Avaliação da cirurgia bariátrica e avaliação da eficácia do tratamento - ensaio de intervenção (BEAT-IT)

Critério de inclusão:

1. Sinais e sintomas de IC segundo diretriz da Sociedade Europeia de Cardiologia;
2. Fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≥40%;
3. Pontuação HFA-PEFF ≥5 ou pontuação HFA-PEFF 2-4 em combinação com teste de estresse positivo;
4. Entre 45 e 70 anos;
5. IMC 32-40 kg/m2;
6. FA paroxística ou persistente com estratégia de controle do ritmo;
7. Disposto a se submeter a ambas as estratégias de tratamento;
8. Consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

1. IMC ≥40 kg/m2;
2. IMC <32 kg/m2;
3. Pacientes que não desejam ou não podem assinar o consentimento informado;
4. Regurgitação valvar mitral/regurgitação aórtica mais que moderada;
5. Mais do que estenose leve da válvula mitral/estenose da válvula aórtica;
6. Janela ecocardiográfica inadequada para avaliação do índice de massa do VE e/ou dos critérios ecocardiográficos necessários para o escore HFA-PEFF;
7. História de enfarte do miocárdio, miocardite, qualquer intervenção cardíaca invasiva (por ex. cirurgia, intervenção coronária percutânea, ablação) ou acidente vascular cerebral, <3 meses antes da inclusão;
8. Agendado para ablação de FA;
9. Cardiopatia congênita complexa;
10. Tratamento negativo aconselhado por psiquiatra especializado devido a transtornos psicóticos não estabilizados, depressão grave e/ou transtornos de personalidade;
11. Pacientes incapazes de cuidar de si próprios ou incapazes de se adaptar às mudanças inerentes ao estilo de vida após a cirurgia bariátrica;
12. Qualquer condição médica que limite a expectativa de vida <2 anos;
13. Doenças que requerem uso prolongado de tratamentos antiinflamatórios;
14. O uso de medicamentos associados a efeitos substanciais (>5 kg) no peso corporal.