Kuntoutusharjoitus mobiiliteknologialla ja koulutus akuutin sepelvaltimotautioireyhtymän jälkeen (REMOTE-ACS)
Onko etäkuntoutus tehokas vaihtoehto perinteiselle keskuspohjaiselle sydämen kuntoutukselle akuutin sepelvaltimotaudin jälkeen?
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Akuutin sepelvaltimotaudin (ACS) jälkeen on suositeltavaa ehdottaa sydänkuntoutusohjelmaa (CR) uusiutumisriskin vähentämiseksi, elämänlaadun parantamiseksi ja vammautumisriskin vähentämiseksi. Perinteinen CR, joka on suurimman osan ajasta keskuspohjainen, on vajaakäytössä, ja alle 30 %:lle potilaista on osoitettu Ranskassa. Siksi Télé-Cardiac Rehabilitaatiota (Télé-RCV) on kehitetty asteittain 1980-luvulta lähtien, ja sen tehokkuus on verrattavissa CR:ään koskien fyysistä kuntoa. Tutkintaryhmä oli aiemmin julkaissut tuloksia, joiden mukaan kiihtyvyysantureiden ohjaama puhelintuki voisi parantaa fyysistä aktiivisuutta. Ranskassa ei kuitenkaan ole saatavilla laitteita, jotka mahdollistavat sykkeen etäseurannan verkossa. Lisäksi tutkijat eivät ole vielä kehittäneet etäterapeuttista koulutusta, jota ehdotetaan CR-ohjelmissa. Näin ollen tässä tutkimuksessa suunniteltiin kehittää ja arvioida Tele-RCV-ratkaisua, jonka tarkoituksena oli seurata harjoittelua kotona ja kouluttaa potilasta etänä ACS:n jälkeen.
Laite on yhdistelmä sykemittaria, verenpainemittausta ja tasapainoa, joka on yhdistetty täysin verkkosuojattuun sovellukseen, joka yhdistää potilaan ja hoitajat. Interventioryhmässä Tele-RCV:tä ehdotetaan 20 istunnon aikana, jotka sisältävät 2 tuntia harjoittelua yhdistettynä 6 tunnin terapeuttiseen etäopetukseen. Kontrolliryhmässä CR:ää ehdotetaan 20 harjoituskerran aikana, joissa on sama määrä harjoittelua ja terapeuttista koulutusta. Satunnaistamisen jälkeen potilaat jaetaan toiseen kahdesta ryhmästä. Ensisijaisten ja toissijaisten tulosten arviointi toteutetaan alussa, kuukauden kuluttua (vain kävelytestit) ja 2 kuukauden kuluttua. Sosiaalinen arviointi tehdään samanaikaisesti, jotta testataan Télé-RCV:n hyväksyttävyyttä verrattuna CR:ään.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Marc LABRUNEE
- Puhelinnumero: +33 5 61 32 21 03
- Sähköposti: labrunee.m@chu-toulouse.fr
Opiskelupaikat
-
-
-
Toulouse, Ranska
- Marc LABRUNEE
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas, jolla on alle 6 kuukauden ikäinen akuutti sepelvaltimotauti,
- Suunniteltu ambulatoriseen sydämen kuntoutukseen,
- Varustettu älypuhelimella, joka on yhteensopiva protokollan sovelluksen kanssa, yhdistetty verkkoon
- Allekirjoitettuaan tietoisen suostumuksen,
- Liittynyt Ranskan kansalliseen sairausvakuutukseen.
Poissulkemiskriteerit:
- kyvyttömyys käyttää sovellusta älypuhelimessa,
- Liikuntaharjoittelun vasta-aihe,
- Raskaus,
- Juridinen suoja
- Vasemman kammion ejektiofraktio < 45 %
- Merkittävä kammiorytmi (toistuva tai polymorfinen PVC alkurasitustestin aikana, kammiotakykardia tai äkillinen sydänkuolema alussa)
- Lepatus tai eteisvärinä (tilapäinen tai pysyvä)
- Sepelvaltimon revaskularisaatio, joka vaatii lisätoimenpiteen
- Sydänlihaksen jäännösiskemia, joka on määritetty alustavalla rasitustestillä tai vaihtoehtoisella testillä (ydinkuvaus tai stressikaikututkimus)
- Minimentaalinen tila < 26
- Potilaat asuvat yksin kotona
- Protokollaan osallistumista rajoittavat rinnakkaissairaudet: munuaisdialyysi, insuliinia vaativa diabetes, keskus- ja/tai ääreishermoston vammojen jäännösjäljet
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Etäkuntoutus (Tele RCV)
Kokeellinen ryhmä (Tele-RCV): Hoito koostuu 20 kotihoidosta, joita seurataan REMOTE-ACS-laitteella ja jotka sisältävät 2 tuntia/päivä 5 päivää/7 harjoittelua (ensimmäinen istunto keskustassa potilaan muodostamiseksi), johon liittyy 8 koulutusistuntoa.
|
20 kotona suoritettavaa harjoitusta, joita valvotaan REMOTE-ACS-laitteella ja jotka sisältävät 2 tuntia/päivä 5 päivää/7 harjoittelua, jotka liittyvät koulutuksellisiin istuntoihin.
|
|
Active Comparator: Kuntoutus (RCV)
Ryhmäkontrolli (RCV): Toteutetaan 20 sydänkuntoutusjaksoa kuntoutuskeskuksessa, joka sisältää harjoittelua 2 tuntia/päivä 5 päivää/7 sekä koulutusohjelman.
|
Kuntoutuskeskuksessa toteutetaan 20 sydänkuntoutusjaksoa, jotka sisältävät harjoittelua 2 tuntia/vrk 5 päivää/7 sekä koulutusohjelman.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vaikutusanalyysi 2 kuukautta sisällyttämisen jälkeen
Aikaikkuna: 2 kuukautta
|
Happihuipputilavuuden muutos 2 kuukauden kuluttua sisällyttämisestä
|
2 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vaikutusanalyysi 1 kuukausi sisällyttämisen jälkeen
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Analyysi muutoksen T0 ja 1 kuukauden välillä koskien kävelykokeita: kuljettu matka metreinä
|
1 kuukausi
|
|
Vaikutusanalyysi 1 kuukausi sisällyttämisen jälkeen
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Analyysi muutoksen T0 ja 1 kuukauden välillä koskien toteutuneiden Tele-RCV- tai RCV-istuntojen määrää
|
1 kuukausi
|
|
Vaikutusanalyysi 2 kuukautta sisällyttämisen jälkeen
Aikaikkuna: 2 kuukautta
|
Analyysi muutoksen T0 ja 2 kuukauden välillä kävelykokeissa: kuljettu matka metreinä
|
2 kuukautta
|
|
Vaikutusanalyysi 2 kuukautta sisällyttämisen jälkeen
Aikaikkuna: 2 kuukautta
|
Analyysi muutosten välillä T0 ja 2 kuukauden välillä koskien toteutuneiden Tele-RCV- tai RCV-istuntojen määrää
|
2 kuukautta
|
|
Terveystalouden kriteerit
Aikaikkuna: 26 kuukautta
|
REMOTE-ACS-laitteen inkrementaaliset kustannustehokkuussuhteet verrattuna perinteiseen sydänkuntoutukseen akuutin sepelvaltimotaudin jälkeen Ranskan kansallisen sairausvakuutuksen näkökulman ja 2 kuukauden seurantajakson mukaan.
|
26 kuukautta
|
|
Terveystalouden kriteerit
Aikaikkuna: 26 kuukautta
|
REMOTE-ACS-laitteen kustannus-hyötysuhde verrattuna perinteiseen sydänkuntoutukseen akuutin sepelvaltimotaudin jälkeen Ranskan kansallisen sairausvakuutuksen näkökulman ja 2 kuukauden seurantajakson mukaan.
|
26 kuukautta
|
|
REMOTE-ACS-laitteen tuotantokustannukset
Aikaikkuna: 26 kuukautta
|
REMOTE-ACS-laitteen tuotantokustannus mikrokustannuslaskentaan sairaalan näkökulmasta
|
26 kuukautta
|
|
Laitteen hyväksyttävyys
Aikaikkuna: 26 kuukautta
|
Hyväksyttävyyttä arvioidaan sosiologisella näkökulmalla, joka perustuu kollektiiviseen tapaamiseen (potilaan ja hoitajien kanssa) ja yksilöllisiin kyselylomakkeisiin kahdelle ryhmälle ennen satunnaistamista ja ohjelman jälkeen vain Tele-RCV-ryhmälle.
|
26 kuukautta
|
|
Tyytyväisyys laitteeseen
Aikaikkuna: 26 kuukautta
|
Tyytyväisyyttä arvioidaan tyytyväisyyskyselyllä, jonka otsikko on: Sydän- ja verisuonikuntoutusohjelman tyytyväisyyskysely, jossa on 8 kysymystä, minimiarvo on "ei mitään" ja maksimiarvo "erittäin tärkeä"
|
26 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Meyer ELBAZ, MD, University Hospital, Toulouse
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Verisuonisairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Sydänsairaudet
- Sydänlihaksen iskemia
- Akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä
- Terveyspalveluiden hallinto
- Terveydenhuollon toimitus
- Terapeuttiset lääkkeet
- Potilashoito
- Terveyspalvelut
- Terveydenhuoltolaitokset työvoima ja palvelut
- Jälkihoito
- Potilaan hoidon jatkuvuus
- Etälääketiede
- Potilaan hoidon hallinta
- Kuntoutus
- Telerehabilitaatio
- Racivir
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- RC31/18/0474
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .