Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Reaktio lääketieteelliseen hoitoon tulehduksellisista suolistosairaudista kärsivillä potilailla, jotka suorittavat määrättyä harjoitusohjelmaa

torstai 27. lokakuuta 2022 päivittänyt: Royal College of Surgeons, Ireland

Lääkärin johtaman harjoitusohjelman vaikutus elämänlaatuun, lihasmassaan ja kliiniseen vasteeseen tulehduksellisista suolistosairaudista kärsivillä potilailla lääketieteellisen hoidon aloittamisen aikana

Tutkijat ehdottavat, että 20 viikon lääkärin laatiman harjoitusohjelman käyttö johtaa fyysisen kunnon paranemiseen, mikä puolestaan ​​johtaa lihasmassan kasvuun, viskeraalisen liikalihavuuden vähenemiseen, mikä johtaa biologisen vasteen paranemiseen, sairauden biomarkkerit ( mukaan lukien verenkierrossa olevien tulehdusta edistävien sytokiinien väheneminen), väsymyspisteet ja elämänlaatu.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Valmistumisen jälkeen tutkijat odottavat kuvaavansa harjoituksen merkittävää vaikutusta IBD-taudin hallintaan, vasteeseen biologisille lääkkeille, tulehdusta edistävien sytokiinien tason muuttamiseen, elämänlaatuun ja väsymyspisteisiin.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
70

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi.
  • Vahvistettu keskivaikea tai vaikea tulehduksellinen suolistosairaus endoskooppisen arvioinnin, kliinisen pisteytyksen ja ulosteen kalprotektiinin perusteella.
  • Pystyy antamaan kirjallinen tietoinen suostumus.
  • Vakaa annos steroideja.
  • Fyysisesti kykenevä suorittamaan harjoitusohjelman.
  • Terveet kontrollit.

Poissulkemiskriteerit:

  • Kyvyttömyys osallistua harjoitusohjelmaan (ei pysty suorittamaan 6MWT:tä, ei voi osallistua parametrien arviointiin milloin tahansa).
  • Hallitsematon sydän- ja verisuonisairaus, kuten epästabiili angina pectoris, hallitsemattomat sydämen rytmihäiriöt, hallitsematon oireinen sydämen vajaatoiminta tai oireinen vakava aorttastenoosi.
  • Merkittävä tuki- ja liikuntaelinsairaus, neurologinen sairaus, mielisairaus tai kehitysvamma, joka rajoittaa osallistumista liikuntaohjelmaan.
  • Raskaus.
  • Terveet kontrollit, joilla on taustalla olevat tulehdustilat.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Tulehduksellisten suolistosairauksien harjoitusryhmä
Harjoitusryhmä satunnaistetaan 20 viikon lääkärin määräämään harjoitusohjelmaan, joka noudattaa taajuuden, intensiteetin, ajan ja tyypin (FITT) periaatteita parhaan lääketieteellisen terapian lisäksi tavoitteena parantaa fyysistä kuntoa, tulehdusreaktiota, laatua. elämän/uupumusparannukset ja suotuisat kehon koostumuksen muutokset.
Käyttäytyminen: Lääkärin määräämä harjoitusohjelma
20 viikon strukturoitu harjoitusohjelma, jonka on laatinut ja valvonut urheilulääketieteen lääkäri FITT-periaatteiden mukaisesti
Lääke: Paras lääketieteellinen terapia
Paras lääketieteellinen hoito biologisella aineella tai pienimolekyylisellä terapialla
Muut: Tulehduksellisten suolistosairauksien valvontaryhmä
IBD-vertailuryhmä satunnaistetaan saamaan paras lääkehoito yksinään.
Lääke: Paras lääketieteellinen terapia
Paras lääketieteellinen hoito biologisella aineella tai pienimolekyylisellä terapialla
Ei väliintuloa: Terveellinen kontrolliryhmä
Ryhmä terveitä kontrolleja, joilla ei ole tulehduksellista suolistosairautta, otetaan mukaan tutkimukseen tulehdusmarkkerien vertailemiseksi, mukaan lukien sytokiinianalyysi ja kehon koostumus.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Rekrytointiprosentit molemmissa IBD-haaroissa.
Aikaikkuna: 26 viikkoa
Laskelma interventioon (rekrytointiin) osallistuneiden ihmisten prosenttiosuudesta.
26 viikkoa
Retentioprosentti molemmissa IBD-haaroissa.
Aikaikkuna: 26 viikkoa
Laskelma toimenpiteen suorittaneiden ihmisten prosenttiosuudesta.
26 viikkoa
Kiinnittymisaste molemmissa IBD-haaroissa.
Aikaikkuna: 26 viikkoa
Laskelma niiden ihmisten prosenttiosuudesta, joita lähestyttiin ja jotka noudattavat interventiota.
26 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lihasmassan muutos ultraäänellä mitattuna
Aikaikkuna: 26 viikkoa
Reiden lihasmassan ultraääni (vastus intermedius ja rectus femoris mitattuna millimetreinä, ihonalainen rasvaisuus millimetreinä)
26 viikkoa
Lihasmassan muutos biosähköisellä impedanssianalyysillä mitattuna
Aikaikkuna: 26 viikkoa
Biosähköinen impedanssianalyysi (lihasmassa kg)
26 viikkoa
Viskeraalisen rasvan muutos biosähköisellä impedanssianalyysillä mitattuna
Aikaikkuna: 26 viikkoa
Biosähköinen impedanssianalyysi (viskeraalinen rasva kg)
26 viikkoa
Kliininen remissio vasteena harjoitusinterventioon
Aikaikkuna: 12 ja 26 viikkoa
Harvey Bradshaw -indeksi 2 tai pienempi Crohnin tautia sairastavilla potilailla tai osittainen Mayo-pistemäärä 0-1 haavaisessa paksusuolitulehduksessa
12 ja 26 viikkoa
Muutos väsymyspisteissä IBD-ryhmien välillä vasteena harjoitukselle
Aikaikkuna: 12 ja 26 viikkoa
Mitattu käyttämällä väsymyksen vakavuusasteikkoa, joka sisältää yhdeksän väitettä, jotka kuvaavat väsymyksen vakavuutta ja vaikutusta, ja mahdollisten vastausten asteikolla 1 ("täysin eri mieltä") 7 ("täysin samaa mieltä").
12 ja 26 viikkoa
Elämänlaadun muutos vastauksena harjoitteluun
Aikaikkuna: 12 ja 26 viikkoa
Mitattu Short Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (SIBDQ) -kyselylomakkeella – kymmenen kohdan kysely, jossa jokaisesta pisteestä saa 1–7 pistettä ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa elämänlaatua.
12 ja 26 viikkoa
Endoskooppisen sairauden aktiivisuuden muutos IBD-ryhmien välillä
Aikaikkuna: 26 viikkoa
Muutos Crohnin endoskooppisessa ulkonäössä käyttämällä Crohnin taudin yksinkertaista endoskooppista pistemäärää (SES CD) (inaktiivinen, kun SES-CD oli 0–2; lievä, kun SES-CD oli 0–6; kohtalainen 7–15; ja vaikea > 16) tai Mayo-pisteet haavaisille paksusuolitulehdus (pisteet 0-3, Mayo 3 osoittaa vakavaa sairautta, 2 kohtalaista sairautta, 1 lievä sairaus ja 0 inaktiivista).
26 viikkoa
Tulehdusvaste IBD-ryhmien välillä mitattuna käyttämällä C-reaktiivista proteiinia
Aikaikkuna: 12 ja 26 viikkoa
Muutos C-reaktiivisessa proteiinissa (mg/l)
12 ja 26 viikkoa
Tulehdusvaste IBD-ryhmien välillä mitattuna käyttämällä ulosteen kalprotektiinia
Aikaikkuna: 12 ja 26 viikkoa
Muutos ulosteen kalprotektiinissa (ug/g)
12 ja 26 viikkoa
Tulehdusvaste IBD-ryhmien välillä mitattuna käyttämällä tulehdusta edistäviä sytokiinejä
Aikaikkuna: 12 ja 26 viikkoa
Muutos kiertävissä pro-inflammatorisissa sytokiineissa (pg/ml)
12 ja 26 viikkoa
Muutos kädensijan vahvuudessa
Aikaikkuna: 12 ja 26 viikkoa
Jamar-dynamometrin käyttö kädensijan vahvuuden mittaamiseen kPa
12 ja 26 viikkoa
Muutos fyysisessä kunnossa IBD-potilaan käsivarsien välillä
Aikaikkuna: 26 viikkoa
15 % ero 6 minuutin kävelytestissä (6MWT) kahden ryhmän välillä
26 viikkoa

Muut tulostoimenpiteet

Muut tulostoimenpiteet

Kliinisissä kokeissa protokollassa kuvattu suunniteltu mittaus, jota käytetään määrittämään toimenpiteen/hoidon vaikutus osallistujiin. Havaintotutkimuksissa mittaus tai havainto, jota käytetään kuvaamaan sairauksien tai ominaisuuksien malleja tai yhteyksiä altistumiseen, riskitekijöihin tai hoitoon. Tulosmittaustyyppejä ovat ensisijainen tulosmittaus ja toissijainen tulosmittaus.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Metabolian merkkiaineiden mittaaminen vasteena harjoitukselle
Aikaikkuna: 12 ja 26 viikkoa
Keskeisten immunometabolisten reittien analyysi, mukaan lukien perifeeristen T-solujen virtaussytometria
12 ja 26 viikkoa
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: 26 viikkoa
Haittavaikutusten esiintymistiheys ja luonne kirjataan (lukumäärä, prosenttiosuus ja tyyppi).
26 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Royal College of Surgeons, Ireland

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Karen Boland, PhD, Royal College of Surgeons, Ireland and Beaumont Hospital, Dublin, Ireland.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 30. elokuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Keskiviikko 22. maaliskuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 22. toukokuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 8. marraskuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 13. joulukuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 3. tammikuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 1. marraskuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 27. lokakuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Tiistai 1. helmikuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 21-048

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia