Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie dwukierunkowej pętli zamkniętej R-AP vs MPC

3 stycznia 2023 zaktualizowane przez: Jessica Castle, Oregon Health and Science University

Badanie krzyżowe w celu oceny skuteczności solidnego systemu z zamkniętą pętlą AP w porównaniu z systemem z zamkniętą pętlą MPC

Sztuczna trzustka (AP) to system kontroli automatycznego podawania insuliny. Badacze zaimplementowali algorytm wykrywania pominiętego bolusa posiłkowego do użytku w systemie kontroli AP. Solidny system R-AP używany w tym protokole został zaprojektowany do obsługi różnych rzeczywistych scenariuszy, które są krytyczne dla populacji pacjentów wysokiego ryzyka. Badacze sprawdzą, jak dobrze nowy algorytm radzi sobie z pominiętymi lub niedokładnymi zapowiedziami posiłków. Ten typ algorytmu może znacznie poprawić kontrolę glikemii w porównaniu ze standardowym algorytmem kontroli predykcyjnej (MPC) w pętli zamkniętej bez tych nowych funkcji algorytmu u pacjentów z cukrzycą typu 1.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Uczestnicy przejdą dwie wizyty w Oregon Health and Science University (OHSU), które ocenią wykrywanie pominiętego bolusa posiłkowego. Uczestnicy będą przyjeżdżać około 7 rano na wszystkie wizyty, będą monitorowani przez całe popołudnie i wypisywani przed kolacją. Podczas każdej z tych wizyt interwencyjnych uczestnicy będą nosić Omnipod do podawania insuliny oraz system ciągłego monitorowania glukozy (CGM) Dexcom G6 do pomiaru poziomu glukozy. System pętli zamkniętej będzie odbierał dane dotyczące aktywności za pośrednictwem zegarka Polar M600 noszonego przez uczestnika. Badania sprawdzą zdolność systemu do przystosowania się do pominiętego bolusa do posiłku. Uczestnicy będą spożywać wybrane przez siebie posiłki o godzinie 10:00 i 14:00, oba posiłki z pominiętym bolusem, a posiłki te będą powtarzane w obu ramionach badania. W przypadku jednego badania bolusa pominiętego po posiłku poziom glukozy będzie kontrolowany przy użyciu trybu zamkniętej pętli Robust R-AP. Podczas innego badania bolusa pominiętego po posiłku poziom glukozy będzie kontrolowany przy użyciu trybu zamkniętej pętli MPC. Uczestnicy będą przeprowadzać częste kontrole poziomu glukozy i ciał ketonowych w celu zapewnienia bezpieczeństwa.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
15

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
        • Oregon Health and Science University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Rozpoznanie cukrzycy typu 1 od co najmniej 1 roku.
  • Uczestnicy płci męskiej lub żeńskiej w wieku od 18 do 65 lat.
  • Bieżące używanie pompy insulinowej przez co najmniej 3 miesiące ze stabilnymi ustawieniami pompy insulinowej przez >2 tygodnie.
  • HbA1c ≤ 10,5% w badaniu przesiewowym.
  • Całkowite dzienne zapotrzebowanie na insulinę jest mniejsze niż 139 jednostek na dobę.
  • Gotowość do przestrzegania wszystkich procedur badania, w tym uczestniczenia we wszystkich wizytach w klinice.
  • Gotowość do podpisania świadomej zgody i dokumentów HIPAA.

Kryteria wyłączenia:

  • Kobiety w wieku rozrodczym, które są w ciąży lub zamierzają zajść w ciążę, karmią piersią lub nie stosują odpowiednich metod antykoncepcji. Dopuszczalna antykoncepcja obejmuje pigułkę antykoncepcyjną / plaster / krążek dopochwowy, Depo-Provera, Norplant, wkładkę wewnątrzmaciczną (IUD), metodę podwójnej bariery (kobieta używa diafragmy i środka plemnikobójczego, a mężczyzna prezerwatywy) lub abstynencję.
  • Jakakolwiek choroba sercowo-naczyniowa, zdefiniowana jako klinicznie istotna nieprawidłowość EKG w czasie badania przesiewowego lub jakakolwiek historia: udar, niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna lub pomostowanie aortalno-wieńcowe lub angioplastyka. Rozpoznanie bloku serca 2. lub 3. stopnia lub jakiejkolwiek niefizjologicznej arytmii ocenionej przez badacza jako wykluczająca.
  • Niewydolność nerek (GFR < 60 ml/min, na podstawie równania modyfikacji diety w chorobie nerek (MDRD) zgodnie z raportem laboratorium OHSU).
  • Niewydolność wątroby, marskość wątroby lub jakakolwiek inna choroba wątroby upośledzająca czynność wątroby, określona przez badacza.
  • Hematokryt poniżej 36% dla mężczyzn, mniej niż 32% dla kobiet.
  • Historia ciężkiej hipoglikemii w ciągu ostatnich 12 miesięcy przed wizytą przesiewową lub nieświadomość hipoglikemii w ocenie badacza. Uczestnicy wypełnią kwestionariusz świadomości hipoglikemii. Uczestnicy zostaną wykluczeni za cztery lub więcej odpowiedzi R.
  • Historia cukrzycowej kwasicy ketonowej w ciągu ostatnich 6 miesięcy przed wizytą przesiewową, zgodnie z diagnozą przy przyjęciu do szpitala lub według oceny badacza.
  • Niedoczynność nadnerczy.
  • Każda aktywna infekcja.
  • Znane lub podejrzewane nadużywanie alkoholu, narkotyków lub narkotyków.
  • Zaburzenie napadowe.
  • Aktywne owrzodzenie stopy.
  • Ciężka choroba tętnic obwodowych charakteryzująca się niedokrwiennym bólem spoczynkowym lub ciężkim chromaniem.
  • Duża operacja chirurgiczna w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym.
  • Stosowanie badanego leku w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym.
  • Przewlekłe stosowanie jakichkolwiek leków immunosupresyjnych (takich jak cyklosporyna, azatiopryna, syrolimus lub takrolimus).
  • Zaburzenia krwawienia, leczenie warfaryną lub liczba płytek krwi poniżej 50 000.
  • Alergia na insulinę aspart.
  • Bieżące podawanie doustnych lub pozajelitowych kortykosteroidów.
  • Każda choroba zagrażająca życiu, w tym nowotwory złośliwe i nowotwory złośliwe w wywiadzie w ciągu ostatnich 5 lat przed badaniem przesiewowym (z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego i płaskonabłonkowego skóry).
  • Beta-blokery lub niedihydropirydynowe blokery kanału wapniowego.
  • Bieżące stosowanie jakichkolwiek leków mających na celu obniżenie poziomu glukozy, innych niż insulina (np. stosowanie liraglutydu).
  • Gastropareza
  • Każda klinicznie istotna choroba lub zaburzenie, które w opinii Badacza mogą zagrozić bezpieczeństwu uczestnika lub przestrzeganiu protokołu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: System MPC AP
Podczas 9-godzinnej wizyty studyjnej uczestnicy będą korzystać z systemu MPC AP do automatycznego podawania insuliny.
Urządzenie: Algorytm MPC AP
Algorytm wlewu insuliny Model Predictive Control (MPC) zawiera model w sterowniku, który przyjmuje jako dane wejściowe tlenowy wydatek metaboliczny oprócz danych wejściowych CGM i posiłków. Algorytm wykorzystuje dane tętna i akcelerometru zebrane na ciele pacjenta do obliczenia wydatku metabolicznego. Wydatki metaboliczne wpływają następnie na model dynamiki insuliny, przy czym większy wydatek energetyczny i dłuższe ćwiczenia mogą prowadzić do bardziej znaczącego wpływu insuliny na CGM.
Eksperymentalny: Solidny system R-AP
Podczas 9-godzinnej wizyty studyjnej uczestnicy będą korzystać z systemu Robust R-AP do automatycznego podawania insuliny.
Urządzenie: Solidny algorytm R-AP
R-AP jest zmodyfikowanym algorytmem MPC. Nowością w algorytmie jest model wykrywania insuliny pominiętej w posiłku. Model zawiera oszacowania schematów glukozy opartych na spożyciu węglowodanów w celu określenia, czy dana osoba zjadła posiłek bez powiadamiania o tym systemu.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Pole pod krzywą (AUC) glukozy poposiłkowej
Ramy czasowe: 4 godziny po pierwszym posiłku
Przyrostowe AUC glukozy po posiłku w ciągu 4 godzin od rozpoczęcia pierwszego posiłku. AUC (mg/dL*h) zostanie obliczone przy użyciu metody trapezoidalnej, która sumuje wszystkie wartości CGM mierzone co 5 minut w okresie 4 godzin po posiłku powyżej wyjściowego stężenia glukozy. Daje to maksymalnie 48 punktów danych do obliczeń.
4 godziny po pierwszym posiłku
Procent czasu z wykrywaną glukozą między 70-180 mg/dl
Ramy czasowe: 4 godziny po pierwszym posiłku
Oceń procent czasu, przez który Dexcom G6 zgłaszał wartości glukozy z czujnika między 70-180 mg/dl za pomocą czujnika Dexcom przez okres czterech godzin po pierwszym posiłku.
4 godziny po pierwszym posiłku

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Procent czasu z wykrytą glukozą <70 mg/dl
Ramy czasowe: 4 godziny po pierwszym posiłku
Oceń procent czasu, w którym Dexcom G6 zgłaszał wartości poziomu glukozy z czujnika poniżej 70 mg/dl za pomocą czujnika Dexcom w okresie 4 godzin po pierwszym posiłku.
4 godziny po pierwszym posiłku
Liczba zabiegów węglowodanowych
Ramy czasowe: 4 godziny po pierwszym posiłku
Ocenić łączną liczbę podań węglowodanów (zdefiniowanych jako 15 lub 20 gramów węglowodanów) w okresie czterech godzin po pierwszym posiłku.
4 godziny po pierwszym posiłku
Liczba zastrzyków insuliny podanych przez dostawcę
Ramy czasowe: 4 godziny po pierwszym posiłku
Oceń łączną liczbę wstrzyknięć insuliny podawanych przez lekarza w celu leczenia hiperglikemii w okresie 4 godzin po pierwszym posiłku.
4 godziny po pierwszym posiłku
Średnia wykrywana glukoza
Ramy czasowe: 4 godziny po pierwszym posiłku
Oceń średnią wykrytą glikemię na podstawie wartości glukozy zgłoszonych przez czujnik Dexcom G6 w okresie czterech godzin po pierwszym posiłku.
4 godziny po pierwszym posiłku
Procent czasu z wykrywaną glukozą <54 mg/dl
Ramy czasowe: 4 godziny po pierwszym posiłku
Oceń procent czasu, w którym Dexcom G6 zgłaszał wartości poziomu glukozy z czujnika poniżej 54 mg/dl za pomocą czujnika Dexcom w ciągu czterech godzin następujących po pierwszym posiłku.
4 godziny po pierwszym posiłku
Procent czasu z wykrywaną glukozą >180 mg/dl
Ramy czasowe: 4 godziny po pierwszym posiłku
Oceń procent czasu, w którym Dexcom G6 zgłaszał wartości glukozy z czujnika większe niż 180 mg/dl za pomocą czujnika Dexcom w okresie czterech godzin po pierwszym posiłku.
4 godziny po pierwszym posiłku
Procent czasu z wykrywaną glukozą >250 mg/dl
Ramy czasowe: 4 godziny po pierwszym posiłku
Oceń, przez jaki procent czasu Dexcom G6 zgłaszał wartości glukozy z czujnika większe niż 250 mg/dl za pomocą czujnika Dexcom w okresie czterech godzin po pierwszym posiłku.
4 godziny po pierwszym posiłku
Średnia ilość insuliny dostarczanej dziennie (w jednostkach)
Ramy czasowe: 4 godziny po pierwszym posiłku
Oceń średnią ilość insuliny dostarczaną dziennie przez Omnipoda za pomocą badania systemu AP w jednostkach przez okres czterech godzin po pierwszym posiłku.
4 godziny po pierwszym posiłku

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Oregon Health and Science University

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
8 grudnia 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
3 marca 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
3 marca 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
6 października 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
6 października 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
19 października 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
20 stycznia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
3 stycznia 2023

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 stycznia 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 23343 (Inny identyfikator: City of Hope Medical Center)
  • 5R01DK120367-04 (Grant/umowa NIH USA)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami