Lapaluun stabilointiharjoitusten vaikutus yläraajoihin potilailla, joilla on krooninen aivohalvaus
Lapaluun stabilointiharjoitusten vaikutus yläraajojen spastiikkaan ja motoriseen toimintaan potilailla, joilla on krooninen aivohalvaus: kaksoissokko satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: HÜSEYİN ATÇEKEN
- Puhelinnumero: +905344520303
- Sähköposti: atcekenhuseyin@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Isparta, Turkki
- Hüseyin Atçeken
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18
- 3 kuukautta aivohalvauksen historiasta
- Ei aikaisempaa aivohalvaushistoriaa
- Minimentaalinen testitulos ≥ 24
- Yläraajojen (kyynärpää, ranne ja sormi) spastisuustaso 1-3 modifioidun Ashworth-asteikon (MAS) mukaan
- Yläraajan Brunnströmin palautumisvaihe 2-5
- Ei botuliinitoksiini-injektiota sairaaseen yläraajoon viimeisen 6 kuukauden aikana
- Jos hän käyttää spastisia lääkkeitä, hänen annosta ei ole muutettu viimeisen kuukauden aikana.
- Suostumus osallistua tutkimukseen
Poissulkemiskriteerit:
- sinulla on jokin muu neurologinen, psykiatrinen, ortopedinen, epästabiili sydän- ja verisuonisairaus kuin aivohalvaus
- olla raskaana
- Ottaa yläraajojen kontraktuureja
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Bobath+ lapaluun stabilointiryhmä
Bobath-lähestymistavan lisäksi, joka on yksi yläraajan neurofysiologisista hoitomenetelmistä, 5 kertaa viikossa 6 viikon ajan, tälle ryhmälle tehdään lapaluun stabilointiharjoituksia vielä 6 viikon ajan hoidon alusta.
Lapaluun stabilointiharjoitukset suoritetaan potilaan ollessa istuma-asennossa, olkapää 90 asteen kulmassa ja kyynärpää ojennettuna.
Fysioterapeutti antaa potilaalle isometrisen supistuksen harjoituksia olkapään ollessa työntymässä ja vetäytymässä.
Isometrinen supistuminen kestää 5 sekuntia ja jokainen harjoitus toistetaan 2x15 kertaa.
Sarjojen välissä on 1 minuutin tauko.
Harjoitukset suoritetaan kahdessa eri asennossa, taivutusasennossa ja diagonaaliasennossa.
|
Potilaille annetaan Bobath-hoidon lisäksi lapaluun stabilointiharjoituksia.
Sitä käytetään potilaan ollessa istuma-asennossa, olkapää 90 asteen kulmassa ja kyynärpää ojennettuna.
Fysioterapeutti antaa potilaalle isometrisen supistuksen harjoituksia olkapään ollessa työntymässä ja vetäytymässä.
Isometrinen supistuminen kestää 5 sekuntia ja jokainen harjoitus toistetaan 2x15 kertaa.
Sarjojen välissä on 1 minuutin tauko.
Harjoitukset suoritetaan kahdessa eri asennossa, taivutusasennossa ja diagonaaliasennossa.
|
|
Active Comparator: Bobath Group
Bobath-lähestymistapaa, joka on yksi yläraajojen hermoston kehitystä koskevista hoitomenetelmistä, sovellettiin kaikkiin tutkimukseen osallistuneisiin 6 viikon ajan, 5 kertaa viikossa.
Ennen Bobath-harjoitusten aloittamista valmistauduttiin 10 minuutin venyttelyllä ja yläraajojen mobilisaatiolla.
Bobath-lähestymistapa sisälsi toiminnallisia harjoituksia, joita potilaat voivat suorittaa kotona.
Bobath-ohjelma; olkapään koukutus, protraction, abduktio ja ulkopuolinen kierto; Se sisälsi kyynärpään ja ranteen ojentamisen, sormien ojentamisen ja vastakkaisuuden.
Näiden harjoitusten jälkeen suoritettiin tehtäväkohtaisia toiminnallisia yläraajoharjoituksia hoitoon auttavan esineen kanssa tai ilman.
Nämä tehtävät ovat; vaaditaan esineiden, kuten kupin, kynän, lieriömäisen laatikon jne., ojentamista, tarttumista tai nostamista eri kehon asennoissa.
Jokainen istunto kesti 1 tunnin ja jokaisen istunnon lopussa potilaille annettiin kotiharjoitusohjelma.
|
Potilaille annetaan Bobath-hoidon lisäksi lapaluun stabilointiharjoituksia.
Sitä käytetään potilaan ollessa istuma-asennossa, olkapää 90 asteen kulmassa ja kyynärpää ojennettuna.
Fysioterapeutti antaa potilaalle isometrisen supistuksen harjoituksia olkapään ollessa työntymässä ja vetäytymässä.
Isometrinen supistuminen kestää 5 sekuntia ja jokainen harjoitus toistetaan 2x15 kertaa.
Sarjojen välissä on 1 minuutin tauko.
Harjoitukset suoritetaan kahdessa eri asennossa, taivutusasennossa ja diagonaaliasennossa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Brunnstromin toipumisvaihe
Aikaikkuna: kuusi viikkoa
|
Se on luokitusmenetelmä, joka on kehitetty arvioimaan potilaiden yläraajoja.
Ennusteseurannassa käytettävillä vaiheilla pyritään myös luomaan yhteinen kieli kliinikoiden kesken.
Yläraajoille vaihe 1 (flash-vaihe), vaihe 2 (refleksien ja spastisuuden aloitusvaihe), vaihe 3 (vaihe, jossa raajojen synergioita havaitaan), vaihe 4 (vaihe, jossa raajasynergiat alkavat hajota), vaihe 5 (vaihe joissa raajojen synergiat katkeavat tiettyjä aktiviteetteja lukuun ottamatta) Se on asteikko, joka arvostaa vajaatoiminnan vaiheen 6 (normaali motorinen liike) ja vaiheen 6 (normaali motorinen liike) välillä.
|
kuusi viikkoa
|
|
Muokattu Ashworth-asteikko
Aikaikkuna: kuusi viikkoa
|
Se on yleisimmin hyväksytty kliininen väline, jota käytetään lihasjänteen nousun mittaamiseen.
Ashworth Scale julkaistiin vuonna 1964 arvioimaan spastisuutta multippeliskleroosipotilailla.
Alkuperäinen Ashworth-asteikko on 5-pisteinen numeerinen asteikko, joka arvostelee spastisuutta 0:sta 5:een (0 ilman vastusta ja 5, kun yksi raaja on jäykkä taivutuksessa tai venyttelyssä).
Vuonna 1987 1+ lisättiin ja sitä muutettiin lisäämään Ashworth-asteikon herkkyyttä.
Sen jälkeen kun asteikkoa muutettiin, Modified Ashworth Scalea on käytetty spastisuuden mittana kliinisessä käytännössä ja tutkimuksessa.
Modifioidun Ashworth-asteikon tarkoitus on arvioida lihasten sävyä välillä 0 (normaali lihasten sävy) ja 4 (jäykkä lihas) pistettä.
|
kuusi viikkoa
|
|
Fugl-Meyerin yläraajojen asteikko
Aikaikkuna: kuusi viikkoa
|
Se on yleisesti käytetty asteikko aivohalvauksen vakavuuden määrittämiseen ja palautumisen mittaamiseen.
Yläraajojen sensorimotorinen vajaatoiminta aivohalvauksen jälkeen arvioidaan yleensä Fugl-Meyerin yläraajojen asteikolla.
Sitä pidetään kultastandardina.
Fugl-Meyer Upper Extremity Scale on kliinisesti käyttökelpoinen ja sillä on erinomainen luotettavuus, validiteetti ja herkkyys.
Asteikko koostuu 33 osasta, jotka on jaettu 4 ala-asteikkoon: olkapää/kyynärpää (18 astetta), ranne (5 astetta), käsi (7 astetta) ja koordinaatio/nopeus (3 astetta).
Jokaiselle esineelle se pisteytetään 2 (suorittaa liikkeen kokonaan), 1 (tekee liikkeen osittain) ja 0 (liikettä ei voida suorittaa).
Yhteensä 66 pistettä, korkeammat pisteet osoittavat parempaa sensorimotorista toimintaa.
|
kuusi viikkoa
|
|
Wolfin moottorin toimintatesti
Aikaikkuna: kuusi viikkoa
|
Testi koostuu 17 kohteesta.
Kun 15 kohdetta arvioi taitoa ja suoritusaikaa eri toiminnallisiin toimintoihin, 2 kohdetta arvioi lihasvoimaa.
Suoritusajan mittauksessa kullekin 15 tehtävälle annetaan enintään 120 sekuntia ja henkilöä pyydetään suorittamaan tehtävä mahdollisimman pian tämän ajan kuluessa.
Kaikki toiminnalliset liikkeet arvioitu 0 = ei häiriöitä, 1 = häiriö, 2 = plegiapuoli mukana, mutta ei pysty suorittamaan tehtävää, 3 = suorittaa tehtävän, mutta synergiakuviossa tai liikkuu hyvin hitaasti, 4 = suorittaa tehtävän lähellä normaalia, mutta hieman normaalia hitaammin; kohteella voi olla hienoja koordinaatio- tai sujuvuusongelmia, arvosanaksi 5 = tehtävän suorittaminen ja normaali liike.
Kokonaispistemäärän keskiarvo lasketaan toiminnallisen taidon pistemäärälle.
|
kuusi viikkoa
|
|
Toiminnallinen riippumattomuus
Aikaikkuna: kuusi viikkoa
|
Se on luotettava arvio hoitotaakasta, joka johtuu siitä, että potilaat tarvitsevat apua erilaisissa päivittäisessä elämässään.
Funktionaalinen riippumattomuusmitta koostuu 13 kohteen motorisesta alueesta (Functional Independence Measure-motor) ja 5 kohteen kognitiivisesta alueesta (Functional Independence Measure - kognitiivinen) alakategoriasta.
Kaikki toiminnot on arvioitu seitsemän pisteen asteikolla, joka vaihtelee 1:stä (tarvitsee täyden avun toiminnan aikana) 7:ään (suorittaa toiminnan täysin itsenäisesti).
Functional Independence Measure -moottorin pisteet vaihtelevat 13-91 pisteen välillä, kognitiiviset pisteet 5-35 pistettä ja toiminnallisen riippumattomuuden kokonaispistemäärät 18-126 pistettä.
Matalat pisteet osoittavat enemmän riippuvuutta.
|
kuusi viikkoa
|
|
Muokattu Barthel-indeksi
Aikaikkuna: kuusi viikkoa
|
Muokattu Barthel-indeksi, jolla mitataan potilaiden riippumattomuutta jokapäiväisessä elämässä, luotiin muokkaamalla Barthel-indeksiä.
Se sisältää 10 jokapäiväiseen elämään liittyvää tuotetta (ravitsemus, henkilökohtainen hygienia, kylpeminen, pukeutuminen, suolen ja virtsarakon hoito, wc:n käyttö, vaellus, siirrot ja portaiden kiipeäminen).
Jokaiselle muokatun Barthel-indeksin kohteelle on tasot välillä 0–5.
Tasoituspisteet ovat erilaisia kullekin toiminnalle.
Tasolla 1 potilas ei riitä suorittamaan toimintaa, kun taas tasolla 5 potilas voi tehdä toiminnan ilman apua, vaikkakin hitaasti.
Kokonaispistemäärä on 0-100 pistettä.
Mitä korkeampi pistemäärä, sitä pienempi on potilaiden riippuvuus päivittäisistä toiminnoista.
Modifioidulla Barthel-indeksillä on hyvä luotettavuus ja validiteetti
|
kuusi viikkoa
|
|
Aivohalvauskohtainen elämänlaatuasteikko
Aikaikkuna: kuusi viikkoa
|
Se on 49 pisteen asteikko 12 alakategorialle (liikkuvuus, elinvoimaisuus, yläraajojen toiminta, työ/tuottavuus, mieliala, itsehoito, sosiaaliset roolit, perheroolit, kieli, visio, ajattelu ja persoonallisuus), jotka arvioivat aivohalvauspotilaiden itsenäisyyttä. .
Se on arvioitu 5-pisteen Likert-tyyppisellä asteikolla (1 = täysin samaa mieltä, 2 = jokseenkin samaa mieltä, 3 = ei samaa enkä eri mieltä, 4 = osittain eri mieltä, 5 = eri mieltä).
Mitä korkeampi pistemäärä, sitä parempi on aivohalvauspotilaiden elämänlaatu.
|
kuusi viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 268
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .