruiskeiden kumulatiivinen määrä hyperglykemian hoitoon 4 tunnin aikana ensimmäisen aterian jälkeen.
|
4 tuntia ensimmäisen aterian jälkeen
|
|
Keskimääräinen havaittu glukoosi
Aikaikkuna: 4 tuntia ensimmäisen aterian jälkeen
|
Arvioi keskimääräinen havaittu glukoosi Dexcom G6:n raportoimien anturin glukoosiarvojen perusteella neljän tunnin aikana ensimmäisen aterian jälkeen.
|
4 tuntia ensimmäisen aterian jälkeen
|
|
Prosenttiosuus ajasta, jolloin havaittu glukoosi on <54 mg/dl
Aikaikkuna: 4 tuntia ensimmäisen aterian jälkeen
|
Arvioi prosenttiosuus ajasta, jolloin Dexcom G6 ilmoitti anturin glukoosiarvot alle 54 mg/dl käyttämällä Dexcom-anturia neljän tunnin aikana ensimmäisen aterian jälkeen.
|
4 tuntia ensimmäisen aterian jälkeen
|
|
Prosenttiosuus ajasta, jolloin havaittu glukoosi on >180 mg/dl
Aikaikkuna: 4 tuntia ensimmäisen aterian jälkeen
|
Arvioi prosenttiosuus ajasta, jolloin Dexcom G6 ilmoitti anturin glukoosiarvoista yli 180 mg/dl käyttämällä Dexcom-anturia neljän tunnin aikana ensimmäisen aterian jälkeen.
|
4 tuntia ensimmäisen aterian jälkeen
|
|
Prosenttiosuus ajasta, jolloin havaittu glukoosi on >250 mg/dl
Aikaikkuna: 4 tuntia ensimmäisen aterian jälkeen
|
Arvioi prosenttiosuus ajasta, jolloin Dexcom G6 ilmoitti anturin glukoosiarvoista yli 250 mg/dl käyttämällä Dexcom-anturia neljän tunnin aikana ensimmäisen aterian jälkeen.
|
4 tuntia ensimmäisen aterian jälkeen
|
|
Keskimääräinen annosteltu insuliinimäärä päivässä (yksikköinä)
Aikaikkuna: 4 tuntia ensimmäisen aterian jälkeen
|
Arvioi Omnipodin päivittäisen AP-järjestelmän tutkimuksen kautta antaman insuliinin keskimääräinen määrä yksiköissä neljän tunnin ajan ensimmäisen aterian jälkeen.
|
4 tuntia ensimmäisen aterian jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 23343 (Muu tunniste: City of Hope Medical Center)
- 5R01DK120367-04 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .