Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Lämpötilapakkaushoitoa tutkittiin elämänlaadun parantamiseksi kemoterapian aiheuttamassa perifeerisessä neuropatiassa (CIPN) kolorektaalisyöpä- ja mahasyöpäpotilaissa

keskiviikko 3. tammikuuta 2024 päivittänyt: National Taiwan University Hospital
Tutki kylmä- ja kuumapakkaustoimenpiteiden tehokkuutta oksaliplatiinikemoterapian aiheuttaman perifeerisen neuropatian vähentämisessä kolorektaalisyöpä- ja mahasyöpäpotilailla. Ensisijaisia ​​tulosmittauksia ovat elämänlaatu, ja toissijaiset lopputulosmittaukset kattavat perifeerisen neuropatian vakavuuden, sormenvoimatestauksella arvioitavan käden kätevyyden sekä vaikutukset käsien ja jalkojen mikroverenkiertoon.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Kemoterapian aiheuttama perifeerinen neuropatia (CIPN) on yleinen sivuvaikutus kemoterapiaa saavilla syöpäpotilailla, ja oksaliplatiinin yleinen ilmaantuvuus on noin 70-100 %. Oireet ilmenevät tyypillisesti "käsineiden ja sukkahousun" neuropatiana, joka johtaa aistihäiriöihin, jotka vaikuttavat merkittävästi potilaiden päivittäiseen elämään ja heikentävät heidän yleistä elämänlaatuaan. Lisäksi se voi johtaa annoksen pienentämiseen, hoidon viivästymiseen tai keskeytyksiin. Tutkimukset osoittavat, että jäännösoireet jatkuvat 68,1 %:lla potilaista kuukauden kuluttua kemoterapian päättymisestä, mikä korostaa CIPN:n pitkäaikaisia ​​vaikutuksia hoidon jälkeen. Tästä syystä on olemassa kipeä tarve näyttöön perustuvalle ennaltaehkäisevän interventiotutkimukselle.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
18

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Taiwan
      • Taipei, Taiwan, 802
        • National Taiwan University Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 20-vuotiaat ja sitä vanhemmat henkilöt voivat itsenäisesti päättää osallistua tähän tutkimukseen ja täyttää osallistujan suostumuslomakkeen.
  • Potilaat, joilla on diagnosoitu paksusuolen syöpä ja jotka saavat kemoterapiaa ensimmäistä kertaa ja joille on määrätty FOLFOX-standardi, jossa pääasiallisena aineena on oksaliplatiini, ovat kelvollisia. Annostus on 85 mg/m2 annettuna 2 tunnin injektiona 14 päivän välein, mikä muodostaa yhden hoitosyklin. Hoitojaksoja suoritetaan yhteensä 6.

Poissulkemiskriteerit:

  • Henkilöt, joilla on diagnosoimaton sairaus.
  • Kilpirauhasen vajaatoimintaa, diabetesta, dialyysihoitoa saavia, raskaana olevia, alkoholin väärinkäyttäjiä ja immuunijärjestelmään liittyviä sairauksia, kuten lupus erythematosus, skleroderma, dermatomyosiitti ja nivelreumaa sairastavat henkilöt on suljettu pois tutkimuksesta.
  • Henkilöt, joilla on vikoja käsissä, jaloissa tai sormissa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä
Perinteisen hoitomallin mukaan käsiin ja jalkoihin ei tehdä interventioita.
Kokeellinen: Kuuma pakkausryhmä
Lämpötilan säätö pidetään välillä 37-38 celsiusastetta. Käyttö aloitetaan 15 minuuttia ennen oksaliplatiinin antamista ja päättyy 15 minuuttia injektion jälkeen.
Muut: Kylmä puristus
Interventio tässä tutkimuksessa alkaa 15 minuuttia ennen oksaliplatiinin antamista ja päättyy 15 minuuttia injektion jälkeen. Koko prosessin ajan potilaan paikallinen alue tarkistetaan 15 minuutin välein punoituksen, epänormaalien tuntemusten ja ihon lämpötilamittausten varalta, jotta voidaan arvioida käytetyn lämpötilan mahdollisesti aiheuttamia haittoja. Jos haittavaikutuksia ilmenee, toimenpide keskeytetään tarvittaessa.
Kokeellinen: Kylmäpuristusryhmä
Lämpötilan säätö pidetään välillä 12-18 celsiusastetta. Käyttö aloitetaan 15 minuuttia ennen oksaliplatiinin antamista ja päättyy 15 minuuttia injektion jälkeen.
Muut: Kuuma puristus
Interventio tässä tutkimuksessa alkaa 15 minuuttia ennen oksaliplatiinin antamista ja päättyy 15 minuuttia injektion jälkeen. Koko prosessin ajan potilaan paikallinen alue tarkistetaan 15 minuutin välein punoituksen, epänormaalien tuntemusten ja ihon lämpötilamittausten varalta, jotta voidaan arvioida käytetyn lämpötilan mahdollisesti aiheuttamia haittoja. Jos haittavaikutuksia ilmenee, toimenpide keskeytetään tarvittaessa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kylmä- ja kuumapakkaushoidon tehokkuus elämänlaatuun
Aikaikkuna: (1) Ennen ensimmäisen kemoterapiaistunnon aloittamista. (2) Ennen kemoterapialääkkeiden kuudetta antoa. (3) Ennen kemoterapialääkkeiden 12. antoa. (4) Kolmen kuukauden kuluessa kemoterapiakurssin päättymisestä.
Elämänlaatua mitattiin EORTC-QLQ-C30:lla. Asteikko arvioi oireita, toimivuutta ja yleistä terveydentilaa/elämänlaatua. Jokainen kohta muunnetaan asteikolle 0-100 standardoidun pisteytysmenettelyn mukaisesti. Korkeammat pisteet osoittavat vakavampia oireita, kun taas toiminnallisuutta ja yleistä terveydentilaa/elämänlaatua koskevissa osioissa korkeammat pisteet tarkoittavat parempia olosuhteita.
(1) Ennen ensimmäisen kemoterapiaistunnon aloittamista. (2) Ennen kemoterapialääkkeiden kuudetta antoa. (3) Ennen kemoterapialääkkeiden 12. antoa. (4) Kolmen kuukauden kuluessa kemoterapiakurssin päättymisestä.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kylmä- ja kuumapakkaushoitotoimenpiteiden tehokkuus perifeerisen neuropatian elämänlaatuun ja vaikeusasteeseen.
Aikaikkuna: (1) Ennen ensimmäisen kemoterapiaistunnon aloittamista. (2) Ennen jokaista kemoterapialääkkeiden antoa (yhteensä 12 kertaa). (3) Kolmen kuukauden kuluessa kemoterapiakurssin päättymisestä.
Perifeerisen neuropatian vakavuus mitattiin EORTC QLQ-CIPN2:lla. Tämä arvioi aistinvaraisten, motoristen ja autonomisen hermoston häiriöihin liittyviä oireita ja toiminnallisia rajoituksia.Jokainen kohta muunnetaan asteikolle 0-100 standardoidun pisteytysmenettelyn mukaisesti. Korkeammat pisteet osoittavat vakavampia oireita, kun taas toiminnassa ja yleisessä terveydentilassa /elämänlaatuosioissa korkeammat pisteet merkitsevät parempia olosuhteita.
(1) Ennen ensimmäisen kemoterapiaistunnon aloittamista. (2) Ennen jokaista kemoterapialääkkeiden antoa (yhteensä 12 kertaa). (3) Kolmen kuukauden kuluessa kemoterapiakurssin päättymisestä.
Kylmä- ja kuumapakkaushoitotoimenpiteiden tehokkuus perifeerisen neuropatian vakavuuteen.
Aikaikkuna: (1) ennen oksaliplatiinihoidon aloittamista, (2) kuudennen injektion jälkeen 7. injektion alkuun (noin kolme kuukautta kemoterapiaan), (3) kolmen kuukauden kuluessa kemoterapiakurssin päättymisestä
Perifeerisen neuropatian vakavuus mitattiin Total Neuropathy Score-clinical -menetelmällä. Arviointi sisältää 3 subjektiivista oiretta ja 4 objektiivista arviointia, jotka käsittävät lihasvoiman, syvät jännerefleksit, tärinäkynnyksen ja pistostuntemuksen. Pisteet vaihtelevat 0:sta (ei neuropatiaa) 4:ään (vaikea neuropatia), korkeampi kokonaispistemäärä osoittaa korkeampaa perifeeristä neuropatiaa.
(1) ennen oksaliplatiinihoidon aloittamista, (2) kuudennen injektion jälkeen 7. injektion alkuun (noin kolme kuukautta kemoterapiaan), (3) kolmen kuukauden kuluessa kemoterapiakurssin päättymisestä
Kylmä- ja kuumapakkaushoitotoimenpiteiden tehokkuus perifeerisen neuropatian oireissa.
Aikaikkuna: (1) ennen oksaliplatiinihoidon aloittamista, (2) kuudennen injektion jälkeen 7. injektion alkuun (noin kolme kuukautta kemoterapiaan), (3) kolmen kuukauden kuluessa kemoterapiakurssin päättymisestä
Perifeerisen neuropatian vakavuus mitattiin NCI-CTCAE:llä. Sisältää sekä motoristen että sensoristen hermojen arvioinnit. NCI-CTCAE perustuu ensisijaisesti haittatapahtumien vakavuuteen ja käyttää luokitusjärjestelmää yhdestä (lievä) viiteen (kuolema) kuvaamaan tapahtumien laajuutta. Korkeampi arvosana tarkoittaa vakavampia oireita.
(1) ennen oksaliplatiinihoidon aloittamista, (2) kuudennen injektion jälkeen 7. injektion alkuun (noin kolme kuukautta kemoterapiaan), (3) kolmen kuukauden kuluessa kemoterapiakurssin päättymisestä
Kylmä- ja kuumapakkaushoidon tehokkuus käsien ja jalkojen neurologisiin muutoksiin.
Aikaikkuna: (1) ennen oksaliplatiinihoidon aloittamista, (2) kuudennen injektion jälkeen 7. injektion alkuun (noin kolme kuukautta kemoterapiaan), (3) kolmen kuukauden kuluessa kemoterapiakurssin päättymisestä
Kylmän ja kuuman paineen hoitotoimenpiteiden tehokkuus käsien ja jalkojen neurologisiin muutoksiin neurosähköfysiologisella tutkimuksella, joka sisälsi ylä- ja alaraajan motoristen hermojen johtumismittaukset, sensorisen hermon johtumisnopeuden mittaukset ja F-aaltomittaukset. kuntoutuslääkärin mittaama.
(1) ennen oksaliplatiinihoidon aloittamista, (2) kuudennen injektion jälkeen 7. injektion alkuun (noin kolme kuukautta kemoterapiaan), (3) kolmen kuukauden kuluessa kemoterapiakurssin päättymisestä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
National Taiwan University Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Keskiviikko 19. elokuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 9. elokuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 30. elokuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 24. marraskuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 3. tammikuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Perjantai 12. tammikuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 12. tammikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 3. tammikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Keskiviikko 1. marraskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 201909032RINA

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia