Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Pembrolitsumabi progressiivisessa multifokaalisessa leukoenkefalopatiassa (PML) immuunipuutteellisilla potilailla, joilla ei ole HIV-infektiota (PENALTY)

keskiviikko 21. helmikuuta 2024 päivittänyt: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida pembrolitsumabin tehoa ja turvallisuutta immuunipuutteellisilla potilailla, joilla on progressiivinen multifokaalinen leukoenkefalopatia (PML). Tämä vaiheen II, monikeskustutkimus, yksihaarainen tutkimus sisältää potilaita, joiden taustalla oleva immunosuppression syy on tuskin palautuva, eli eivät HIV-potilaita tai niitä, jotka saavat biologisia lääkkeitä kroonisten tulehdussairauksien hoitoon. Potilaat saavat suonensisäistä pembrolitsumabia (2 mg/kg, enintään 200 mg) kuukausina 0, 1 ja 2 (yhteensä kolme annosta). Ensisijainen päätetapahtuma on vähintään yksi negatiivinen tulos aivo-selkäydinnesteen (CSF) JCV-viruskuormasta M0-M3-jakson aikana.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Ei vielä rekrytointia

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
33

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2
  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Ranska
      • Paris, Ranska, 75013
        • Hôpital Pitié-Salpêtrière - Médecine Intensive Réanimation
        • Ottaa yhteyttä:
      • Paris, Ranska, 75013
        • Hôpital Pitié-Salpêtrière - Service d'hématologie clinique
        • Ottaa yhteyttä:
      • Paris, Ranska, 75013
        • Hôpital Pitié-Salpêtrière - Service des Maladies infectieuses et tropicales
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Ikä ≥ 18 vuotta vanha
  2. Selkeän PML:n diagnoosi alle 2 kuukauden jälkeen American Academy of Neurologyn mukaan
  3. JCV:n esiintyminen CSF:ssä viimeisessä CSF-näytteenotossa.
  4. Allekirjoitettu tietoinen suostumus (potilaalta, tai jos hän ei pysty antamaan suostumusta, korvike)
  5. Hedelmällisessä iässä olevat naiset: negatiivinen seerumin tai virtsan b-HCG-testi ja suostut käyttämään erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää 8 kuukauden ajan (eli 6 kuukautta kokeellisen hoidon päättymisen jälkeen)

Poissulkemiskriteerit:

  1. Potilaat, joiden immuunijärjestelmän palautuminen on saavutettavissa (HIV-infektio - MS-tauti - autoimmuunisairaudet ja tulehdussairaudet)
  2. Potilaat, joille on tehty kiinteä elinsiirto
  3. Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin apuaineelle
  4. Elinajanodote alle 1 kuukausi
  5. Raskaana oleva tai imettävä nainen tai synnytyksen suunnittelu tutkimusjakson aikana
  6. Aiemmin hoidettu anti-PD1mAb:lla
  7. Potilas, joka saa IL-2:ta tai IL-7:ää PML:n hoitoon sisällyttämisen yhteydessä
  8. Potilas, jonka paino on yli 100 kg

  9. Osallistuminen muuhun interventiotutkimukseen [potilas, joka on jo mukana toisessa interventiotutkimuksessa, jonka hoito voi johtaa immuunivasteeseen, voidaan ottaa mukaan, jos:

    • tutkimushoito on saatu päätökseen, eikä PENALTY-tutkimuksessa määritellyn pembrolitsumabin annon yhteydessä ole vaaraa lääkkeiden yhteisvaikutuksista
    • jos tämä ei muuta tutkimuksen kykyä arvioida pembrolitsumabin vaikutusta turvallisuuden ja tehon kannalta (tutkijan näkökulmasta)]
  10. Potilas, jolla ei ole kansallista sairausvakuutusta ja potilas AME:ssa (valtion lääkeapu)
  11. Potilas holhouksen tai huoltajan alaisuudessa
  12. Potilas, jolta on riistetty vapaus oikeudella tai hallinnollisella päätöksellä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Pembrolitsumabi
Pembrolitsumabi (kaupallinen nimi: KEYTRUDA; MSD), 25 mg/ml liuos suonensisäiseen (iv) injektioon
Lääke: Pembrolitsumabi, 25 mg/ml, liuos suonensisäiseen (IV) injektioon
Pembrolitsumabin antaminen ajankohtana D0, M1 ja M2

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
JCV-viruskuorman negatiivisuus CSF:ssä PCR:llä arvioituna: vähintään yksi JCV PCR CSF:ssä negatiivinen vuorokauden 0 - 3 kuukauden aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (päivä 0), 1 kuukausi, 2 kuukautta ja 3 kuukautta
Lähtötilanteessa (päivä 0), 1 kuukausi, 2 kuukautta ja 3 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
JCV PCR -viruskuorman negatiivisuus CSF:ssä: negatiivisten JCV-viruskuormitusmittausten kumulatiivinen ilmaantuvuus PCR:llä CSF:ssä kuoleman kilpailevana tapahtumana
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (päivä 0), 1 kuukausi, 2 kuukautta ja 3 kuukautta
Lähtötilanteessa (päivä 0), 1 kuukausi, 2 kuukautta ja 3 kuukautta
JCV-viruskuorman kehitys CSF:ssä (toistuvat mittaukset JCV PCR CSF:ssä)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (päivä 0), 1 kuukausi, 2 kuukautta ja 3 kuukautta
Lähtötilanteessa (päivä 0), 1 kuukausi, 2 kuukautta ja 3 kuukautta
JCV PCR:n uudelleenpositivointi: vähintään positiivinen tulos vähintään negatiivisen tuloksen jälkeen
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (päivä 0), 1 kuukausi, 2 kuukautta ja 3 kuukautta
Lähtötilanteessa (päivä 0), 1 kuukausi, 2 kuukautta ja 3 kuukautta
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) -pisteiden kehitys
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (päivä 0), 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Toistuvat neurologisen tilan mittaukset
Lähtötilanteessa (päivä 0), 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
6-kohdan modifioidun Rankin-asteikon pistemäärän kehitys (sisältää kuoleman vakavimpana tilana)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (päivä 0), 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Toistuvat vamman tai riippuvuuden asteen mittaukset päivittäisissä toimissa neurologisissa olosuhteissa
Lähtötilanteessa (päivä 0), 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Glasgow Outcome Scale Extended (GOS-E) -pisteiden kehitys
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (päivä 0), 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Toistuvat neurologisten tulosten ja vamman asteen mittaukset neurologisissa tiloissa
Lähtötilanteessa (päivä 0), 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Relapsi tai eteneminen
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta osallistumisen loppuun, enintään 12 kuukautta
Asiantuntijakomitea tekee päätöksen; kliinisen kehityksen perusteella, JCV PCR CSF:ssä, aivojen MRI
Lähtötilanteesta osallistumisen loppuun, enintään 12 kuukautta
Kuolema (ja kuolinpäivä)
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta osallistumisen loppuun, enintään 12 kuukautta
Lähtötilanteesta osallistumisen loppuun, enintään 12 kuukautta
Syykohtainen kuolema: PML:ään liittyvä kuolema
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta osallistumisen loppuun, enintään 12 kuukautta
Arvioinnin tekee erityinen toimikunta
Lähtötilanteesta osallistumisen loppuun, enintään 12 kuukautta
Kaikki haittatapahtumat, jotka on luokiteltu US NCI CTCAE:n mukaan
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta osallistumisen loppuun, enintään 12 kuukautta
Lähtötilanteesta osallistumisen loppuun, enintään 12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Maanantai 1. huhtikuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Lauantai 1. huhtikuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Lauantai 1. huhtikuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 14. helmikuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 21. helmikuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 26. helmikuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Maanantai 26. helmikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 21. helmikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Torstai 1. helmikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • APHP211001
  • 2023-503520-31-00 (Muu tunniste: EU CT number)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Ranskan tietosuojaviranomaisen (CNIL, Commission nationale de l'informatique et des libertés) kanssa suoritetut menettelyt eivät edellytä tietokannan välittämistä, eivätkä myöskään potilaiden allekirjoittamat tiedot ja suostumusasiakirjat. Toimituslautakunnan tai kiinnostuneiden tutkijoiden kuulemista yksittäisistä osallistujadatasta, jotka ovat artikkelissa raportoitujen tulosten taustalla identifioinnin poistamisen jälkeen, voidaan kuitenkin harkita edellyttäen, että tällaisen kuulemisen ehdot on määritetty etukäteen ja sovellettavien määräysten noudattaminen.

IPD-jaon aikakehys

Alkaen 3 kuukautta ja päättyy 3 vuotta artikkelin julkaisemisen jälkeen. Myös näiden määräaikojen ulkopuolella olevat pyynnöt voidaan lähettää sponsorille

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Tutkijat, jotka tarjoavat metodologisesti järkevän ehdotuksen.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • ICF

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia