Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Bariatrisen kirurgian arviointi ja hoidon tehokkuuden arviointi - Interventiokoe (BEAT-IT)

keskiviikko 26. maaliskuuta 2025 päivittänyt: University Medical Center Groningen

Bariatrisen kirurgian arviointi ja hoidon tehokkuuden arviointi sydämen vajaatoiminnassa säilyneellä ejektiofraktiolla - Interventiokoe

Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida, parantaako bariatrinen kirurgian strategia kliinisiä päätepisteitä, sydämen parametrejä ja toiminnallista tilaa potilailla, joilla on liikalihavuus (BMI 32-40 kg/m2) ja oireinen HF, joilla on säilynyt tai lievästi alentunut LVEF yhdessä AF verrattuna normaaliin hoitoon. Potilaat satunnaistetaan joko interventioryhmään, joka saa bariatrista leikkausta, mukaan lukien intensiivinen pre- ja postoperatiivinen hoitosuunnitelma, tai kontrolliryhmään, joka saa standardihoitoa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Ensisijaisena tavoitteena on tutkia bariatrisen kirurgian strategian vaikutusta hierarkkiseen esiintymiseen: 1) kaikista syistä kuolleisuus 2 vuoden sisällä, 2) ensiapukäynti tai sairaalahoito HF:n vuoksi 2 vuoden sisällä, 3) toistuva EKG-dokumentoitu AF 2 vuotta, 4) vasemman kammion (LV) massan lasku ≥ 30 grammaa transtorakaalisessa kaikututkimuksessa ja 5) ≥ 5 pisteen parannus Kansas City Cardiomyopathy Questionnairessa (KCCQ).

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
108

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.
  • Nimi: Michiel Rienstra, MD, PhD
  • Puhelinnumero: +31503611327
  • Sähköposti: m.rienstra@umcg.nl

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Alankomaat
      • Groningen, Alankomaat, 9713GZ
        • Rekrytointi
        • University Medical Center Groningen
    • Gelderland
      • Arnhem, Gelderland, Alankomaat, 6815AD
        • Aktiivinen, ei rekrytointi
        • Rijnstate Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. HF:n merkit ja oireet Europeans Society of Cardiology -ohjeistuksen mukaisesti;
  2. Vasemman kammion ejektiofraktio ≥40 %;
  3. HFA-PEFF-pisteet ≥5 tai HFA-PEFF-pisteet 2-4 yhdistettynä positiiviseen stressitestiin;
  4. 45-70 vuoden ikä;
  5. BMI 32-40 kg/m2;
  6. Paroksismaalinen tai jatkuva AF rytminhallintastrategialla;
  7. halukas käymään läpi molemmat hoitostrategiat;
  8. Kirjallinen tietoinen suostumus.

Poissulkemiskriteerit:

  1. BMI ≥40 kg/m2;
  2. BMI <32 kg/m2;
  3. Potilaat, jotka eivät halua tai eivät pysty allekirjoittamaan tietoon perustuvaa suostumusta;
  4. Enemmän kuin kohtalainen mitraaliläpän regurgitaatio/aorttaläpän regurgitaatio;
  5. Enemmän kuin lievä mitraaliläpän ahtauma/aorttaläpän ahtauma;
  6. Riittämätön kaikututkimusikkuna LV-massaindeksin ja/tai HFA-PEFF-pistemäärän edellyttämien kaikukardiografisten kriteerien arvioimiseksi;
  7. Aiemmin ollut sydäninfarkti, sydänlihastulehdus, mikä tahansa invasiivinen sydäninterventio (esim. leikkaus, perkutaaninen sepelvaltimon interventio, ablaatio) tai aivohalvaus <3 kuukautta ennen sisällyttämistä;
  8. Suunniteltu AF-ablaatioon;
  9. Monimutkainen synnynnäinen sydänsairaus;
  10. Erikoispsykiatrin antama negatiivinen hoitoneuvonta stabiloitumattomien psykoottisten häiriöiden, vakavan masennuksen ja/tai persoonallisuushäiriöiden vuoksi;
  11. Potilaat, jotka eivät pysty huolehtimaan itsestään tai jotka eivät pysty sopeutumaan luontaisiin elämäntapamuutoksiin bariatrisen leikkauksen jälkeen;
  12. Mikä tahansa sairaus, joka rajoittaa elinikää < 2 vuotta;
  13. Sairaudet, jotka vaativat pitkäaikaista anti-inflammatoristen hoitojen käyttöä;
  14. Sellaisten lääkkeiden käyttö, joilla on merkittäviä vaikutuksia (>5 kg) ruumiinpainoon.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Active Comparator: Bariatrisen kirurgian strategia
Interventioryhmä saa bariatrisen leikkauksen, joka sisältää intensiivisen pre- ja postoperatiivisen hoitosuunnitelman
Menettely: Bariatrisen kirurgian strategia
Bariatrinen kirurgia, joka sisältää intensiivisen pre- ja postoperatiivisen hoitosuunnitelman
Ei väliintuloa: Hoitostandardi
Kontrolliryhmä saa normaalia hoitoa

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hierarkkinen päätepiste
Aikaikkuna: 2 vuotta
Hierarkkinen esiintyminen: 1) kaikista syistä johtuva kuolleisuus; 2) päivystyskäynti tai sairaalahoito HF:n vuoksi; 3) Toistuva EKG-dokumentoitu AF; 4) LV-massan lasku ≥ 30 g transtorakaalisessa kaikututkimuksessa; 5) Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire -kyselyn ≥5 pisteen parannus (pisteet muunnetaan alueelle 0-100, jossa korkeammat pisteet heijastavat parempaa terveydentilaa)
2 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kaiken syyn aiheuttama kuolleisuus
Aikaikkuna: 2 vuotta
Kaiken syyn aiheuttama kuolleisuus
2 vuotta
Päivystyskäynti tai sairaalahoito HF:n vuoksi
Aikaikkuna: 2 vuotta
Päivystyskäynti tai sairaalahoito HF:n vuoksi
2 vuotta
Toistuvan AF:n nopeus
Aikaikkuna: 2 vuotta
Toistuva AF dokumentoitu EKG:ssä
2 vuotta
Vasemman kammion massan väheneminen
Aikaikkuna: 2 vuotta
LV-massan lasku ≥30 g transthorakaalisella kaikukardiografialla mitattuna
2 vuotta
Kansas Cityn kardiomyopatiakyselyn parantaminen
Aikaikkuna: 2 vuotta
≥5 pisteen parannus Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire -kyselyssä (pisteet muunnetaan alueelle 0-100, jossa korkeammat pisteet heijastavat parempaa terveydentilaa)
2 vuotta

Muut tulostoimenpiteet

Muut tulostoimenpiteet

Kliinisissä kokeissa protokollassa kuvattu suunniteltu mittaus, jota käytetään määrittämään toimenpiteen/hoidon vaikutus osallistujiin. Havaintotutkimuksissa mittaus tai havainto, jota käytetään kuvaamaan sairauksien tai ominaisuuksien malleja tai yhteyksiä altistumiseen, riskitekijöihin tai hoitoon. Tulosmittaustyyppejä ovat ensisijainen tulosmittaus ja toissijainen tulosmittaus.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Painon vähennys
Aikaikkuna: 2 vuotta
Painon mittaaminen kliinisen tutkimuksen aikana
2 vuotta
Lääkitys muuttuu leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 2 vuotta
Lääkitys muuttuu leikkauksen jälkeen
2 vuotta
Samanaikaiset sydän- ja verisuonisairaudet ja vastaavat samanaikaiset sairaudet
Aikaikkuna: 2 vuotta
Potilaan sairaushistoria
2 vuotta
Vasemman eteisen tilavuuden muutos
Aikaikkuna: 2 vuotta
Muutos vasemman eteisen tilavuudessa mitattuna transthorakaalisella kaikukardiografialla
2 vuotta
Muutos vasemman kammion diastolisessa toimintahäiriössä
Aikaikkuna: 2 vuotta
Muutos vasemman kammion diastolisessa toimintahäiriössä mitattuna transthorakaalisella kaikukardiografialla johtavien ohjeiden mukaisella määritelmällä
2 vuotta
Vasemman kammion ejektiofraktion muutos
Aikaikkuna: 2 vuotta
Muutos vasemman kammion ejektiofraktiossa mitattuna transtorakaalisella kaikukardiografialla
2 vuotta
Muutos oikean kammion toiminnassa
Aikaikkuna: 2 vuotta
Oikean kammion toiminnan muutos mitattuna transthorakaalisella kaikukardiografialla johtavien ohjeiden mukaisella määritelmällä
2 vuotta
Epikardiaalisen rasvan halkaisijan muutos
Aikaikkuna: 2 vuotta
Epikardiaalisen rasvan halkaisijan muutos mitattuna transthorakaalisella kaikukardiografialla
2 vuotta
Terveydenhuollon resurssien käyttö/kustannukset
Aikaikkuna: 2 vuotta
Mitattu iMedical Consumption Questionnaire -kyselyllä (lääketieteen kulutuksen mittauslaite, kustannukset arvioidaan annettujen vastausten perusteella ja suhde lääkintäkulutuksen tunnettuihin kustannuksiin)
2 vuotta
Terveyteen liittyvä elämänlaatu/hyöty
Aikaikkuna: 2 vuotta
Mitattu 5-tasoisella EQ-5D-kyselylomakkeella (kuvaava järjestelmä koostuu viidestä ulottuvuudesta: liikkuvuus, itsehoito, tavalliset toiminnot, kipu/epämukavuus ja ahdistus/masennus)
2 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University Medical Center Groningen

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Rijnstate Hospital

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Michiel Rienstra, MD, PhD, University Medical Center Groningen
  • Päätutkija: Dirk Jan van Veldhuisen, MD, PhD, University Medical Center Groningen
  • Päätutkija: Thomas M Gorter, MD, PhD, University Medical Center Groningen

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Maanantai 1. heinäkuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Perjantai 1. lokakuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Perjantai 1. lokakuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 23. elokuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 26. syyskuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 3. lokakuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 1. huhtikuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 26. maaliskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Lauantai 1. maaliskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • BEAT-IT trial

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia