Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

YL-1 neulanpisto vs. BHC ja leikkauksen jälkeinen tyhjennys CSDH:lle (NEBULA)

perjantai 22. joulukuuta 2023 päivittänyt: Weiming Liu, Beijing Tiantan Hospital

YL-1-neulan pisto vs. reikäkraniotomia ja leikkauksen jälkeinen tyhjennys kroonisen subduraalisen hematooman hoitoon: monikeskuspotentiaalinen kohorttitutkimus

Prospektiivinen monikeskustutkimus suunniteltiin vertailemaan eroja komplikaatioissa YL-1-neulanpistoon verrattuna Bulr-hole craniotomyn (BHC) ja leikkauksen jälkeiseen tyhjennysstrategiaan kroonista subduraalista hematoomaa sairastaville potilaille.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Krooninen subduraalinen hematooma (CSDH) on yleinen sairaus neurokirurgiassa. Sen katsotaan yleensä olevan veren tai veren hajoamistuotteiden muodostama suljettu erite kovakalvon ja araknoidikalvon välissä. Sen paikallinen miehittävä vaikutus puristaa viereisiä aivokudoksia, mikä johtaa eriasteisiin neurologisiin toimintahäiriöihin. Vakavissa tapauksissa se voi johtaa aivotyrään ja vaarantaa potilaan hengen. Tällä hetkellä yleisimmin käytetty kirurginen menetelmä kroonisen subduraalisen hematooman hoidossa on BHC, mutta monissa tutkimuksissa on havaittu, että erilaisia ​​komplikaatioita voi esiintyä BHC:n jälkeen. Neurokirurgisen mikroteknologian nopean kehityksen myötä ehdotettiin kierreporakraniotomiaa (TDC). YL-1-pistoneulatekniikka TDC:n muunneltuna ratkaisuna on lyhyt leikkausaika ja vähemmän traumaattinen potilaille. Kroonisten subduraalisten hematoomien hoidossa tutkijaryhmä on omaksunut strategian leikkauksen jälkeisestä urokinaasin tiputuksesta ja hematooman riittävästä poistamisesta. Tämän perusteella tämän tutkimuksen tarkoituksena on suorittaa monikeskus-prospektiivinen havainnollinen kohorttitutkimus edellä mainituista kahdesta hoidosta, jotta tieteellisesti ja tarkasti johtaisi optimaalinen kliininen hoitostrategia krooniseen subduraaliseen hematoomaan.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
460

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Liang Wu, M.D.
  • Puhelinnumero: 15001333582
  • Sähköposti: jasewl@sina.com

Opiskelupaikat

  • Kiina
    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kiina, 100070
        • Rekrytointi
        • Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Weiming Liu, MD
        • Alatutkija:
          • Liang Wu, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei käytössä

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

CSDH-potilaita rekrytoitiin 12 lääketieteellisen keskuksen neurokirurgian osastoilta Kiinasta, joilla oli merkittäviä kliinisiä oireita, jotka vahvistettiin tietokonetomografialla tai magneettikuvauksella. Kuusi lääkärikeskusta käytti vertailua varten BHC- ja YL-1-pistoneuloja.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Aikuiset, miehet tai naiset, 18 vuotta ≤ ikä ≤ 90 vuotta;
  2. Preoperatiivinen neurologinen toimintahäiriö, kuten päänsärky ja huimaus, pahoinvointi ja oksentelu, raajojen puutuminen tai heikkous, epävakaa kävely, raajojen nykiminen, sekavuus, afasia, hidas vaste, muistin menetys jne.
  3. Kroonisen subduraalisen hematooman varma diagnoosi TT:llä tai MRI:llä;
  4. Allekirjoitettu tietoinen suostumus.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Ei oireita ennen leikkausta eikä ilmeistä vaikutusta normaaliin elämään;
  2. Massavaikutuksen puute, alle 0,5 cm:n keskiviivan rakennemuutos, eikä neurokirurgien kliinisesti arvioiman leikkauksen tarvetta;
  3. Aiempi leikkaus kroonisen subduraalisen hematooman vuoksi viimeisen 6 kuukauden aikana;
  4. Aiempi kallonsisäinen leikkaus kaikkien neurologisten häiriöiden vuoksi, mutta aiemmin krooninen subduraalinen hematooma
  5. Nykyinen huono lääkitystila tai vakava liitännäissairaus, jota ei voida sietää leikkausta tai seurantaa ei voida suorittaa loppuun
  6. Merkittävien systeemisten sairauksien yhdistelmä, jonka odotetaan häiritsevän tutkimuksen toteuttamista ja seurantahavaintoja;
  7. Selkeät hyytymishäiriöt, joihin liittyy suuri verenvuotoriski (jokin seuraavista kolmesta: protrombiiniajan PT tai aktivoidun osittaisen tromboplastiiniajan APTT pidentyminen yli 10 sekuntia, kansainvälinen normalisoitu suhde INR yli 3,0 ja absoluuttinen verihiutale arvo pienempi kuin 100 × 109/l);
  8. Leikkauksen jälkeisen yhteistyön epäillään olevan riittämätön 6 kuukauden seurantaan;
  9. lisääntymisikäiset naiset, joilla ei ole vahvistettua negatiivista raskaustestiä;
  10. Muihin tutkimuksiin osallistuminen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti

Ryhmä/Kohortti

Ryhmä tai alaryhmä havainnointitutkimuksen osallistujia, jonka biolääketieteelliset tai terveydelliset tulokset arvioidaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
BHC-ryhmä
CSDH-potilaita palkattiin kuuden Kiinan lääketieteellisen keskuksen neurokirurgian osastoilta, joilla oli kliinisesti merkittäviä oireita, jotka vahvistettiin tietokonetomografialla tai magneettikuvauksella ja joita hoidettiin lopulta Bulr-hole craniotomylla.
Menettely: Burr Hole -kraniostomia ja leikkauksen jälkeinen tyhjennysstrategia
Preoperatiivisten TT-tulosten mukaan poraus ja tyhjennys tehtiin hematooman paksuimmalla tasolla; leikkauksen aikana hematoomaontelo huuhdeltiin riittävästi suolaliuoksella ja tyhjennysputki jätettiin hematoomaonteloon; leikkauksen jälkeen hematoomaontelo huuhdeltiin urokinaasilla ja vedenpoistoputki poistettiin riittävän tyhjennyksen jälkeen.
YL-1 Neulanpistoryhmä
CSDH-potilaita rekrytoitiin kuuden Kiinan lääketieteellisen keskuksen neurokirurgian osastoilta, joilla oli kliinisesti merkittäviä oireita, jotka vahvistettiin tietokonetomografialla tai magneettikuvauksella ja jotka lopulta hoidettiin YL-1-neulanpistolla.
Menettely: YL-1-pistoneula ja leikkauksen jälkeinen tyhjennysstrategia
Preoperatiivisen TT:n perusteella valittiin ja paikannettiin hematooman paksuin taso. Leikkauksen aikana käytettiin sähköistä porausneulaa murtautumaan nopeasti kallon ja kovakalvon läpi subduraalisen hematooman onteloon, ja pistoneula kiinnitettiin kalloon subduraalisen hematooman tyhjentämiseksi. Leikkauksen jälkeen hematoomaontelo huuhdeltiin urokinaasilla ja poistettiin tyhjennysputki riittävän tyhjennyksen jälkeen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Komplikaatioiden määrä
Aikaikkuna: Leikkauksesta 3 kk leikkauksen jälkeen
Vertaamaan eroja kokonaiskomplikaatioiden esiintyvissä kahdessa CSDH-potilasryhmässä, joita hoidettiin YL-1-perforointineuloilla ja poratulla drenaatiolla 3 kuukauden kuluttua leikkauksesta.
Leikkauksesta 3 kk leikkauksen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Toistumisprosentti
Aikaikkuna: Leikkauksesta 3 kk leikkauksen jälkeen
Vertaamaan eroa uusiutumistiheydessä 3 kuukauden kuluttua leikkauksesta näiden kahden ryhmän välillä;
Leikkauksesta 3 kk leikkauksen jälkeen
Kuolleisuus
Aikaikkuna: Leikkauksesta 3 kk leikkauksen jälkeen
Vertaa kuolleisuuden eroa 3 kuukauden kuluttua leikkauksesta näiden kahden ryhmän välillä;
Leikkauksesta 3 kk leikkauksen jälkeen
Modifioidun rankin-asteikon (MRS) muutos ryhmien välillä lähtötasosta 3 kuukauteen leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
Modifioitu Rankin-asteikko vaihtelee pisteistä 1–6, ja korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa kliinistä lopputulosta, jossa pistemäärä 1 tarkoittaa normaalia päivittäistä toimintaa ja pistemäärä 6 tarkoittaa kuolemaa.
Lähtötilanteessa ja 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
Elämänlaadun arviointi (EQ-5D-5L)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
Standardoitua välinettä, EuroQoL 5-Dimension 5-Level (EQ-5D-5L) -kyselylomaketta, käytetään yleisenä terveyteen liittyvän elämänlaadun mittarina. Kyselylomake sisältää 5 ulottuvuutta: liikkuvuus, itsehoito, tavalliset toiminnot, kipu/epämukavuus ja ahdistus/masennus. Jokainen ulottuvuus jakautuu viidellä tasolla, mukaan lukien "Ei ongelmia - Pienet ongelmat - Keskivaikeat ongelmat - Vakavat ongelmat - Ei voida" leikkauksen jälkeen näiden kahden ryhmän välillä.
Lähtötilanteessa ja 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
Markwalder-luokitusasteikon muutos ryhmien välillä lähtötasosta 3 kuukauteen leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
Markwalder Grading Scale vaihtelee asteikolla 0–4, ja korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa neurologista lopputulosta, jossa arvosana 0 tarkoittaa normaalia neurologista toimintaa ja luokka 4 tarkoittaa koomaa.
Lähtötilanteessa ja 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
Sairaalakustannukset
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa.
Vertaillaan sairaalahoitokustannusten eroja kahden ryhmän välillä.
Lähtötilanteessa.
Sairaalahoidon kesto
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa.
Vertaa sairaalahoidon keston eroa kahden ryhmän välillä;
Lähtötilanteessa.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Beijing Tiantan Hospital

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Weiming Liu, M.D., Beijing Tiantan Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Perjantai 22. joulukuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Keskiviikko 1. tammikuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Torstai 1. toukokuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Sunnuntai 1. lokakuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 5. lokakuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 10. lokakuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 27. joulukuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 22. joulukuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Perjantai 1. joulukuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • HX-B-2023035

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia