Ocena chirurgii bariatrycznej i ocena skuteczności leczenia - próba interwencyjna (BEAT-IT)

Kryteria przyjęcia:

1. Oznaki i objawy HF zgodnie z wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego;
2. Frakcja wyrzutowa lewej komory ≥40%;
3. wynik HFA-PEFF ≥5 lub wynik HFA-PEFF 2-4 w połączeniu z pozytywnym testem warunków skrajnych;
4. Między 45 a 70 rokiem życia;
5. BMI 32-40 kg/m2;
6. Napadowe lub uporczywe AF ze strategią kontroli rytmu;
7. Chęć poddania się obu strategiom leczenia;
8. Pisemna świadoma zgoda.

Kryteria wyłączenia:

1. BMI ≥40 kg/m2;
2. BMI <32 kg/m2;
3. Pacjenci, którzy nie chcą lub nie mogą podpisać świadomej zgody;
4. Więcej niż umiarkowana niedomykalność zastawki mitralnej/niedomykalność zastawki aortalnej;
5. Więcej niż łagodne zwężenie zastawki mitralnej/zwężenie zastawki aortalnej;
6. Nieodpowiednie okno echokardiograficzne do oceny wskaźnika masy LV i/lub kryteriów echokardiograficznych potrzebnych do uzyskania wyniku HFA-PEFF;
7. Przebyty zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego, jakakolwiek inwazyjna interwencja kardiologiczna (np. operacja, przezskórna interwencja wieńcowa, ablacja) lub udar, < 3 miesiące przed włączeniem;
8. Zaplanowano ablację AF;
9. Złożona wrodzona choroba serca;
10. Zalecenie leczenia negatywnego od wyspecjalizowanego psychiatry z powodu nieustabilizowanych zaburzeń psychotycznych, ciężkiej depresji i/lub zaburzeń osobowości;
11. Pacjenci niezdolni do samodzielnej opieki lub niezdolni do przystosowania się do nieodłącznych zmian w stylu życia po operacji bariatrycznej;
12. Każdy stan chorobowy ograniczający długość życia <2 lat;
13. Choroby wymagające długotrwałego stosowania leczenia przeciwzapalnego;
14. Stosowanie leków wiąże się ze znacznym wpływem (>5 kg) na masę ciała.