Atención en equipo para mejorar la hipertensión

El estudio está diseñado para transformar la prestación de atención médica al ayudar a las prácticas independientes más pequeñas a adoptar la atención en equipo. El estudio utilizará un ensayo de control aleatorizado por conglomerados escalonado para comparar el efecto de la facilitación de la práctica en prácticas de atención primaria independientes de tamaño pequeño a mediano sobre la adopción de la atención en equipo destinada a mejorar el manejo de la hipertensión y el control de la presión arterial. El estudio reclutará aproximadamente 90 prácticas que reciben facilitación de prácticas para apoyar la adopción de la atención basada en equipos. Luego, los sitios se asignan aleatoriamente a una de las tres oleadas en las que pasan a la fase de intervención. Las olas están separadas por 6 meses y el período de intervención dura 12 meses. A esto le sigue una fase en la que se evalúa la sostenibilidad del control de la TBC y la PA. A cada práctica se le asignará un facilitador de práctica y se le pedirá que identifique un campeón del sitio que será miembro del equipo. Las actividades de PF respaldarán las prácticas en la implementación de todos los componentes de rediseño de prácticas asociados con TBC para la gestión de HTN a través de capacitación, entrenamiento, modelado de TBC y cambios en los sistemas cuando sea necesario para respaldar TBC. La recopilación de datos para el resultado primario (adopción de TBC) ocurre inmediatamente antes del comienzo de la próxima ola de 6 meses. Los datos de resultados de PA se recopilan durante el período de 6 meses anterior a la próxima ola. Los resultados se medirán cada 6 meses en todos los grupos en cada período de tiempo para que cada grupo proporcione puntos de datos tanto en las condiciones de control como de intervención.