Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tiimipohjainen hoito verenpaineen parantamiseksi

tiistai 2. heinäkuuta 2024 päivittänyt: New York University

Tiimipohjaisen hoidon helpottaminen HTN-hallinnan ja -tulosten parantamiseksi

Tutkimus on porrastettu kiilaklusteri, satunnaistettu kontrollikoe, jossa verrataan Practice Facilitationin vaikutusta 90 pienten ja keskikokoisten riippumattomien perusterveydenhuollon käytäntöjen omaksumiseen tiimipohjaiseen hoitoon.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Aktiivinen, ei rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimus on suunniteltu muuttamaan terveydenhuollon toimittamista auttamalla pienempiä itsenäisiä käytäntöjä ottamaan käyttöön tiimilähtöistä hoitoa. Tutkimuksessa käytetään porrastettua kiilaklusterisatunnaistettua kontrollitutkimusta, jossa verrataan Practice Facilitationin vaikutusta pienten ja keskikokoisten riippumattomien perusterveydenhuollon käytäntöihin ryhmäpohjaisen hoidon omaksumiseen, jonka tavoitteena on parantaa verenpaineen hallintaa ja verenpaineen hallintaa. Tutkimukseen rekrytoidaan noin 90 vastaanottoa, jotka saavat harjoittelun helpotusta tukemaan ryhmähoidon käyttöönottoa. Sivustot jaetaan sitten satunnaisesti yhteen kolmesta aallosta, joissa ne siirtyvät interventiovaiheeseen. Aaltoja erottaa 6 kuukautta ja interventiojakso kestää 12 kuukautta. Tätä seuraa vaihe, jossa arvioidaan TBC:n ja verenpaineen hallinnan kestävyys. Jokaiselle harjoitukselle määrätään harjoitusohjaaja, ja hänen tulee tunnistaa paikan mestari, joka on joukkueen jäsen. PF:n toiminta tukee käytäntöjä kaikkien TBC:hen liittyvien käytäntöjen uudelleensuunnittelukomponenttien toteuttamisessa HTN-hallintaa varten koulutuksen, valmennuksen, TBC:n mallintamisen ja tarvittaessa järjestelmien muuttamisen avulla TBC:n tukemiseksi. Ensisijaista tulosta (TBC:n käyttöönotto) koskevien tietojen keruu tapahtuu välittömästi ennen seuraavan 6 kuukauden aallon alkua. Verenpaineen tulostiedot kerätään 6 kuukauden ajalta ennen seuraavaa aaltoa. Tuloksia mitataan 6 kuukauden välein kaikissa klustereissa jokaisena ajanjaksona, jotta jokainen klusteri tarjoaa datapisteitä sekä kontrolli- että interventioolosuhteissa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

90

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Dominique Brown, MPH
  • Puhelinnumero: 23729 212 992-3729
  • Sähköposti: db3613@nyu.edu

Opiskelupaikat

    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10003
        • New York University
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10012
        • New York University School of Global Public Health

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 1-5 terveydenhuollon tarjoajaa
  • Vähintään 2 ei-lääkärihenkilökuntaa käytettävissä milloin tahansa
  • Käytä sähköistä sairauskertomusjärjestelmää (EHR) hoidon toimittamiseen
  • Sinulla ei ole aikomusta osallistua toiseen sydän- ja verisuonisairauksiin liittyvään laadun parantamisaloitteeseen tutkimuksen aikana
  • Halukas tunnistamaan "lääkärin mestarin" tai henkilökunnan jäsenen tekemään yhteistyötä kaikissa interventioon liittyvissä asioissa
  • Ota vastaanottopaneeleissa vähintään 200 potilasta, joilla on verenpainetauti, jota vastaanotto hoitaa
  • Hyväksy tutkimusehdot, mukaan lukien satunnaistaminen, tietojen jakaminen, osallistuminen PF:ään ja kyselyiden suorittaminen

Poissulkemiskriteerit:

  • Viisi tai useampi terveydenhuollon tarjoaja
  • Aluksella ei ole riittävästi ei-lääkäreitä ottamaan käyttöön ryhmähoitoa
  • Älä käytä sähköistä sairauskertomusjärjestelmää (EHR) hoidon antamiseen
  • Osallistuminen tai suunniteltu osallistuminen muuhun sydän- ja verisuonisairauksiin liittyvään parannushankkeeseen tutkimuksen aikana
  • Haluton tunnistamaan "lääkärimestaria" tai henkilökunnan jäsentä tekemään yhteistyötä kaikissa interventioon liittyvissä asioissa
  • Alle 200 potilasta lääkärin paneelissa, joilla on verenpainetauti, jota vastaanotto hoitaa.
  • Epäonnistuminen tutkimuksen ehdoista, mukaan lukien satunnaistaminen, tietojen jakaminen, osallistuminen PF:ään ja kyselyiden suorittaminen
  • Perusterveydenhuollon käytännöt, jotka eivät pysty tarjoamaan potilastason verenpainetietoja 6 kuukauden ajalta ennen tutkimukseen ilmoittautumista.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Nykyinen käytäntö
Ammatinharjoittajat tarjoavat hoitoa normaalisti ja potilaat näissä tiloissa saavat normaalia HTN-hoitoa.
Active Comparator: Harjoittelun helpottaminen
Käytännöt tarkastelevat valmennusta ja tukea koulutetulta harjoitusohjaajalta. Tämä sisältää 24 käyntiä, joissa ohjaajat tapaavat henkilökuntaa työstääkseen järjestelmämuutosten toteuttamista verenpainetaudin hallinnan parantamiseksi.
Käytännöille määrätään harjoitusohjaaja, joka tukee käytäntöjä kaikkien TBC:hen liittyvien HTN-hallintaan liittyvien käytännön uudelleensuunnittelun komponenttien toteuttamisessa.
Muut nimet:
  • tiimipohjaisen hoidon toteutus

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ryhmälähtöistä hoitoa käyttävien käytäntöjen määrä perusterveydenhuollon tiimin dynaamisella tutkimuksella ja tiimiprosessilla - Tavoitteiden saavuttamisen edistymisen seuranta -ala-asteikolla.
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Ryhmäpohjaisen hoidon viittä ydinrakennetta (selkeät roolit, viestintä, keskinäinen tuki, mitattavissa olevat prosessit ja tulokset sekä yhteiset tavoitteet) mitataan Primary Care Team Dynamic Survey ja Team Process - Monitoring Progress Towards -ala-asteikolla.
12 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Verenpainetautidiagnoosin saaneiden prosenttiosuus, joiden verenpaine on <140/90 (JNC-ohjeet) EHR-raporttien perusteella arvioituna.
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Niiden 18–85-vuotiaiden potilaiden prosenttiosuus, joilla oli verenpainetautidiagnoosi ennen mittausjaksoa ja sen päällekkäin ja joiden viimeisin verenpaine oli riittävästi hallinnassa (< 140/90 mmHg) mittausjakson aikana.
12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Donna Shelley, MD, NYU School of Global Public Health

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 31. tammikuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 30. syyskuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 31. joulukuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 3. kesäkuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 7. kesäkuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 9. kesäkuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 5. heinäkuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 2. heinäkuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. heinäkuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • IRB-FY2022-6555

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .