Intratekaalinen pemetreksedi leptomeningeaaliseen metastaasiin
Vaiheen I/II kliininen tutkimus intratekaalista pemetreksedia ensimmäisenä linjana intratekaalisena kemoterapiana potilailla, joilla on leptomeningeaaliset etäpesäkkeet
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, Kiina, 130021
- The First Hospital of Jilin University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on selkeästi diagnosoitu leptomeningeaalinen metastaasi aivo-selkäydinnesteen sytologian tai neurokuvantamisen perusteella tai potilaat, jotka saivat kliinisen diagnoosin yhdistämällä aiemman syövän, kliinisen ilmenemismuodon, aivo-selkäydinnestetutkimuksen, neurokuvantamisen jne.;
- Potilaat, joille on diagnosoitu pahanlaatuinen kiinteä kasvain histopatologian tai sytopatologian ja kuvantamisen perusteella;
- Ei aikaisempaa intratekaalista kemoterapiaa;
- Normaali maksan ja munuaisten toiminta; WBC≥4000/mm3, Plt≥100000/mm3;
- Ei muita vakavia kroonisia sairauksia;
- Ei aiempia vakavia hermostosairauksia;
- Ei vakavaa dyskrasiaa.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka saavat molekyyleihin kohdistettuja lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita leptomeningeaalisten metastaasien hoidossa 2 viikon sisällä ennen ilmoittautumista;
- Potilaat, joilla on vesipää tai muut tekijät, jotka viittaavat aivo-selkäydinnesteen kiertohäiriöön;
- potilaat, joilla on vakavia keskushermoston häiriöitä, mukaan lukien vaikea enkefalopatia, keskivaikea tai vaikea kooma ja Glasgow-kooma -pisteet <8 pistettä;
- Potilaat, joilla on diagnosoitu hematologinen pahanlaatuisuus tai primaarinen keskussukusolukasvain;
- Muita syitä, jotka eivät sovellu tähän tutkimukseen, mukaan lukien potilaat, joilla on tappavia tai laajoja systeemisiä sairauksia, joilla on vähän hoitovaihtoehtoja, psykiatriset sairaudet ja huono hoitomyöntyvyys.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Vaihe I opiskelu
Pemetreksedia (Alimta, Eli Lilly and Company) annetaan intratekaalisella injektiolla, plus deksametasoni 5 mg, kahdesti viikossa 2 viikon ajan, jonka jälkeen kerran viikossa 4 viikon ajan.
Intratekaalisen pemetreksedin aloitusannos on 15 mg, nostetaan 20 mg:aan ja sitten 25 mg:aan.
Jokaiseen kohorttiin otetaan vähintään kolme potilasta ja enintään kuusi potilasta.
Foolihappoa 200-400 μg annetaan suun kautta kerran vuorokaudessa ennen ensimmäistä intratekaalista pemetreksedia 21 päivään viimeisen intratekaalisen pemetreksedin jälkeen.
Kerta-annos B12-vitamiinia 1000 µg annetaan lihaksensisäisenä injektiona ennen ensimmäistä intratekaalista pemetreksedia, kerran kolmessa viikossa.
|
Deksametasoni, 5 mg, intratekaalinen injektio lannepunktiolla, samanaikaisesti pemetreksedin kanssa, kahdesti viikossa 2 viikon ajan, jonka jälkeen kerran viikossa 2-4 viikon ajan.
Pemetreksedi (Alimta, Eli Lilly and Company) annetaan intratekaalisella injektiolla, plus deksametasoni, kahdesti viikossa 2 viikon ajan, jota seuraa kerran viikossa 4 viikon ajan.
Intratekaalisen pemetreksedin aloitusannos on 15 mg, nostetaan 20 mg:aan ja sitten 25 mg:aan.
Foolihappoa 200-400 μg annetaan suun kautta kerran vuorokaudessa ennen ensimmäistä intratekaalista pemetreksedia 21 päivään viimeisen intratekaalisen pemetreksedin jälkeen.
Kerta-annos B12-vitamiinia 1000 µg annetaan lihaksensisäisenä injektiona ennen ensimmäistä intratekaalista pemetreksedia, kerran kolmessa viikossa.
|
|
Kokeellinen: Vaiheen II tutkimus
Pemetreksedi (Alimta, Eli Lilly and Company) annetaan intratekaalisella injektiolla, plus deksametasoni 5 mg, kahdesti viikossa 2 viikon ajan, minkä jälkeen kerran viikossa 4 viikon ajan.
Vaiheen I tutkimuksessa määritetty suurin siedettävä annos valitaan hoitoannokseksi vaiheen II tutkimuksessa.
|
Deksametasoni, 5 mg, intratekaalinen injektio lannepunktiolla, samanaikaisesti pemetreksedin kanssa, kahdesti viikossa 2 viikon ajan, jonka jälkeen kerran viikossa 2-4 viikon ajan.
Foolihappoa 200-400 μg annetaan suun kautta kerran vuorokaudessa ennen ensimmäistä intratekaalista pemetreksedia 21 päivään viimeisen intratekaalisen pemetreksedin jälkeen.
Kerta-annos B12-vitamiinia 1000 µg annetaan lihaksensisäisenä injektiona ennen ensimmäistä intratekaalista pemetreksedia, kerran kolmessa viikossa.
Vaiheen I tutkimuksessa määritetty suurin siedettävä annos valitaan hoitoannokseksi vaiheen II tutkimuksessa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suurin siedetty annos
Aikaikkuna: Hoidon alusta kahteen kuukauteen hoidon jälkeen.
|
Annosta rajoittava toksisuus (DLT) määriteltiin asteen 3 neurologisiksi toksisuuksiksi (esim. kemiallinen aivokalvontulehdus) tai muuksi asteen 4 toksisuudeksi.
Jos useammalla kuin kahdella potilaalla oli DLT, sitä pidettiin liian myrkyllisenä.
Suurin siedetty annos (MTD) ylitettiin, ja kolme muuta potilasta tulisi hoitaa seuraavalla pienemmällä annostasolla.
MTD määriteltiin annokseksi, jossa 0/3 tai 1/6 potilasta koki DLT:n ja vähintään kaksi potilasta kohtasi DLT:n suuremmalla annoksella.
|
Hoidon alusta kahteen kuukauteen hoidon jälkeen.
|
|
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Hoidon alusta kahteen kuukauteen hoidon jälkeen.
|
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus mitattiin siedettävyyden ja turvallisuuden määrittämiseksi.
Haittatapahtumat (AE) arvioidaan haittatapahtumien yleisten terminologiakriteerien (CTCAE, versio 4.03) mukaisesti.
Asteiden 3–5 tapahtumat määritellään kohtalaisiksi ja vakaviksi haittatapahtumiksi.
|
Hoidon alusta kahteen kuukauteen hoidon jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yleinen selviytymisaika
Aikaikkuna: Arviointi suoritettiin vähintään 7 kuukautta leptomeningeal -etäpesäkkeiden diagnoosin tai kuolemaan asti.
|
Selviytymisaika määritettiin ilmoittautumisesta kuolemaan tai viimeiseen seurantaan.
|
Arviointi suoritettiin vähintään 7 kuukautta leptomeningeal -etäpesäkkeiden diagnoosin tai kuolemaan asti.
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliininen vasteprosentti
Aikaikkuna: Hoidon alusta kahteen kuukauteen hoidon jälkeen tai kun potilas kuoli.
|
Tässä tutkimuksessa kliinisen vasteen arvioimiseen käytettiin Response Assessment in Neuro-Oncology (RANO) -kriteeriehdotusta leptomeningeaalisen metastaasin vastekriteereistä.
|
Hoidon alusta kahteen kuukauteen hoidon jälkeen tai kun potilas kuoli.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Zhenyu Pan, The First Hospital of Jilin University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Pan Z, Yang G, He H, Cui J, Li W, Yuan T, Chen K, Jiang T, Gao P, Sun Y, Cong X, Li Z, Wang Y, Pang X, Song Y, Zhao G. Intrathecal pemetrexed combined with involved-field radiotherapy as a first-line intra-CSF therapy for leptomeningeal metastases from solid tumors: a phase I/II study. Ther Adv Med Oncol. 2020 Jul 17;12:1758835920937953. doi: 10.1177/1758835920937953. eCollection 2020.
- Pan Z, Yang G, Cui J, Li W, Li Y, Gao P, Jiang T, Sun Y, Dong L, Song Y, Zhao G. A Pilot Phase 1 Study of Intrathecal Pemetrexed for Refractory Leptomeningeal Metastases From Non-small-cell Lung Cancer. Front Oncol. 2019 Aug 30;9:838. doi: 10.3389/fonc.2019.00838. eCollection 2019.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hermoston sairaudet
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Neoplastiset prosessit
- Hermoston kasvaimet
- Meningeaaliset kasvaimet
- Keskushermoston kasvaimet
- Neoplasman metastaasit
- Meningeaalinen karsinomatoosi
- Antineoplastiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Antiemeetit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Entsyymin estäjät
- Foolihappoantagonistit
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Mikroravinteet
- B-vitamiinikompleksi
- Vitamiinit
- Hematiini
- Pemetreksedi
- Deksametasoni
- Foolihappo
- B12-vitamiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- PMLM
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .