Pemetreksed dooponowo w leczeniu przerzutów do opon mózgowo-rdzeniowych
Faza I/II badanie kliniczne pemetreksedu podawanego dooponowo jako chemioterapii dooponowej pierwszego rzutu u pacjentów z przerzutami do opon mózgowo-rdzeniowych
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, Chiny, 130021
- The First Hospital of Jilin University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci, u których na podstawie cytologii płynu mózgowo-rdzeniowego lub neuroobrazowania stwierdzono definitywnie przerzut do opon mózgowo-rdzeniowych lub pacjentów, u których rozpoznanie kliniczne uzyskano w połączeniu z historią choroby nowotworowej, objawami klinicznymi, badaniem płynu mózgowo-rdzeniowego, neuroobrazowaniem itp.;
- Pacjenci, u których na podstawie badania histopatologicznego lub cytopatologicznego w połączeniu z obrazowaniem rozpoznano złośliwego guza litego;
- Brak wcześniejszej chemioterapii dokanałowej;
- Normalna czynność wątroby i nerek; WBC≥4000/mm3, Plt≥100000/mm3;
- Żadnych innych ciężkich chorób przewlekłych;
- Brak historii ciężkiej choroby układu nerwowego;
- Brak poważnej dyskrazji.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci otrzymujący leki ukierunkowane molekularnie, które są skuteczne w leczeniu przerzutów do opon mózgowo-rdzeniowych w ciągu 2 tygodni przed włączeniem;
- Pacjenci z wodogłowiem lub innymi czynnikami sugerującymi niedrożność krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego;
- pacjenci z poważnymi zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego, w tym ciężką encefalopatią, umiarkowaną lub ciężką śpiączką oraz wynikiem w skali Glasgow <8 punktów;
- Pacjenci, u których zdiagnozowano nowotwór układu krwiotwórczego lub pierwotny centralny guz zarodkowy;
- Inne powody, które były nieodpowiednie dla tego badania, to pacjenci ze śmiertelnymi lub rozległymi chorobami ogólnoustrojowymi z kilkoma opcjami leczenia, choroby psychiczne i słaba współpraca.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Studia I stopnia
Pemetreksed (Alimta, Eli Lilly and Company) podaje się we wstrzyknięciu dokanałowym z dodatkiem 5 mg deksametazonu dwa razy w tygodniu przez 2 tygodnie, a następnie raz w tygodniu przez 4 tygodnie.
Dawka początkowa pemetreksedu dooponowego wynosi 15 mg, zwiększana do 20 mg, a następnie 25 mg...
W każdej kohorcie zapisanych jest co najmniej trzech pacjentów, a maksymalnie sześciu.
Kwas foliowy 200-400 μg podaje się doustnie raz dziennie, przed pierwszym podaniem pemetreksedu dokanałowego, do 21 dni po ostatnim podaniu pemetreksedu dokanałowego.
Pojedynczą dawkę witaminy B12 1000 μg podaje się we wstrzyknięciu domięśniowym przed pierwszym dooponowym podaniem pemetreksedu raz na 3 tygodnie.
|
Deksametazon, 5 mg, wstrzyknięcie dooponowe przez nakłucie lędźwiowe, jednocześnie z pemetreksedem, 2 razy w tygodniu przez 2 tygodnie, a następnie raz w tygodniu przez 2-4 tygodnie.
Pemetreksed (Alimta, Eli Lilly and Company) podaje się we wstrzyknięciu dooponowym z deksametazonem dwa razy w tygodniu przez 2 tygodnie, a następnie raz w tygodniu przez 4 tygodnie.
Dawka początkowa pemetreksedu dooponowego wynosi 15 mg, zwiększana do 20 mg, a następnie 25 mg...
Kwas foliowy 200-400 μg podaje się doustnie raz dziennie, przed pierwszym podaniem pemetreksedu dokanałowego, do 21 dni po ostatnim podaniu pemetreksedu dokanałowego.
Pojedynczą dawkę witaminy B12 1000 μg podaje się we wstrzyknięciu domięśniowym przed pierwszym dooponowym podaniem pemetreksedu raz na 3 tygodnie.
|
|
Eksperymentalny: Badanie fazy II
Pemetreksed (Alimta, Eli Lilly and Company) podaje się we wstrzyknięciu dooponowym z dodatkiem 5 mg deksametazonu dwa razy w tygodniu przez 2 tygodnie, a następnie raz w tygodniu przez 4 tygodnie.
Maksymalna dawka tolerowana określona w badaniu I fazy jest wybrana jako dawka lecznicza w badaniu II fazy.
|
Deksametazon, 5 mg, wstrzyknięcie dooponowe przez nakłucie lędźwiowe, jednocześnie z pemetreksedem, 2 razy w tygodniu przez 2 tygodnie, a następnie raz w tygodniu przez 2-4 tygodnie.
Kwas foliowy 200-400 μg podaje się doustnie raz dziennie, przed pierwszym podaniem pemetreksedu dokanałowego, do 21 dni po ostatnim podaniu pemetreksedu dokanałowego.
Pojedynczą dawkę witaminy B12 1000 μg podaje się we wstrzyknięciu domięśniowym przed pierwszym dooponowym podaniem pemetreksedu raz na 3 tygodnie.
Maksymalna dawka tolerowana określona w badaniu I fazy jest wybrana jako dawka lecznicza w badaniu II fazy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Maksymalna tolerowana dawka
Ramy czasowe: Od początku kuracji do dwóch miesięcy po jej zakończeniu.
|
Toksyczność ograniczająca dawkę (DLT) zdefiniowano jako toksyczność neurologiczną stopnia 3 (np. chemiczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) lub inną toksyczność stopnia 4.
Jeśli więcej niż dwóch pacjentów doświadczyło DLT, poziom ten uznano za zbyt toksyczny.
Przekroczono maksymalną tolerowaną dawkę (MTD) i dodatkowych trzech pacjentów należy leczyć kolejną niższą dawką.
MTD zdefiniowano jako dawkę, przy której 0/3 lub 1/6 pacjentów doświadczyło DLT, przy czym co najmniej dwóch pacjentów napotkało DLT przy wyższej dawce.
|
Od początku kuracji do dwóch miesięcy po jej zakończeniu.
|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem
Ramy czasowe: Od początku kuracji do dwóch miesięcy po jej zakończeniu.
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem mierzono w celu określenia tolerancji i bezpieczeństwa.
Zdarzenia niepożądane (AE) są oceniane zgodnie z Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, wersja 4.03).
Zdarzenia stopnia 3-5 definiuje się jako zdarzenia niepożądane o nasileniu umiarkowanym i ciężkim.
|
Od początku kuracji do dwóch miesięcy po jej zakończeniu.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowity czas przeżycia
Ramy czasowe: Ocenę przeprowadzono co najmniej 7 miesięcy po diagnozie przerzutów do leptomeningeal lub do śmierci.
|
Czas przeżycia został zdefiniowany na podstawie rejestracji aż do śmierci lub ostatniego okresu obserwacji.
|
Ocenę przeprowadzono co najmniej 7 miesięcy po diagnozie przerzutów do leptomeningeal lub do śmierci.
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik odpowiedzi klinicznych
Ramy czasowe: Od początku leczenia do dwóch miesięcy po zakończeniu leczenia lub śmierci pacjenta.
|
Do oceny odpowiedzi klinicznej w tym badaniu wykorzystano propozycję kryteriów oceny odpowiedzi w neuroonkologii (RANO) dla kryteriów odpowiedzi przerzutów do opon mózgowo-rdzeniowych.
|
Od początku leczenia do dwóch miesięcy po zakończeniu leczenia lub śmierci pacjenta.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Zhenyu Pan, The First Hospital of Jilin University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Pan Z, Yang G, He H, Cui J, Li W, Yuan T, Chen K, Jiang T, Gao P, Sun Y, Cong X, Li Z, Wang Y, Pang X, Song Y, Zhao G. Intrathecal pemetrexed combined with involved-field radiotherapy as a first-line intra-CSF therapy for leptomeningeal metastases from solid tumors: a phase I/II study. Ther Adv Med Oncol. 2020 Jul 17;12:1758835920937953. doi: 10.1177/1758835920937953. eCollection 2020.
- Pan Z, Yang G, Cui J, Li W, Li Y, Gao P, Jiang T, Sun Y, Dong L, Song Y, Zhao G. A Pilot Phase 1 Study of Intrathecal Pemetrexed for Refractory Leptomeningeal Metastases From Non-small-cell Lung Cancer. Front Oncol. 2019 Aug 30;9:838. doi: 10.3389/fonc.2019.00838. eCollection 2019.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Nerwowego
- Procesy patologiczne
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Procesy Nowotworowe
- Nowotwory Układu Nerwowego
- Nowotwory opon mózgowych
- Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego
- Przerzuty nowotworu
- Rakowiakowatość opon mózgowo-rdzeniowych
- Środki przeciwnowotworowe
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwzapalne
- Leki przeciwwymiotne
- Agenci autonomiczni
- Czynniki działające na obwodowy układ nerwowy
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Glukokortykoidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Inhibitory enzymów
- Antagoniści kwasu foliowego
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Mikroelementy
- Kompleks witamin z grupy B
- Witaminy
- Hematyka
- Pemetreksed
- Deksametazon
- Kwas foliowy
- Witamina B12
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PMLM
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .